ไพโอเดอร์มาแก็งราอีโนซัม

คำนิยาม

Pyoderma gangränosum (เรียกอีกอย่างว่า Dermatitis ulcerosa) เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่เจ็บปวดมาก มักเกิดร่วมกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง บริเวณที่แสดงความรักต่อผิวหนังโดยทั่วไปคือขอบด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้ง

โดยปกติจะเริ่มต้นด้วย การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ที่สามารถขึ้นได้ (papules) และยังมีแผลพุพองซึ่งสามารถเติมได้ด้วย หนอง และเรียกว่าตุ่มหนอง ในขณะที่โรคดำเนินไปจะเกิดแผลที่ผิวหนัง (เรียกอีกอย่างว่าแผลพุพอง) หากเนื้อเยื่ออยู่ตรงกลางของ ฝี ตายไปเรียกว่าศูนย์กลาง เนื้อร้าย. การเปลี่ยนเป็นผิวหนังปกติ (ไม่ได้รับผลกระทบ) มักจะมีสีแดงอย่างรุนแรงบวมและดูเหมือนจะนูนขึ้นมาเหมือนเชิงเทิน

สาเหตุของ Pyoderma gangraenosum

ต้นกำเนิดของ Pyoderma gangraenosum ไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามเป็นที่ชัดเจนว่านี่ไม่ใช่การติดเชื้อจากจุลินทรีย์ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังมักเกิดขึ้นกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง

โดยเฉพาะคนที่ประสบปัญหาอยู่แล้ว ลำไส้ใหญ่ มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเหล่านี้ ในความเป็นจริงประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มี ลำไส้ใหญ่ พัฒนา pyoderma gangänosum ในทางตรงกันข้ามมีเพียงหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของ โรค Crohn ผู้ป่วยเกิดโรคผิวหนังดังกล่าว นอกจากนี้ยังสามารถเกิด pyoderma gangraenosum ที่เกี่ยวข้องกับรูมาตอยด์ โรคไขข้อ หรือหลอดลมอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ควรสังเกตด้วยว่าการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บเช่นการผ่าตัด

การวินิจฉัย Pyoderma gangraenosum

การวินิจฉัย Pyoderma gangraenosum มักทำในทางคลินิก ซึ่งหมายความว่าบนพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงที่สามารถมองเห็นได้บนผิวหนัง มีการพิจารณาอยู่เสมอว่าอาการเหล่านี้เปลี่ยนแปลงไปในระดับใดในระหว่างการเกิดโรค

ในภาพทางคลินิกนี้สิ่งสำคัญคือต้องไม่รวมการติดเชื้อที่ผิวหนังโดยจุลินทรีย์เช่น แบคทีเรีย. เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถนำสเมียร์จากบาดแผลหรือการล่าอาณานิคมของ เลือด โดยการเพาะเชื้อจากเลือดสามารถแยกออกได้ ในบางกรณีการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์สามารถทำได้ แต่จะมีประโยชน์ในช่วงแรกของ Pyoderma gangraenosum เท่านั้น