ประวัติทางการแพทย์เป็นองค์ประกอบสำคัญในการวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบตา (optic neuritis) ประวัติครอบครัว ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคทางระบบประสาทบ่อยครั้งหรือไม่? ครอบครัวของคุณมีโรคภูมิต้านตนเองบ่อยหรือไม่? ประวัติทางสังคม มีหลักฐานของความเครียดหรือความเครียดทางจิตสังคมจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่? ประวัติการรักษาปัจจุบัน / ประวัติระบบ … Optic Neuritis: ประวัติทางการแพทย์
ตาและอวัยวะของตา (H00-H59) Anterior sham optic neuropathy - การอุดตันเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงตาที่ส่งเส้นประสาทตาในเยื่อหุ้มสมองของ Zinn-Haller เรียกอีกอย่างว่าตาตาย; การนำเสนอทางคลินิก: เริ่มมีอาการเฉียบพลัน; ไม่มีอาการปวดตา แต่อาจปวดตาได้ มักจะปรับปรุงเล็กน้อย ผลการตรวจทางจักษุวิทยา: papilledema (congestive papillae): อยู่ในระยะเฉียบพลันเสมอ กรรมพันธุ์ของเลเบอร์ … Optic Neuritis: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค
ต่อไปนี้คือโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับแก้วนำแสง (optic neuritis): ตาและอวัยวะที่ตา (H00-H59) ตาบอดของตาที่ได้รับผลกระทบ (3% ของกรณี) ความบกพร่องทางสายตา (ความคมชัดของภาพ/การมองเห็น ≥ 1 ใน 11% ของกรณี) Psyche – ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99) หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) – ประมาณ 50% ของ … Optic Neuritis: ภาวะแทรกซ้อน
การตรวจทางคลินิกอย่างครอบคลุมเป็นพื้นฐานสำหรับการเลือกขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจร่างกายทั่วไป – รวมถึงความดันโลหิต ชีพจร น้ำหนักตัว ส่วนสูง; เพิ่มเติม: การตรวจสอบ (ดู) ผิวหนังและเยื่อเมือก ทางเดินสั่น (สั่น) แขนขา การตรวจทางจักษุวิทยา [เนื่องจากอาการไม่ปกติ: ปวดเมื่อยตา: การรบกวนทางสายตามักมีอาการปวดบริเวณดวงตา (92% ของผู้ป่วย) … Optic Neuritis: การตรวจ
พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 – การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ จำนวนเม็ดเลือดเล็กน้อย จำนวนเม็ดเลือดที่แตกต่างกัน* พารามิเตอร์การอักเสบ – CRP (โปรตีน C-reactive) หรือ ESR* (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง) อิเล็กโทรไลต์ (เกลือในเลือด)* – แคลเซียม โซเดียม โพแทสเซียม ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร* (ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร) อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส* (ALT, GPT) Creatinine kinase (CK)* LDL* กรดยูริก* วิตามิน B12* การตรวจ CSF* (การตรวจ … Optic Neuritis: การทดสอบและวินิจฉัย
ตามแนวทางของ S2e ควรให้การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับโรคจอประสาทตาอักเสบทั่วไป: ในผู้ใหญ่: 500-1,000 มก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือให้ยาเมธิลเพรดนิโซโลนในช่องปากต่อวันเป็นเวลา 3-5 วัน ข้อบ่งชี้สำหรับการบริหารในขนาดเดียวที่สูงกว่า 0.5 กรัมควรทำอย่างยิ่งยวดเนื่องจากอาจเกิดพิษต่อตับ (ผลกระทบต่อตับ) อย่างน้อยในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ... Optic Neuritis: การบำบัดด้วยยา
การวินิจฉัยเครื่องมือแพทย์บังคับ การตรวจตา การตรวจด้วยหลอดสลิต (กล้องจุลทรรศน์สลิทไลต์ การดูลูกตาภายใต้แสงสว่างที่เหมาะสมและกำลังขยายสูง ในกรณีนี้: การดูส่วนหน้าและส่วนกลางของดวงตา) Ophthalmoscopy (ophthalmoscopy; การตรวจอวัยวะส่วนกลาง) – เพื่อวินิจฉัยโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง [paille มักจะปรากฏคมชัด; อาจเป็น papilledema เล็กน้อย (หนึ่งในสามของ … Optic Neuritis: การทดสอบวินิจฉัย
อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง (โรคประสาทอักเสบเกี่ยวกับสายตา): อาการปวดเมื่อยจากการเคลื่อนไหวของตา (อาการปวดเมื่อยจากการเคลื่อนไหวของตา, อาการปวดจากการเคลื่อนไหวของ bulbar, อาการปวด bulbar (ความดัน, การเคลื่อนไหว); 92% ของผู้ป่วย) สูญเสียการมองเห็น (การมองเห็นเสื่อมลง) (เริ่มมีอาการ: ภายในไม่กี่ชั่วโมงจนถึงวัน) [การแสดงผลภาพ: มองเห็นภาพซ้อนทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ (การสูญเสียการมองเห็น) การรับรู้สีรบกวน (สีถูกมองว่าเป็น ... Optic Neuritis: อาการการร้องเรียนสัญญาณ
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) โรคประสาทอักเสบตาโดยทั่วไปเกิดขึ้นทั้งในสภาวะของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (กรณีส่วนใหญ่) หรือไม่ทราบสาเหตุ (โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน) มันเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน T-cell-, B-cell- และ microglia-mediated กับเนื้อเยื่อประสาทตา โรคประสาทอักเสบตาผิดปกติอาจเป็นผลมาจากกลไกการเกิดโรคดังต่อไปนี้: เป็นอาการของโรคภูมิต้านตนเองเช่น … Optic Neuritis: สาเหตุ
