การกระตุ้นการถ่ายอุจจาระ: หน้าที่งานบทบาทและโรค

การกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระถูกกระตุ้นโดยตัวรับกลไกในผนังลำไส้ซึ่งลงทะเบียนความตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นเป็นระดับของ ไส้ตรง เพิ่มขึ้น ผู้รับจะส่งข้อมูลผ่านทาง เส้นประสาทไขสันหลัง ไปยังศูนย์กลาง ระบบประสาทที่ผ่านเข้าสู่จิตสำนึก ริดสีดวงทวาร มักทำให้เกิดการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่อง

อะไรคือสิ่งที่กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ?

ผ่านกระบวนการทางสรีรวิทยาของการถ่ายอุจจาระมนุษย์ ไส้ตรง ล้างตัวเองและกำจัดเศษอาหารที่ย่อยไม่ได้ด้วยวิธีนี้ การทำงานของลำไส้หลังอาหารจะนำเนื้อหาในลำไส้ไปสู่ ไส้ตรง ด้วยแรงขับ มวล การเคลื่อนไหวที่เรียกว่าการบีบตัวของลำไส้ เมื่อเนื้อหาในลำไส้ที่ย่อยแล้วเข้าสู่ทวารหนักตัวรับกลไกในผนังลำไส้จะเพิ่มความตึงเครียดในผนังลำไส้ Mechanoreceptors หรือตัวรับการยืดเป็นเซลล์ประสาทสัมผัสของความรู้สึกสัมผัสที่พบในทุกๆ ผิว และพื้นผิวเยื่อเมือกและสอดคล้องกับตัวอย่างแรกของความรู้สึกกดดันและสัมผัส ทันทีที่ตัวรับในผนังลำไส้ลงทะเบียนการเพิ่มขึ้นของความดันพวกมันจะเปลี่ยนเป็นสิ่งกระตุ้นทางชีวภาพและส่งไปยัง สมอง ผ่านทางประสาทสัมผัสซึ่งข้อมูลจะผ่านเข้าสู่จิตสำนึก เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้บุคคลนั้นจะรับรู้ถึงสิ่งที่เรียกว่ากระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่มีการระงับการถ่ายอุจจาระทวารหนักจะปรับให้เข้ากับการเติมมากขึ้นหรือน้อยลง ปริมาณ. ทันทีที่ไม่สามารถระงับการถ่ายอุจจาระได้อีกต่อไปเราจะพูดถึงความจำเป็นในการถ่ายอุจจาระ การควบคุมการถ่ายอุจจาระเป็นสิ่งที่เรียนรู้และไม่มีตั้งแต่แรกเกิด ดังนั้นทันทีที่ตัวรับการยืดของเด็กเล็กรายงานว่ามีการยืดตัวลำไส้ก็จะระบายออกเองซึ่งจะทำให้ช่วงเวลาที่กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระสั้นลงเหลือไม่กี่วินาที

ฟังก์ชั่นและงาน

ผ่านกระบวนการทางสรีรวิทยาของการถ่ายอุจจาระทวารหนักของมนุษย์จะระบายออกเองและกำจัดเศษอาหารที่ไม่สามารถย่อยได้ด้วยวิธีนี้ โดยทั่วไปมนุษย์ที่เป็นผู้ใหญ่จะสามารถควบคุมการถ่ายอุจจาระได้ซึ่งอธิบายโดยคำว่าทวีป สำหรับการถ่ายอุจจาระเป็นแรงขับ มวล การเคลื่อนไหวเกิดขึ้นในลำไส้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับส่วนช่องปากที่ห่างไกลของลำไส้ การเคลื่อนไหวเหล่านี้เกิดขึ้นหลังอาหารและเรียกว่า gastrocolic reflex ทวารหนั​​ก ปิดทวารหนักซึ่งเนื้อหาในลำไส้ที่ย่อยแล้วจะเข้าสู่การเคลื่อนไหวของลำไส้ Mechanoreceptors regsitrate การเพิ่มขึ้นของความตึงของผนังเมื่อเนื้อหาในลำไส้ที่ย่อยแล้วเข้าสู่ทวารหนักและรู้สึกตื่นเต้นกับการยืดนี้ พวกเขาแปลงสิ่งเร้าให้เป็นสัดส่วน ศักยภาพในการดำเนินการซึ่งส่งไปยังทางเดินด้านหลังของไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง ผ่านทางเส้นประสาท viscerosensitive ที่เรียกว่า nervi splanchnici pelvici จาก เส้นประสาทไขสันหลังสัญญาณจะเดินทางไปยังเยื่อหุ้มสมอง somatosensory ของ สมอง. ในขณะที่ไส้ตรงเติมเต็มกล้ามเนื้อหูรูด ani internus จะขยายตัวในการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์ ความจริงที่ว่ามนุษย์ยังคงสามารถป้องกันการถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจได้นั้นเนื่องมาจากกล้ามเนื้อหูรูด ani externus ภายใน กล้ามเนื้อนี้ยังคงหดตัวแม้ว่าจะมีการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระเป็นครั้งแรกและยังคงรักษาความต่อเนื่อง จำนวนทั้งหมดของสถานการณ์ที่อธิบายเป็นสิ่งที่มนุษย์รับรู้ว่ากระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่การกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระถูกระงับกล้ามเนื้อหูรูด ani internus หดตัวและทวารหนักจะปรับตัวให้เข้ากับการเติมที่เพิ่มขึ้น ปริมาณ ในทวารหนัก เฉพาะในระหว่างการถ่ายอุจจาระเท่านั้นที่จะทำกล้ามเนื้อทั้งสองของ ทวารหนั​​ก อ่อนปวกเปียก กล้ามเนื้อ puborectalis ก็ไม่หดตัวอีกต่อไป corpus cavernosum recti บวมในเวลาเดียวกัน rectosigmoid ทำสัญญาแบบสะท้อนกลับและขับการล้างสิ่งที่อยู่ในลำไส้ออกจากด้านข้างของส่วนของลำไส้ในช่องปาก เมื่อทวารหนักเต็มอย่างเหมาะสม ทวารหนั​​ก เปิดโดยอัตโนมัติทันทีที่มีผู้ได้รับผลกระทบ squats.

โรคและข้อร้องเรียน

การกระตุ้นการถ่ายอุจจาระในรูปแบบพิเศษทางพยาธิวิทยาคือการกระตุ้นการถ่ายอุจจาระที่จำเป็นอย่างรุนแรง ข้อร้องเรียนดังกล่าวอาจมาพร้อมกับโรคในลำไส้เช่น ลำไส้ใหญ่และมักเป็นอาการของโรคในระยะลุกลามโดยเฉพาะ ในกรณีที่มีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องถ่ายอุจจาระผู้ได้รับผลกระทบมักไม่สามารถกลั้นอุจจาระได้เมื่อมีการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระเข้ามาผู้ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถกลั้นหรือผลักออกไปได้ พวกเขาต้องเข้าห้องน้ำทันทีหลังจากเริ่มมีอาการอยากถ่ายอุจจาระ การถ่ายอุจจาระที่จำเป็นอย่างยิ่งเรียกร้องให้ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ที่ได้รับผลกระทบอย่างมาก แต่โชคดีที่สามารถรักษาได้โดยหลักการแล้วก การเคลื่อนไหวของลำไส้ ไม่ควรเลื่อนออกไปนานเกินไปหลังจากเริ่มมีอาการอยากถ่ายอุจจาระเนื่องจากอาจมีอาการไม่สบายตัวระหว่างถ่ายอุจจาระ อย่างไรก็ตามการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่ควรเข้าใกล้ก่อนเวลาอันควรและเกิดจากการกดทับอย่างรุนแรง สำหรับบางคนความรู้สึกเร่งด่วนยังคงมีอยู่แม้ว่าจะเพิ่งคลายความกังวลไปก็ตาม ในกรณีเช่นนี้การกดเบา ๆ สามารถทำให้ย่อยสลายได้ กระเพาะอาหาร เนื้อหาผลักดันเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามเมื่อไม่มีอุจจาระในทวารหนักเพียงพออีกต่อไปการเปิดทวารอัตโนมัติเพื่อถ่ายอุจจาระอาจไม่ถูกกระตุ้น ในกรณีเช่นนี้ควรหยุดการใช้ห้องน้ำก่อนเวลาอันควร การไม่ถ่ายอุจจาระควรใช้เวลานานกว่าสองสามนาที หากการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระยังคงมีอยู่แม้ว่าจะไม่สามารถถ่ายอุจจาระได้อีกต่อไปเนื่องจากไส้ ปริมาณ ในทวารหนักข้อร้องเรียนเหล่านี้มักมีคุณค่าทางพยาธิวิทยา ในกรณีส่วนใหญ่การกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่องเกี่ยวข้องกับ ริดสีดวงทวารซึ่งมักกระตุ้นให้ผู้ป่วยกดต่อไป อย่างไรก็ตามวิธีนี้มักทำให้เกิดการขยายเพิ่มเติมของไฟล์ ริดสีดวงทวาร. ดังนั้นปัญหาการควบคุมอุจจาระและการเคลื่อนไหวที่กดทับมากเกินไปในระหว่างการถ่ายอุจจาระจึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคริดสีดวงทวารที่ขยายใหญ่ขึ้น ดังนั้นควรรักษาปรากฏการณ์นี้เช่นด้วยยาและปรึกษากับแพทย์