Norovirus

อาการ

การติดเชื้อโนโรไวรัสปรากฏเป็น กระเพาะอาหารและลำไส้ กับ โรคท้องร่วง ไม่มี เลือด ในอุจจาระและ / หรือมีความรุนแรงถึงกับระเบิดได้ อาเจียน. อาเจียน พบได้บ่อยในเด็ก นอกจากนี้อาการที่เกิดขึ้นเช่น ความเกลียดชัง, ท้องอืด, อาการปวดท้อง, ปวดท้อง, เจ็บกล้ามเนื้อ, ปวดหัวและไม่รุนแรง ไข้ อาจเกิดขึ้น หลักสูตรที่ไม่มีอาการก็เป็นไปได้เช่นกัน ระยะเวลาของการเจ็บป่วยคือ 1 ถึง 3 วันหรือสั้น ๆ แต่อาจจะยืดเยื้อได้เช่นในผู้สูงอายุ โรคท้องร่วง กับ อาเจียน มักใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง การติดเชื้อโนโรไวรัสมักพบบ่อยในช่วง ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ฤดูกาล เนื่องจากการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วการแพร่ระบาดในท้องถิ่นจึงเกิดขึ้นในทุกที่ที่ผู้คนอาศัยอยู่ด้วยกันในบริเวณใกล้เคียง ตัวอย่างเช่นในสถานพยาบาลโรงพยาบาลเรือสำราญโรงแรมและค่ายทหารค่ายเต็นท์โรงเรียนและศูนย์รับเลี้ยงเด็ก โรคนี้มักจะไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดอันตรายได้ การคายน้ำ, ภาวะแทรกซ้อนเช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การปฏิเสธการรับสินบน, ไต ความล้มเหลวและการเสียชีวิตโดยเฉพาะในผู้สูงอายุทารกเด็กเล็กและผู้ที่มีโรคประจำตัว

ก่อให้เกิด

สาเหตุของการ กระเพาะอาหารและลำไส้ คือโนโรไวรัสซึ่งเป็นไวรัสอาร์เอ็นเอที่มีความหลากหลายทางพันธุกรรมและไม่ได้รับการพัฒนาสายเดี่ยวของตระกูล calicivirus ไวรัส ทำซ้ำในไฟล์ ลำไส้เล็ก และมีความ เพิง ในอุจจาระและอาเจียน พวกเขาทำให้การล้างกระเพาะอาหารล่าช้าและการเคลื่อนไหวส่งผลให้ คลื่นไส้และอาเจียน. โนโรไวรัสสามารถอยู่บนพื้นผิวได้นานถึงหนึ่งเดือนและทนต่ออุณหภูมิได้ค่อนข้างดี (-20 ° C ถึง + 60 ° C) การต้มสั้น ๆ จะปิดใช้งาน นอกจากนี้ยังมีน้อยมาก ไวรัส (10 ถึง 100 ถึง 1000) เพียงพอสำหรับการติดเชื้อ ภูมิคุ้มกันสั้นและสามารถติดเชื้อซ้ำด้วยสายพันธุ์เดียวกันหรือสายพันธุ์อื่นได้

ระบบเกียร์

สำหรับการติดเชื้อที่ประสบความสำเร็จ ไวรัส ต้องเข้าสู่ลำไส้โดยทางปาก พวกมันถูกส่งต่อโดยตรงจากคนสู่คนโดยทางอุจจาระ (ทางปาก - ทางปาก) หรืออาเจียน เนื่องจากพวกมันยังคงติดต่อได้เป็นเวลานานนอกโฮสต์จึงแพร่กระจายผ่านวัตถุที่ปนเปื้อน (เช่นลูกบิดประตูแป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์ห้องสุขา) น้ำและอาหาร (เช่นผลไม้ผักกาดหอมขนมอบหอยนางรมและหอยอื่น ๆ ) ระยะฟักตัว 10 ถึง 50 ชั่วโมง บุคคลที่ติดเชื้อสามารถติดต่อได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการระหว่างเจ็บป่วยและหลายวัน (อาจเป็นสัปดาห์) หลังการเจ็บป่วย มีการอธิบายกรณีศึกษาจำนวนมากไว้ในเอกสารซึ่งแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและความจำเป็นในการใช้มาตรการด้านสุขอนามัยที่ดี ตัวอย่างเช่นคนทำขนมปังที่ป่วยในเนเธอร์แลนด์ติดเชื้อ 231 คนที่กินจากม้วนของเขาซึ่งนำไปสู่การระบาดจำนวนมากในเนเธอร์แลนด์และอังกฤษ (de Wit et al., 2007) ผู้ชมคอนเสิร์ตเดี่ยวจากเวลส์ที่อาเจียนในหอประชุมและห้องน้ำระหว่างคอนเสิร์ตที่ติดเชื้อมากกว่า 300 คน (Evans et al., 2002)

การวินิจฉัยโรค

ความสงสัยเป็นไปได้แล้วขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและการแพร่เชื้อ (โรคท้องร่วง, อาเจียน, อัตราการติดเชื้อสูง, ระยะเวลาสั้น ๆ ) แต่อาการท้องเสียเฉียบพลันอาจเกิดจากเชื้อโรคและสาเหตุอื่น ๆ ได้เช่นกัน (เช่น โรตาไวรัส, ระยะเวลานานขึ้น). มีวิธีการทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส transcriptase ย้อนกลับที่มีความจำเพาะสูงและมีความไวสูง (RT-PCR)

การป้องกัน

มาตรการด้านสุขอนามัยเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกัน การป้องกันการแพร่เชื้อระหว่างการระบาดในพื้นที่ต้องใช้ความพยายามอย่างมาก ในกรณีที่มีการระบาดในค่ายชั้นเรียนที่บ้านหรือโรงแรมต้องใช้มาตรการพิเศษ สำนักงานรัฐบาลกลาง สุขภาพ FOPH ให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับหัวข้อนี้บนเว็บไซต์

การรักษาแบบไม่ใช้ยา

โรคนี้มักจะ จำกัด ตัวเองและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยา เน้นการเปลี่ยนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์และการบำบัดตามอาการที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีความเสี่ยง (ทารกเด็กเล็กผู้สูงอายุผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง) ถ้า สภาพ สามารถใช้ใบอนุญาตน้ำซุปน้ำซุปชาเครื่องดื่มรสหวานและอาหารเบา ๆ ได้

ยารักษาโรค

ยาบางชนิดที่ระบุไว้ไม่เหมาะสมสำหรับเด็กและผู้ป่วยพิเศษ (ดูข้อมูลเฉพาะทาง) ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาในทุกกรณีวิธีแก้ปัญหาการให้น้ำในช่องปาก:

สารต่อต้านอาการคลื่นไส้:

สารป้องกันอาการท้องร่วง:

  • จากจำนวน ยาเสพติด มีไว้สำหรับรักษาอาการท้องร่วง ในบรรดาสิ่งที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ โลเปอราไมด์. อีกวิธีหนึ่งคือการรักษาด้วยสมุนไพรเช่น ชาดำ or โปรไบโอติก สามารถใช้ได้. ถ่านเป็นยาสามัญประจำบ้าน ประสิทธิภาพของมันเป็นที่ถกเถียงกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญ

ยาแก้ท้องอืด:

ยาแก้ปวด:

  • เช่น acetaminophen หรือ ibuprofen สามารถถ่ายได้ตามต้องการสำหรับ ไข้, ความเจ็บปวด และ ปวดหัว หรือใช้เป็นยาเหน็บ NSAIDs สามารถทำให้เยื่อเมือกระคายเคืองได้

ต้านไวรัส:

  • ยังไม่พร้อมใช้งาน การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการ ยาแก้อักเสบ ไม่ได้ระบุเนื่องจากไม่ใช่การติดเชื้อแบคทีเรีย

วิตามิน และแร่ธาตุสำหรับระยะฟื้นตัว