อาการหลอดเลือดสมองตีบแบบย้อนกลับได้: สาเหตุอาการและการรักษา

Reversible cerebral vasoconstriction syndrome คือก สภาพ เกี่ยวข้องกับรุนแรง อาการปวดหัว. ความรุนแรงของสิ่งนี้ ความเจ็บปวด รุนแรงมากจนบางครั้งเรียกว่าการทำลายล้าง ปวดหัว. โรคหลอดเลือดสมองตีบแบบย้อนกลับได้ยังถูกอ้างถึงในบางกรณีด้วยตัวย่อ RCVS หรือคำพ้องความหมาย Call-Fleming syndrome เป็นส่วนหนึ่งของโรคกล้ามเนื้อใน สมอง เรือ สัญญาส่งผลให้รุนแรง อาการปวดหัว. อาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณี

โรคหลอดเลือดสมองตีบแบบย้อนกลับคืออะไร?

กลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองกลับได้มีลักษณะรุนแรงมาก อาการปวดหัวหรือที่เรียกว่าอาการปวดหัวจากการทำลายล้าง สิ่งเหล่านี้อาจมาพร้อมกับความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นก ละโบม หรือการจับกุมเช่นเดียวกับที่เรียกว่า subarachnoid ตกเลือด. อย่างไรก็ตามลักษณะทั่วไปของโรคคืออาการมักจะหายไปอีกครั้งภายในระยะเวลาประมาณสามเดือน โรคนี้ได้รับการสังเกตแล้วในคนระหว่างทศวรรษที่ 10 ถึง 80 ของชีวิต อย่างไรก็ตามการร้องเรียนโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในปีที่ 40 ของชีวิต แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่เป็นหญิงมากกว่าชายได้รับผลกระทบจากกลุ่มอาการนี้ ยังไม่มีข้อมูลที่แน่นอนเกี่ยวกับความถี่ของกลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองที่สามารถย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตามโรคนี้ไม่ใช่ทั้งหมดที่หายาก ตัวอย่างเช่นพบว่าไฟล์ สภาพ มักเกิดในสตรีหลังคลอดบุตรหรือในภาวะครรภ์เป็นพิษ กลุ่มอาการนี้ยังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากการบริโภคสาร serotonergic และ adrenergic หรือการใช้ ยาบ้า และ โคเคน.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ยังไม่ได้มีการศึกษาสาเหตุของการเกิด vasoconstriction syndrome ในสมองที่สามารถย้อนกลับได้ โดยทั่วไปอาการปวดหัวจากการทำลายล้างจะเกิดขึ้นที่ด้านหลังของไฟล์ หัว ในกรณีส่วนใหญ่และขยายจากที่นั่นไปทั่วศีรษะ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในบริบทของกลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองที่ผันกลับได้อาการต่างๆและการร้องเรียนเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ปวดหัว มักเป็นอาการกลาง พวกเขามักจะเริ่มเป็นอาการปวดหัวที่ทำลายล้าง ความเจ็บปวดเหล่านี้เริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและพัฒนาขึ้นหลังจากนั้นไม่นานไปจนถึงความเจ็บปวดที่รุนแรงมาก ต้นกำเนิดของอาการปวดหัวเหล่านี้มักจะอยู่ที่ด้านหลังของ หัว. อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวด ค่อยๆกระจายไปทั่ว หัว. ในกรณีนี้อาจมีอาการอื่น ๆ เช่นความสับสน อาเจียน, ความเกลียดชังแนวโน้มที่จะพังทลายและความไวต่อเสียงและแสง อาการปวดหัวเหล่านี้จะหายไปหลังจากนั้นไม่กี่นาทีหรือหลายวัน โดยเฉลี่ยแล้วไฟล์ ความเจ็บปวด ในกลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองแบบย้อนกลับเป็นเวลาหลายชั่วโมง ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกมักจะมีการทำลายล้างหลายครั้ง ปวดหัว. ในช่วงที่มีการแทรกแซงผู้ป่วยมักจะปวดศีรษะเพียงเล็กน้อย นอกจากนี้ยังสามารถร้องเรียนอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการขาดดุลของลักษณะโฟกัสเช่นเดียวกับอาการชักจากโรคลมชัก ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายเช่นโรคหลอดเลือดสมองบางครั้งก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

สามารถวินิจฉัยกลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองแบบย้อนกลับได้โดยใช้วิธีการตรวจสอบที่หลากหลาย มาตรการ และวิธีการ หากบุคคลสังเกตเห็นอาการทั่วไปในตัวเองควรปรึกษาแพทย์โดยเร็ว ในขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยแพทย์จะใช้เวลา ประวัติทางการแพทย์ กับผู้ป่วย ในระหว่างการสนทนานี้เขาถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียนลักษณะวิถีชีวิตและการบริโภค สารกระตุ้นความเจ็บป่วยในอดีตและการจัดการทางพันธุกรรม ด้วยวิธีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะได้รับข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับโรคที่อยู่ในมือ ขั้นตอนต่อไปคือการมุ่งเน้นไปที่ข้อร้องเรียนทางคลินิกของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ หากบุคคลนั้นอธิบายถึงอาการทั่วไปของกลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองที่สามารถย้อนกลับได้การวินิจฉัยเบื้องต้นก็เป็นไปได้อยู่แล้ว เพื่อยืนยันความสงสัยนี้จะใช้การตรวจสอบต่างๆ ตัวอย่างเช่นไฟล์ เลือด ได้รับการตรวจหาเครื่องหมายการอักเสบและเฉพาะเจาะจง แอนติบอดี. วิเคราะห์ปัสสาวะด้วย ในที่สุดขั้นตอนการถ่ายภาพของ สมอง ถูกนำมาใช้ในระหว่างการตรวจเหล่านี้จะมีการเปิดเผย vasoconstrictions แบบกระจายในหลาย ๆ กรณี ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก และมักจะทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ด้วย ในบางกรณีจะมองเห็นเส้นประสาทที่เกิดจากเลือดออกได้ที่นี่ อาการบวมน้ำใน สมอง ยังเป็นไปได้ เกี่ยวกับ การวินิจฉัยแยกโรค, subarachnoid ตกเลือดฉีกขาด คอ ผนังหลอดเลือดและ angiitis หลักของส่วนกลาง ระบบประสาท ควรยกเว้นในกรณีแรก

ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองแบบพลิกกลับได้เป็นโรคที่ร้ายแรงมาก สภาพแต่มักจะหายได้เองหลังจากผ่านไปประมาณสามเดือน อย่างไรก็ตามการหดเกร็งของหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้ นำ เพื่อจังหวะ สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดในกลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองที่ผันกลับได้ ทั้งโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเกิดขึ้น ในขณะที่เป็นโรคเลือดออก ละโบม โดดเด่นด้วย ภาวะเลือดออกในสมองในภาวะขาดเลือด ละโบม เลือด อุปทานถูกขัดจังหวะโดยการหดตัวของหลอดเลือด อย่างไรก็ตามในทั้งสองกรณีเนื้อเยื่อสมองจะตายซึ่งอาจส่งผลเสียในระยะยาวต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจ ผู้ป่วยประมาณร้อยละ XNUMX ต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบที่คุกคามชีวิตของโรคด้วยโรคหลอดเลือดสมองหลายครั้งและอาการบวมน้ำในสมอง นอกจากนี้อาการชักแบบลมบ้าหมูเพียงครั้งเดียวยังเป็นไปได้ในบางกรณี แม้ว่าอาการหลักของโรคคืออาการปวดศีรษะจากการทำลายล้างที่เริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน แต่มักจะไม่มีความเสียหายทางกายภาพถาวรหากโรคดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามอาการปวดศีรษะนั้นรุนแรงมากจนส่งผลต่อคุณภาพชีวิตในช่วงเวลาของการโจมตีอย่างมาก อาการที่เกิดขึ้นเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียนแนวโน้มที่จะล่มสลายหรือสถานะของความสับสนด้วย นำ เพื่อลดประสิทธิภาพทางร่างกายและจิตใจลงอย่างมาก สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจอย่างรุนแรงในผู้ป่วยบางราย ในกรณีนี้มีความเสี่ยงที่ ดีเปรสชัน และความคิดฆ่าตัวตายก็อาจพัฒนาบนพื้นฐานนี้ได้เช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

กลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองแบบพลิกกลับได้มักส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงซึ่งเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะละเว้นจากการไปพบแพทย์ นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้ละเว้นจากการไปพบแพทย์หลังจากมีอาการปวดหัวจากการทำลายล้าง ไกเป็นอาการเกร็งของกล้ามเนื้อในศีรษะ แต่ผลที่ตามมาของกลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองที่ผันกลับได้อาจรุนแรงมากจนควรไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ ร่วมด้วย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงความสับสนสูญเสียการมองเห็น อาเจียน, โรคลมชัก, ภาวะเลือดออกในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง กลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองแบบผันกลับได้มักจะหายภายในสามเดือน แต่ความทุกข์ในช่วงเวลานี้อาจมีมาก ขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความรุนแรงของอาการปวดหัว สาเหตุที่เป็นไปได้ของปรากฏการณ์นี้จะต้องถูกกำหนดโดย ประวัติทางการแพทย์. หากไม่มีใครสามารถอธิบายสภาพได้นี่ไม่ใช่เรื่องผิดปกติ ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ อาจต้องเริ่มการรักษาพยาบาลตามอาการ เนื่องจากกลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองกลับได้เป็นภาวะทางระบบประสาทที่ร้ายแรงที่สามารถ นำ เพื่อจังหวะ มันเกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อ เลือด เรือ ในการหดตัวของสมอง

การรักษาและบำบัด

การบำบัดโรค สำหรับกลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองแบบย้อนกลับมักเป็นยา ควรสังเกตว่ายังไม่มีการกำหนดแนวทางสำหรับการรักษาโรค ไม่ว่าในกรณีใดการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและเพียงพอ การรักษาด้วย มีความสำคัญ นี่คือการรักษาตามอาการเป็นหลัก เป้าหมายหลักของ การรักษาด้วย สำหรับกลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองที่ผันกลับได้ก็เพื่อลดปัจจัยที่ส่งเสริมการหดตัวของหลอดเลือด ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการหลีกเลี่ยง ความเครียดกีฬาและการออกกำลังกายอื่น ๆ นอกจากนี้ที่เรียกว่า vasoactive ยาเสพติด ถูกนำมาใช้ ยาแก้ปวดและ เบนโซ มักใช้ หากผู้ป่วยมีอาการลมชัก ยากันชัก ยังได้รับการบริหารการพยากรณ์โรคของกลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองกลับได้ค่อนข้างดีเนื่องจากมักจะหายภายในไม่กี่วันสัปดาห์หรือหลายเดือน

การป้องกัน

โรคหลอดเลือดสมองตีบแบบพลิกกลับได้นั้นแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะป้องกันได้ สิ่งนี้ทำให้การปรึกษาแพทย์มีความสำคัญมากขึ้นหากมีอาการเกิดขึ้นเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาที่เหมาะสมกับอาการได้

การติดตามผล

ในการติดตามกลุ่มอาการ vasoconstriction ในสมองแบบย้อนกลับได้สิ่งสำคัญคือต้องทานยาที่แพทย์สั่งให้ตรงตามที่แนะนำ ในขณะที่ไม่มีการป้องกันโดยตรง มาตรการ, ปิด การตรวจสอบ ของอาการช่วยในการตรวจหาการกำเริบของโรคในช่วงต้น ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ในระยะสั้นหากพบความผิดปกติใด ๆ นอกจากนี้ยังสามารถ จำกัด ปัจจัยที่คุกคามพวกเขาได้ สุขภาพ โดยการลด ความเครียด และการออกแรงทางกายภาพ หากเกิดอาการชักจากโรคลมชักผู้ป่วยต้องรับประทานยาตามที่กำหนด ยากันชัก. นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการรักษาแบบอื่น แต่จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาโดยละเอียดกับแพทย์ การผสมผสานการบำบัดดังกล่าวเข้ากับชีวิตประจำวันมีประโยชน์มากไม่ว่าจะเป็น โยคะ หรืออื่น ๆ การผ่อนคลาย การออกกำลังกาย. การเคลื่อนไหวร่างกายอย่างนุ่มนวลและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อจะนำไปสู่การปลดปล่อยฮอร์โมนซึ่งจะช่วยลดความไวต่อความเจ็บปวด แพทย์หลายคนแนะนำการออกกำลังกายเหล่านี้เพื่อประโยชน์ทางจิตอายุรเวช เทคนิคการผ่อนคลายยังทำให้ผู้ป่วยมีจิตใจดีขึ้น นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมผู้ป่วยจึงควรออกกำลังกายเป็นประจำ สิ่งนี้ช่วยปรับปรุงสภาพของพวกเขาในระยะยาว การเข้าร่วมกลุ่มบำบัดและการมีส่วนร่วมกับญาติและเพื่อนผู้ป่วยจะได้รับการดูแลที่ดียิ่งขึ้นซึ่งส่งผลดีต่อพวกเขา สุขภาพ.

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

แม้ว่าอาการเส้นเลือดในสมองตีบแบบย้อนกลับมักจะหายได้ภายในไม่กี่เดือน แต่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะได้รับความเจ็บปวดอย่างมาก นอกจากการรักษาทางการแพทย์แล้วยังสามารถใช้วิธีการรักษาทางเลือกอื่นได้ สิ่งเหล่านี้สอนโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเช่นแพทย์และนักบำบัดจากนั้นสามารถรวมเข้ากับกิจวัตรประจำวันของแต่ละบุคคลได้อย่างอิสระ ตัวอย่างอาจรวมถึงการแสดง โยคะ การออกกำลังกายและการบำบัดทางกายภาพอื่น ๆ การเคลื่อนไหวและการเสริมสร้างความแข็งแกร่งของร่างกายจะเผยแพร่ออกไป ฮอร์โมน ที่ระงับความรู้สึกเจ็บปวด แง่บวกอีกประการหนึ่งอยู่ที่ความสำคัญทางจิตใจของแบบฝึกหัดดังกล่าว จิต การผ่อนคลายตัวอย่างเช่นผ่าน การทำสมาธิสามารถช่วยป้องกัน ดีเปรสชัน. สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการเหล่านี้ มาตรการ เป็นประจำ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะบรรลุผลในระยะยาว แต่ไม่ควรละเลยสภาพแวดล้อมทางสังคมของผู้ได้รับผลกระทบในการรักษาแบบองค์รวม เนื่องจากผู้ป่วยมักถอนตัวเนื่องจากโรคจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับมือกับปัญหานี้ การเข้าร่วมกลุ่มบำบัดและการติดต่อกับเพื่อนและญาติมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเวลานี้ ด้วยวิธีนี้ความกล้าใหม่ในการเผชิญชีวิตจะพบได้แม้จะมีโรคร้ายก็ตาม