การทดสอบการทำงานของหมอนรองกระดูกเคลื่อน
ตามคำปรึกษาของแพทย์ผู้ป่วยควรทำการตรวจระบบประสาทแบบปรับทิศทาง ในระหว่างการตรวจนี้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุได้ว่า รากประสาท อาจตีบตัน ในการตรวจสอบเส้นทางการนำกระแสประสาทที่ละเอียดอ่อนต้องลูบแขนขา
การตรวจพิเศษนี้จะต้องดำเนินการเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกันเสมอ หากมีการเบี่ยงเบนในความรู้สึกเคียงข้างกัน เสียหายของเส้นประสาท สามารถสันนิษฐานได้ ต่อจากนั้นควรตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อที่มีลักษณะสำคัญที่สุด (กล้ามเนื้อที่สามารถกำหนดให้กับส่วนกระดูกสันหลังได้)
โดยเฉพาะอย่างยิ่งหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งมีความก้าวหน้ามากและ / หรือมีอยู่เป็นเวลานานมักจะตรวจพบได้ด้วยวิธีนี้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ รากประสาท การบีบอัดสามารถกำหนดได้โดยการทดสอบอย่างง่าย ในการทดสอบLasègueที่เรียกว่าผู้ป่วยจะอยู่ในท่าหันหลัง
จากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะเริ่มค่อยๆงอผู้ป่วยที่ยืดออก ขา ใน ข้อต่อสะโพก. การทดสอบนี้ต้องถือว่าเป็นบวกหากผู้ป่วยรู้สึก ความเจ็บปวด ในกระดูกสันหลังส่วนเอวเมื่อยกเหยียด ขา. การทดสอบแบบคลาสสิกของ รากประสาท การบีบอัดจะต้องถือว่าเป็นบวกถ้า ความเจ็บปวด รู้สึกได้ในระหว่างการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ
อย่างไรก็ตามสัญญาณLasègueที่เป็นบวกไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อน โดยทั่วไปการทดสอบLasègueยังให้ผลดีต่อกระบวนการอักเสบในบริเวณของ เยื่อหุ้มสมอง (เรียกว่า อาการไขสันหลังอักเสบ). อย่างไรก็ตามหากอาการแสดงบ่งชี้ว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวการทดสอบLasègueสามารถช่วยระบุอาการห้อยยานของอวัยวะได้
นอกจากนี้การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่น่าสงสัยรวมถึงการออกกำลังกายต่างๆ แบบฝึกหัดเหล่านี้เป็นการทดสอบการทำงานของกล้ามเนื้อลักษณะเฉพาะของกระดูกสันหลังส่วนที่สำคัญที่สุดโดยเฉพาะ ในผู้ป่วยที่สามารถเดินด้วยนิ้วเท้าและส้นเท้าได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ อาการอัมพาตของกล้ามเนื้อลักษณะเหล่านี้สามารถตัดออกได้
มีเทคนิคการถ่ายภาพอะไรบ้าง?
หากมีการยืนยันข้อสงสัยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่าง การตรวจร่างกายต้องเริ่มมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม เฉพาะขั้นตอนการถ่ายภาพที่เหมาะสมกับกระดูกสันหลังและหมอนรองกระดูกสันหลังเท่านั้นที่สามารถช่วยในการระบุหมอนรองกระดูกได้โดยไม่ต้องสงสัยใด ๆ และยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัย อย่างไรก็ตามการเตรียมเอ็กซเรย์ธรรมดาไม่ถือว่ามีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน
ในการตรวจหาหมอนรองกระดูกจึงต้องเริ่มต้นด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เนื่องจากการมองเห็นของดิสก์ intervertebral ที่ดีขึ้นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจึงถือเป็นวิธีการทางเลือกแรกในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบการนำกระแสประสาทและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้โดยการทดสอบพิเศษ
โดยเฉพาะที่เรียกว่า ไฟฟ้า (EMG) สามารถช่วยตรวจหาความผิดปกติของความไวและอาการอัมพาตได้หรือไม่ Electroneurography (ENG) ถือเป็นวิธีการที่เหมาะสมในการวินิจฉัยโรคก แผ่นลื่น. แม้ว่าขั้นตอนการถ่ายภาพจะถือเป็นวิธีเดียวในการตรวจหาหมอนรองกระดูกเคลื่อนโดยปราศจากข้อสงสัย แต่ก็ไม่จำเป็นต้องทำตามขั้นตอนบังคับแม้ว่าจะสงสัยว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนก็ตาม
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการไม่เด่นชัดมักไม่ได้ถ่ายภาพกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความไวและข้อ จำกัด ของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อไม่สามารถจ่ายยาด้วยวิธีการถ่ายภาพได้ การเอกซเรย์ธรรมดาไม่มีความสำคัญในการตรวจหาหมอนรองกระดูกเคลื่อน
เหตุผลก็คือโครงสร้างกระดูกเท่านั้นที่สามารถประเมินได้ในแบบธรรมดา รังสีเอกซ์. รากประสาทส่วนบุคคลและ ดิสก์ intervertebral ไม่สามารถถ่ายภาพด้วยวิธีนี้ ด้วยเหตุนี้การตรวจหาหมอนรองกระดูกจึงทำโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นหลัก
MRI สามารถใช้เพื่อแสดงภาพโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับรากประสาทและหมอนรองกระดูกสันหลัง เนื่องจากความจริงที่ว่าการเตรียม MRI ไม่ได้ให้ผู้ป่วยสัมผัสกับรังสีใด ๆ การตรวจหาหมอนรองกระดูกโดย MRI จึงถือเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่เลือก โดยหลักการแล้วโครงสร้างที่เกี่ยวข้องสามารถแสดงได้ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
อย่างไรก็ตามในระหว่างขั้นตอนการตรวจนี้ผู้ป่วยจะได้รับปริมาณรังสีที่ค่อนข้างสูง ไม่สามารถวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเช่นนี้ได้ รังสีเอกซ์. การรับรู้ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนโดย รังสีเอกซ์ มีสาเหตุหลายประการที่ยังไม่สามารถทำได้ในปัจจุบัน
แม้ว่ากระดูกสันหลังจะสามารถแสดงภาพได้อย่างสมบูรณ์แบบด้วยรังสีเอกซ์แบบเดิม แต่ความสามารถในการประเมินส่วนกระดูกสันหลังแต่ละส่วนนั้น จำกัด เฉพาะโครงสร้างกระดูกเท่านั้น ทั้งรากประสาทหรือ ดิสก์ intervertebral สามารถแสดงให้เห็นได้ด้วยเอ็กซเรย์ธรรมดา อย่างไรก็ตามในการตรวจหาหมอนรองกระดูกเคลื่อนต้องได้รับการประเมินโครงสร้างทั้งหมดของส่วนกระดูกสันหลังแต่ละส่วน
ด้วยเหตุนี้การตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในการวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงถือเป็นวิธีการทางเลือกแรก อย่างไรก็ตามในบริบทนี้ต้องสังเกตว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหมอนรองกระดูกเคลื่อนใน กระดูกสันหลังทรวงอก (BWS) มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ ในกรณีเหล่านี้รังสีเอกซ์สามารถช่วยระบุได้ว่าก กระดูกหัก ในพื้นที่ของโครงสร้างกระดูกของกระดูกสันหลังอาจมีอยู่
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
