นิ่วในปัสสาวะ (Urolithiasis): อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึง urolithiasis (นิ่วในปัสสาวะ) ในผู้ใหญ่:

อาการนำของอาการจุกเสียดไต

  • หน้าท้องหดตัวหรือหลังส่วนล่าง ความเจ็บปวด (ถึงความเจ็บปวดในการทำลายล้าง)
  • อาการคลื่นไส้
  • อาเจียน
  • เลือดออกในปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ)

อาการที่เกี่ยวข้อง (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหิน)

นิ่วในปัสสาวะในเด็กดูด้านล่าง

การฉายรังสีความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหิน

การแปลหิน การฉายรังสีความเจ็บปวด
ไตในอุ้งเชิงกราน + ส่วนบนที่สามของท่อไต ท้องกลาง + หลัง
ตรงกลางที่สามของท่อปัสสาวะ ขาหนีบ + ต้นขาด้านใน
ส่วนปลาย (ด้านล่าง) ในสามของท่อไต อัณฑะหรือริมฝีปาก (ริมฝีปากมาโอร่า)

เบาะแสอื่น ๆ

  • Prevesical (“ ก่อน กระเพาะปัสสาวะ“) นิ่วหรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะมักทำให้เกิดอาการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะ ผู้ป่วยบ่นเรื่อง dysuria (การล้างยากและระเหยของ กระเพาะปัสสาวะ (micturition) ซึ่งอาจเจ็บปวดเพิ่มเติม) และ Pollakiuria (กระตุ้นให้ปัสสาวะ บ่อยครั้ง)
  • อย่างไรก็ตามยังเป็นไปได้ว่าไฟล์ ไต or กระเพาะปัสสาวะ นิ่วไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ เลยหรือเป็นเพียงอาการตามที่อธิบายไว้ข้างต้นและพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติ

คะแนน STONE

การมีหรือไม่มีนิ่วในท่อไต (ureteral) ในผู้ป่วยเฉียบพลัน ปวดข้าง สามารถคาดการณ์ได้สูง ความเชื่อถือได้ โดยใช้คะแนน STONE คะแนนใหม่นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมการใช้เสียง (เสียงพ้น). สามารถหลีกเลี่ยงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้หากจำเป็นเนื่องจากผลคะแนนเป็นบวก (ดูด้านล่าง) มีการบันทึกพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

  • เพศ
  • เริ่มมีอาการปวด
  • คลื่นไส้ (คลื่นไส้) / อาเจียน
  • เลือดออกในปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ)
  • สีผิว
พารามิเตอร์ สิ่งที่น่า
เพศ
หญิง 0
ชาย 2
เริ่มมีอาการปวด
> 24 ชม 0
6-24 h 1
<6 ชั่วโมง 3
อาการคลื่นไส้
ไม่มี 0
อาการคลื่นไส้ 1
อาเจียน 2
ปัสสาวะ
ไม่ 0
ใช่ 3
สีผิว
Black 0
ขาว 3
รวม 0-13

มาตราส่วนมีตั้งแต่ 0 ถึง 13 คะแนนและการจัดหมวดหมู่จะแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

  • 0-5 คะแนน - ความเสี่ยงต่ำ
  • 6-9 คะแนน - เสี่ยงปานกลาง
  • ≥ 10 คะแนน - มีความเสี่ยงสูง

นิ่วในปัสสาวะในเด็ก

  • ประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีของ urolithiasis เกี่ยวข้องกับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี
  • เหตุการณ์หินส่งผลกระทบต่อเด็กหญิงและเด็กชายด้วยความถี่ที่เท่ากัน
  • กระบวนการทางพยาธิสรีรวิทยาของการก่อตัวของหินสอดคล้องกับของผู้ใหญ่
  • สาเหตุทางพันธุกรรมและการก่อตัวของหินที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อพบได้บ่อยในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่
  • เด็กอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยหินที่มีความเสี่ยงสูง
  • สาเหตุทางพันธุกรรม (ทางพันธุกรรม) (เช่น hyperoxaluria, cystinuria) และสาเหตุทางกายวิภาค แต่กำเนิดเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นการวินิจฉัยการเผาผลาญแบบขยายควรดำเนินการในเด็กทุกคนที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ!
  • ท่อไตที่เกิดขึ้นเองมีแนวโน้มในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะท่อปัสสาวะอักเสบ (นิ่วในปัสสาวะ) ในเด็ก:

  • เด็กเล็ก:
    • อาการหงุดหงิด
    • อาการปวดท้องที่ไม่เฉพาะเจาะจงในบริเวณสะดือรวมถึงการอาเจียน
  • เด็กโตและวัยรุ่น (คล้ายกับผู้ใหญ่):
    • ปวดข้าง
    • Macro- หรือ microhematuria

    ในเด็กหลายคนเบาะแสเพียงอย่างเดียวคือ microhematuria หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ!