พื้นที่ dexamethasone การทดสอบการยับยั้งเป็นการตรวจที่ดำเนินการเมื่อสงสัยว่ามีภาวะ hypercortisolism Hypercortisolism หรือที่เรียกว่า Cushing's syndromeเป็น สภาพ ที่เกี่ยวข้องกับระดับคอร์ติซอลที่สูงขึ้น ระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นมีอิทธิพลเชิงลบต่อการเผาผลาญของร่างกายมนุษย์และจะไม่สมดุล อาการต่างๆอาจเกิดขึ้นได้เช่นลำต้น ความอ้วน, ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง, ความดันเลือดสูง และกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ข้อบ่งชี้
พื้นที่ dexamethasone การทดสอบการยับยั้งจะดำเนินการหาก Cushing's syndrome เป็นที่สงสัย การทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อยืนยันความสงสัย ผู้ป่วยที่มีอาการดังต่อไปนี้ต้องการคำชี้แจงเพิ่มเติม: ใบหน้าพระจันทร์เต็มดวง, truncal ความอ้วน, ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง, ความดันเลือดสูงภาวะ hypogonadism ของอวัยวะเพศชาย (ในความผิดปกติของความแรงของผู้ชายในความผิดปกติของวงจรสตรี) กล้ามเนื้ออ่อนแรงและอารมณ์เสียทางจิตใจ อาการเหล่านี้เป็นอาการคลาสสิกที่เกิดจากโรคนี้ อาจเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลหรือรวมกันและควรได้รับการตรวจสอบอย่างจริงจัง
การทดสอบสั้น ๆ
หลักการทดสอบขึ้นอยู่กับการปราบปรามคอร์ติซอล เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยต้องใช้ dexamethasone. Dexamethosone เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ที่สังเคราะห์ขึ้นซึ่งมีผลเช่นเดียวกับคอร์ติซอล
อย่างไรก็ตามเพื่อที่จะเข้าใจหลักการเพิ่มเติมของการตรวจเราควรเข้าใจสรีรวิทยาพื้นฐาน เพื่อให้ร่างกายผลิตคอร์ติซอลจำเป็นต้องมีสิ่งกระตุ้น สิ่งกระตุ้นนี้มีให้โดยฮอร์โมน ACTH (adrenocorticotropin) ซึ่งผลิตใน ต่อมใต้สมอง และจากที่นั่นถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด
พื้นที่ ACTH ตอนนี้ไปถึงเปลือกนอกต่อมหมวกไตและกระตุ้นให้เซลล์ผลิตคอร์ติซอล ดังนั้นระดับคอร์ติซอลใน เลือด เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจากคอร์ติซอลมากเกินไปเป็นอันตรายร่างกายจึงพัฒนากลไกการตอบสนอง
ระดับคอร์ติซอลที่สูงจะยับยั้งการปลดปล่อย ACTH. เป็นผลให้ผลิตคอร์ติซอลน้อยลง อย่างไรก็ตามเมื่อระดับนี้ลดลงอีกครั้งระดับ ACTH จะสูงขึ้นและเซลล์ในเปลือกนอกต่อมหมวกไตจะผลิตคอร์ติซอลมากขึ้น
สำหรับการทดสอบสั้น ๆ เลือด ถูกนำมาจากผู้ป่วยในตอนเช้าและจะมีการกำหนดระดับคอร์ติซอล ในวันเดียวกันผู้ป่วยต้องกินยาเดกซาเมทาโซนประมาณเที่ยงคืน ในวันถัดไปใหม่ เลือด ตัวอย่างถูกนำมา
ระดับคอร์ติซอลจะถูกกำหนดและประเมินที่นี่ ในคนที่มีสุขภาพดีควรมีอาการขัดเบา หากไม่เป็นเช่นนั้นการทดสอบเป็นไปในเชิงบวกและจำเป็นต้องมีการชี้แจงเพิ่มเติม เพื่อจุดประสงค์นี้ควรทำการทดสอบ dexamethasone แบบยาวร่วมกับคนอื่น ๆ
การทดสอบที่ยาวนาน
การทดสอบ dexamethasone long จะดำเนินการหลังจากการทดสอบสั้น ๆ มันแตกต่างกันในระยะเวลาของการทดสอบ โดยปกติจะใช้เวลา 3 วันและรวมถึง dexamethasone หลายขนาด
หลักการทดสอบจะขึ้นอยู่กับการปราบปรามคอร์ติซอลอีกครั้ง หากไม่เป็นเช่นนั้นแสดงว่ามีกลไกที่ถูกรบกวน การปราบปรามชั่วคราวพูดถึงพยาธิสภาพของส่วนกลาง ระบบประสาท - นั่นคือ ต่อมใต้สมอง หรือ มลรัฐ.
นี่คือพื้นที่พิเศษใน สมอง ที่ควบคุมการไหลเวียนนี้ เหนือสิ่งอื่นใด ACTH ผลิตและซ่อนโดย ต่อมใต้สมอง. การรบกวนในบริเวณนี้ส่งผลต่อการไหลเวียนทั้งหมด
อย่างไรก็ตามหากไม่มีการปราบปรามเลยแสดงว่ามีการผลิตฮอร์โมนอิสระ กล่าวอีกนัยหนึ่งกลไกการตอบรับที่ปกติจะเกิดขึ้นกับระดับคอร์ติซอลที่สูงจะไม่มีอยู่และฮอร์โมนจะถูกผลิตขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยปกติแล้วการผลิตที่เป็นอิสระนี้สามารถสังเกตได้ในเนื้องอก ในกรณีนี้การวินิจฉัยเพิ่มเติมเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งรวมถึงขั้นตอนการถ่ายภาพ
