มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งในกระเพาะอาหาร): การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้กระเพาะ โรคมะเร็ง (กระเพาะอาหาร มะเร็ง) ต้องให้ความสนใจกับการลดรายบุคคล ปัจจัยเสี่ยง. ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม

• อาหาร
  • การบริโภคผักและผลไม้น้อยเกินไป
  • การบริโภคปลาน้อยเกินไป ความสัมพันธ์ผกผันระหว่างการบริโภคปลากับความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
  • อาหารที่มีไนเตรตและไนไตรท์สูงเช่นอาหารที่ผ่านการอบหรือรมควัน: ไนเตรตเป็นสารประกอบที่อาจเป็นพิษ: ไนเตรตจะลดลงเป็นไนไตรต์ในร่างกายโดย แบคทีเรีย (น้ำลาย/กระเพาะอาหาร). ไนไตรต์เป็นสารออกซิแดนท์ที่ทำปฏิกิริยาได้ดีกว่า เลือด เม็ดสี เฮโมโกลบินแปลงเป็นเมทฮีโมโกลบิน นอกจากนี้ไนไตรต์ (ยังมีอยู่ในไส้กรอกและผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และชีสที่สุกแล้ว) จะสร้างไนโตรซามีนร่วมกับสารทุติยภูมิ เอมีน (มีอยู่ในผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และไส้กรอกชีสและปลา) ซึ่งมีฤทธิ์ต่อพันธุกรรมและการกลายพันธุ์ เหนือสิ่งอื่นใดพวกเขาส่งเสริมการพัฒนา กระเพาะอาหาร โรคมะเร็ง. การบริโภคไนเตรตในแต่ละวันมักจะอยู่ที่ประมาณ 70% จากการบริโภคผัก (ผักกาดหอมและผักกาดเขียวขาวและจีน กะหล่ำปลี, กะหล่ำปลี, ผักโขม, หัวไชเท้า, หัวไชเท้า, บีทรูท) 20% จากการดื่ม น้ำ (ก๊าซไนโตรเจน ปุ๋ย) และ 10% จากเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์และปลา
  • Benzo (a) pyrene ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร โรคมะเร็ง). มันเกิดขึ้นระหว่างการปิ้งและย่างถ่าน พบได้ในอาหารปิ้งย่างรมควันหรือเผาทุกชนิด ควันบุหรี่ยังมีสารเบนโซ (ก) ไพรีนซึ่งสามารถทำได้ นำ ไปจนถึงมะเร็งหลอดลม
  • การรับประทานอาหารที่อาจมีเชื้อรา Aspergillus flavus หรือ Aspergillus parasiticus แม่พิมพ์เหล่านี้ผลิตอะฟลาทอกซินซึ่งเป็นสารก่อมะเร็ง Aspergillus flavus พบในถั่วลิสงถั่วพิสตาชิโอและเมล็ดงาดำ Aspergillus parasiticus พบในถั่วลิสง
  • โซเดียม หรือการบริโภคเกลือ: มีการถกเถียงกันว่าการบริโภคโซเดียมหรือเกลือในปริมาณสูงในระยะยาวทำให้เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นหรือไม่ ตัวอย่างเช่นมีหลักฐานตามสถานการณ์ว่า atrophic โรคกระเพาะ (โรคกระเพาะ เยื่อเมือก) พัฒนาบ่อยขึ้นเมื่อบริโภคเกลือสูง นอกจากนี้สารก่อมะเร็งสามารถเข้าไปทำลายสิ่งกีดขวางของกระเพาะอาหารได้ เยื่อเมือก (เยื่อบุกระเพาะอาหาร) ได้ง่ายขึ้นเมื่อมีเกลือแกงความเข้มข้นสูงอยู่ในกระเพาะอาหาร
  • การขาดธาตุอาหารรอง (สารสำคัญ) - ดูการป้องกันด้วยจุลธาตุ
• การบริโภคสารกระตุ้น
  • แอลกอฮอล์ (ผู้หญิง:> 20 กรัม / วันผู้ชาย:> 30 กรัม / วัน)
    • นักดื่มหนัก (> 4 ถึง 6 เครื่องดื่ม): ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 1.26 เท่า; นักดื่มหนักมาก (> 6 แก้ว): ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 1.48 เท่า
    • เฉพาะผู้ที่ไม่มีแอนติบอดี IgG เฉพาะของ H. pylori เท่านั้นที่เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งกระเพาะอาหารจากการดื่มหนัก (แอลกอฮอล์เป็นเวลา> 30 ปี≥ 7 ครั้งต่อสัปดาห์หรือปริมาณ≥ 55 กรัมต่อครั้ง (การดื่มสุรา))
  • ยาสูบ (การสูบบุหรี่); ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเพิ่มขึ้นประมาณ 3 เท่า
• สถานการณ์ทางจิตสังคม
  • บริการกลางคืน (+ 33%)
• หนักเกินพิกัด (ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25; ความอ้วน); adenocarcinomas ในการเปลี่ยนจากกระเพาะอาหารเป็นหลอดอาหาร (+ 80%)

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

• การกลืนกินไนโตรซามีน
• Benzpyrene - พบในควันไอเสียควันและน้ำมันดิน เหนือสิ่งอื่นใดถือเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกระเพาะอาหาร

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

• กรุ๊ปเลือด

ปัจจัยป้องกัน (ปัจจัยป้องกัน)

• การกำจัดเชื้อเอชไพโลไร (“ กลยุทธ์การคัดกรองและการรักษา”)
• การออกกำลังกายในเวลาว่างสูงหรือต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารลดลง (-22%; HR 0.78, 95% CI 0.64-0.95)
• ชาเขียว - การศึกษาเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะอาหารระบุว่า flavonoids ยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็งกระเพาะอาหาร เนื่องจากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคของ สาธารณรัฐประชาชนจีน และญี่ปุ่นมักจะดื่มเหล้าเป็นจำนวนมาก ชาเขียวมีทั้งผู้ชายและผู้หญิงพบว่ามีอัตราการเสียชีวิต (อัตราการตาย) จากมะเร็งกระเพาะอาหารต่ำกว่าประชากรทั่วไปถึง XNUMX เท่า flavonoids ในรูปแบบของ ชาเขียว ทำให้ความเสี่ยงของกระเพาะอาหารลดลง เครื่องหมายจุดคู่ มะเร็ง (ลำไส้ใหญ่และ มะเร็งทวารหนัก) และมะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม) ในมนุษย์
• กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA) - การบริโภคทุกวัน; ลดความเสี่ยง 35%

การป้องกันโรค

• ในผู้ให้บริการที่ได้รับการยืนยันว่ามีการกลายพันธุ์ของ CDH1 ที่ทำให้เกิดโรคควรเสนอการผ่าตัดกระเพาะอาหารเพื่อป้องกันโรคตั้งแต่อายุยี่สิบปี [แนวทาง: แนวทาง S3]
• ในผู้ป่วย HNPCC และผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิด HNPCC การส่องกล้องหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (OGD; การส่องกล้อง ของหลอดอาหารกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น) ควรทำเป็นประจำตั้งแต่อายุ 35 ปีขึ้นไป colonoscopy [แนวทาง: แนวปฏิบัติ S3]