การหักเหของแสงเป็นวิธีการทางจักษุวิทยาสำหรับการทดสอบการมองเห็นตามวัตถุประสงค์ (การทดสอบการมองเห็น) เกี่ยวข้องกับการพิจารณาว่าต้องใช้กำลังหักเหเพิ่มเติมใดเพื่อให้ได้ภาพที่คมชัดบนเรตินา ดวงตาของมนุษย์มีรูปร่างคล้ายกับทรงกลมและมีระบบแสงที่ซับซ้อน ในภาวะ emmetropia (สายตาปกติ) ลูกตามีความยาวประมาณ 24 มม. และกำลังการหักเหของแสงทั้งหมดของตาที่รองรับ (กำหนดไว้สำหรับการมองเห็นระยะไกล) อยู่ที่ประมาณ 58 dpt ซึ่งส่วนที่ใหญ่กว่าจะถูกคิดโดยกำลังหักเหของกระจกตา ( 43 dpt) และเลนส์ (20 dpt) รังสีของแสงที่เปล่งออกมาจากจุดคงที่ในสภาพแวดล้อมจะถูกโฟกัสโดยสื่อหักเหแสงของดวงตาและถ่ายภาพอย่างแม่นยำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้บน fovea centralis (จุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุดบนเรตินา) ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากสภาวะปกติเช่นลูกตาสั้นหรือยาวหรือมีการเปลี่ยนแปลงของกำลังการหักเหของแสง ametropia (การมองเห็นบกพร่อง) จะเกิดขึ้น จุดภาพที่สร้างด้วยตาจะเลื่อนไปด้านหน้าหรือด้านหลังระนาบจอประสาทตาส่งผลให้เกิดภาพเบลอบนจอประสาทตาและผู้ป่วยจึงรับรู้ว่าการมองเห็นลดลง โดยหลักการแล้วมีวิธีการเชิงอัตนัยและวัตถุประสงค์ในการกำหนดความชัดเจนของภาพ วิธีการแบบอัตนัยเกี่ยวข้องกับความร่วมมือของผู้ป่วยเสมอดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการในเด็กเล็กหรือผู้ป่วยที่ไม่ได้ให้ความร่วมมือนี่คือที่ที่วิธีการตามวัตถุประสงค์เช่นการวัดการหักเหของแสงพบว่ามีการใช้งาน
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
การวัดการหักเหของแสงถูกระบุไว้สำหรับการทดสอบการมองเห็นและหากจำเป็นให้กำหนดอะมีโทรเปีย (การมองเห็นที่มีข้อบกพร่อง) อะเมทโทรเปีย (สายตาสั้น (สายตาสั้น); สายตายาว (สายตายาว); อาการตาพร่า (สายตาเอียง)) อาจเกิดจากความเบี่ยงเบนของความยาวตามแนวแกนของดวงตา (axial ametropia) หรือจากการเปลี่ยนแปลงของกำลังการหักเหของแสง (ametropia หักเห) การวัดการหักเหของแสงเป็นวิธีการทดสอบความคมชัดของภาพเนื่องจากสามารถดำเนินการได้โดยไม่ขึ้นกับข้อมูลของผู้ป่วย ดังนั้นจึงมีแอพพลิเคชั่นดังต่อไปนี้:
- ดำเนินการก่อนการปรับแต่งตามใบสั่งแพทย์แบบอัตนัย ดังนั้นแพทย์จึงสามารถประมาณค่าอะมีโทรเปียได้ล่วงหน้าและ จำกัด ตัวเองให้อยู่ในช่วงเลนส์แคบ ๆ เมื่อติดตั้ง แว่นตาซึ่งก็คือประหยัดเวลามาก
- เด็กที่มีอาการตาเหล่ (ตาเหล่) หรือมีอาการตาเหล่
- บุคคลที่มีข้อมูลที่ไม่น่าเชื่อถือ
ในผู้ป่วยที่ให้ความร่วมมือการวัดการหักเหของแสงเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการทดสอบการมองเห็น วิธีการแบบอัตนัยที่ตามมาจะแม่นยำกว่าเสมอและช่วยให้สามารถปรับกำลังเลนส์ได้อย่างเป็นระบบโดยใช้ข้อมูลของผู้ป่วย
ห้าม
ไม่มีข้อห้ามที่เป็นที่รู้จักในการทำ refractometry
ก่อนการตรวจ
เด็ก ๆ ไม่สามารถคลายกล้ามเนื้อปรับเลนส์ได้โดยสมัครใจ (การหดตัวของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ข้างในทางเดินปัสสาวะทำให้เกิดที่พัก) ดังนั้นจึงควรให้ ไซโคลเพนโทเลต ยาหยอดตา ก่อนการตรวจเพื่อกำจัดที่พัก (การปรับกำลังการหักเหของตา)
ขั้นตอน
หลักการของการวัดการหักเหของแสงขึ้นอยู่กับการสังเกตรูปทดสอบที่ฉายบนจอประสาทตาของผู้ป่วย หากผู้ตรวจเห็นว่าอยู่ในโฟกัสจะถือว่าผู้ป่วยสามารถรับรู้ได้ว่าอยู่ในโฟกัส เครื่องวัดการหักเหของแสงแบบแมนนวล:
- รูปทดสอบถูกถ่ายโดยไฟล์ นักเรียน บนจอประสาทตาของผู้ป่วย
- ผู้ตรวจจะดูจอประสาทตาผ่านทาง ophthalmoscope (กระจกส่องตา)
- ภาพของรูปทดสอบจะถูกนำไปโฟกัสที่เรตินา ซึ่งสามารถทำได้สองวิธีที่แตกต่างกัน: การเปลี่ยนระยะห่างระหว่างรูปทดสอบกับดวงตาหรือโดยการวางเลนส์ไว้ด้านหน้าของเส้นทางลำแสง
- ค่าที่กำหนด (ระยะห่างของรูปทดสอบหรือกำลังเลนส์) เป็นตัวกำหนดการหักเห
เครื่องวัดการหักเหของแสงอัตโนมัติ:
- การโฟกัสภาพบนเรตินาทำได้โดยอัตโนมัติด้วยความช่วยเหลือของคอมพิวเตอร์
- ปัจจุบันมีการใช้อุปกรณ์อัตโนมัติเกือบโดยเฉพาะ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการหักเหของแสง เมื่อใช้ ไซโคลเพนโทเลต ยาหยอดตาควรพิจารณาอาการไม่พึงประสงค์จากยาหรือข้อห้าม
