การทดสอบความคมชัดของภาพทไวไลท์ (Nyctometry)

Nyctometry (คำพ้องความหมาย: mesoptometry, twilight visual acuity testing) เป็นหนึ่งในขั้นตอนการวินิจฉัยทางจักษุวิทยา (บำรุงสายตา) และใช้ในการทดสอบการมองเห็นด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือความสามารถในการมองเห็นในเวลากลางคืนซึ่งเป็นสื่อกลางโดยแท่ง (แท่งเป็นเซลล์รับความรู้สึกบนจอประสาทตาที่ทำหน้าที่ในการมองเห็นในเวลากลางคืนและตรวจจับระดับความสว่างที่ดีที่สุดในทางกลับกันกรวยมีหน้าที่รับผิดชอบ สำหรับการมองเห็นสีในระหว่างวัน) คำว่าความคมชัดของการมองเห็นในช่วงพลบค่ำทำให้เข้าใจผิดในที่นี้เนื่องจากไม่ได้หมายถึงความคมชัดในความหมายที่แท้จริง แต่หมายถึงปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างการมองเห็นและความไวของคอนทราสต์ในช่วงการมองเห็นแบบมีมิติ (การมองเห็นในช่วงพลบค่ำ) เกณฑ์คอนทราสต์แบบมีมิติการรับรู้ที่กำหนดใน nyctometry เรียกว่าความคมชัดของภาพในช่วงพลบค่ำ ความสามารถในการปรับตัวของแสง - มืดถูกกำหนดด้วยการปรับตัวและจะแตกต่างจากนิโครมิเตอร์

วิสัยทัศน์ทไวไลท์อยู่ระหว่างสิ่งที่เรียกว่าการมองเห็นด้วยแสง (การมองเห็นในเวลากลางวันซึ่งเป็นสื่อกลางโดยกรวย) และการมองเห็นในเวลากลางคืน (การมองเห็นในเวลากลางคืนซึ่งเป็นสื่อกลางโดยแท่ง) ในทางตรงกันข้ามกับการมองเห็นในเวลากลางวันความคมชัดของภาพจะลดลงและเกณฑ์ในการรับรู้ความแตกต่างจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ทำให้เกิดปัญหามากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการจราจรบนท้องถนน การทดสอบความสามารถในการมองเห็นในเวลากลางคืนเพื่อตรวจสอบความสามารถในการขับรถในเวลากลางคืนของผู้สมัครใบขับขี่ไม่ได้บังคับตั้งแต่ปี 1999 อย่างไรก็ตามสมาคมจักษุวิทยาแห่งเยอรมันยังคงแนะนำให้ดำเนินการดังกล่าว

ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)

  • ใบขับขี่ ออกกำลังกาย การตรวจสอบเพื่อทดสอบความสามารถในการขับขี่ตอนกลางคืน
  • อาชีวเวชศาสตร์ ออกกำลังกาย การตรวจสอบเพื่อทดสอบความคมชัดของภาพในเวลากลางคืนและความไวแสงสะท้อน
  • ความสงสัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสายตาสั้นตอนกลางคืน
  • ปริมาณการรบกวนทางสายตาที่ความสว่างต่ำที่:
    • ความทึบของสื่อ - เช่น ต้อกระจกซึ่งมีลักษณะขุ่นมัวของ เลนส์ตา.
    • โรคเกี่ยวกับจอประสาทตา - เช่น retinopathia pigmentosa ซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการตาแดงที่ก้าวหน้า (ตาบอดกลางคืน) เนื่องจากกระบวนการเสื่อมของจอประสาทตา
    • ผลข้างเคียงทางเภสัชวิทยา (เกี่ยวกับยา)
    • ความผิดปกติของเซลล์ประสาท - เช่นในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อ ประสาทตา (เส้นประสาทตาขนาดใหญ่).

ขั้นตอน

ในระหว่างการตรวจ nyctometric ผู้ป่วยจะนั่งอยู่หน้าเครื่องวัดนิโครมิเตอร์ซึ่งตั้งอยู่ในห้องที่มีแสงสว่างปานกลาง หากวัตถุเคยสัมผัสกับแสงจ้ามาก่อนควรปล่อยให้เวลาปรับตัวประมาณ 10 นาทีเพื่อหลีกเลี่ยงการปลอมแปลงผลลัพธ์ แหล่งกำเนิดแสงอื่น ๆ ในห้องตรวจสามารถปิดได้โดยใช้ถ้วยดูบนอุปกรณ์ สมาคมจักษุวิทยาแห่งเยอรมันแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ต่าง ๆ สำหรับการแสดงนิเวศวิทยา:

  • คอนทราสโตมิเตอร์ (Fa. BKG Medizin Technik).
  • เมโสเพโตมิเตอร์ II (Fa. Oculus)
  • นิโคมิเตอร์ (Fa. Rodenstock)

ขณะนี้ผู้ป่วยสามารถมองเห็นสัญญาณภาพของอุปกรณ์ได้แล้ว (เช่นวงแหวน Landolt - วงแหวนที่เปิดอยู่ด้านใดด้านหนึ่งและใช้สำหรับการทดสอบการมองเห็น) ซึ่งมีขนาดคงที่และความเปรียบต่างของผู้ตรวจสอบได้ ในขั้นต้นจะมีการเสนอคอนทราสต์สูงซึ่งจะลดลงเรื่อย ๆ จนกว่าจะถึงเกณฑ์คอนทราสต์แบบมีมิติ ในแต่ละระดับความคมชัดจะต้องระบุสัญญาณภาพสามในห้าอย่างที่ถูกต้อง นอกจากนี้ nyctometry ยังช่วยให้สามารถทดสอบความไวแสงจ้าหรือการรับรู้คอนทราสต์ในเวลาพลบค่ำด้วยแสงจ้า การตรวจสอบระดับความคมชัดทั้งหมดจะดำเนินการทั้งโดยมีและไม่มีแสงสะท้อน ในกรณีนี้อุปกรณ์จะใช้แสงสะท้อนจากด้านซ้ายซึ่งคล้ายกับการจราจรบนท้องถนนเพื่อให้สามารถสรุปได้เกี่ยวกับความสามารถในการขับขี่ตอนกลางคืน นอกจากนี้ยังมีทิศทางแสงจ้าอื่น ๆ นอกจากนี้ผู้ขับขี่บางรายต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่ากลางคืน สายตาสั้นซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ในช่วงนิโครมิเตอร์: นี่คือสายตาสั้นในความมืดที่เกิดจากที่พักผิดปกติ ในระหว่างการวัดสายตาความเป็นไปได้นี้จะถูกนำมาพิจารณาและแก้ไขด้วยเลนส์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อให้การมองเห็นดีขึ้นทันที Nyctometry เป็นขั้นตอนที่มีประโยชน์และได้รับการยอมรับซึ่งสามารถตรวจจับความผิดปกติของการมองเห็นในเวลากลางคืนด้วยความแม่นยำสูงปูทางไปสู่การวินิจฉัยเพิ่มเติมที่เป็นไปได้เพื่อระบุโรคที่เป็นสาเหตุนอกจากนี้ควรให้ความสำคัญและความสำคัญที่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการขับรถตอนกลางคืนแม้ว่า การตรวจนิโครเมตริกไม่จำเป็นอีกต่อไปก่อนที่จะได้รับใบขับขี่