Pharyngitis: การทดสอบและวินิจฉัย

การวินิจฉัยของ คอหอยอักเสบ (pharyngitis) เริ่มต้นโดยพิจารณาจากลักษณะทางคลินิกและอาการที่อธิบายโดยผู้ป่วย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่สองขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกายฯลฯ - ใช้สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • คอหอย - หากสงสัยว่าเป็นโรคคอหอยอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย [หมายเหตุ: คอหอยอักเสบประมาณ 50-80% เกิดจากไวรัส! ไม้กวาดคอหอยสามารถทำได้โดยใช้คะแนน Centor ปานกลางดูด้านล่าง "การตรวจร่างกาย"]
    • Tonsil smear เพื่อหาเชื้อโรคและความต้านทานหรือการทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับกลุ่ม A beta-hemolytic Streptococci (GABHS); เมื่อเทียบกับวัฒนธรรมแล้วสิ่งนี้มีความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีจริง ๆ ที่ไม่มีโรคนั้นจะได้รับการยอมรับว่ามีสุขภาพดีในการทดสอบ) 95% ในขณะที่ความไว (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดย การใช้การทดสอบเช่นผลการทดสอบที่เป็นบวกเกิดขึ้น) ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญที่ 70-90%

    การเก็บตัวอย่าง: กดปุ่ม ลิ้น ด้วยไม้พายและผ่านไม้กวาดภายใต้การมองเห็น“ ถู - พลิก” เหนือต่อมทอนซิลทั้งสองข้าง (ต่อมทอนซิลคอหอย) หรือเส้นน้ำเหลืองและผนังคอหอยด้านหลัง

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก - หากสงสัยว่าเป็นกลุ่มอาการพลัมเมอร์ - วินสัน
  • การกำหนด SS-A และ SS-B แอนติบอดี - ถ้า กลุ่มอาการของSjögren เป็นที่สงสัย
  • การทดสอบอย่างรวดเร็วของ Mononucleosis - เมื่อสงสัยว่า mononucleosis (mononucleosis) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคลือบสีขาวและต่อมน้ำเหลือง (น้ำเหลือง การขยายโหนด)
  • ถ้าจำเป็นเซรุ่มวิทยา: แอนติบอดี ต่อต้าน adenoviruses, coxsackie ไวรัส, ไวรัส ECHO, มีอิทธิพล A และ B ไวรัส, หนองในเทียม, ไวรัส Epstein-Barr (อีบีวี) Streptococci (ASL), พาราอินฟลูเอนซา ไวรัส, ไวรัสซินไซติกทางเดินหายใจ (RSV)