การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เป็นทางเลือก - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติการตรวจร่างกายการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและการวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น - สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะ (MRI กะโหลก, MRI กะโหลกหรือ cMRI) - สำหรับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยเช่นเดียวกับความผิดปกติ นอกจากนี้สำหรับ:
- สำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นในกรณีของการตรวจระบบประสาทที่เด่นชัดหรือในผู้ป่วยสูงอายุ (> 60th LJ) มีประโยชน์ในการยกเว้นภาพทางคลินิกระบบประสาทเช่นกระบวนการทำลายกระดูก เนื้องอกในสมอง หรือความผิดปกติของหลอดเลือด
- ปวดหัวผิดปกติ
- การเปลี่ยนแปลงล่าสุดในรูปแบบของความเจ็บปวด
- สงสัย: ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางผิดปกติ; เชื่อม หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน; สมอง การแพร่กระจาย; โรคลมชักต่อมใต้สมอง; โรคความดันเลือดต่ำในไขสันหลัง; ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่ติดเชื้อ โรคหลอดเลือดสมองตีบแบบย้อนกลับ (RCVS); subarachnoid ตกเลือด.
- อาการต่างๆเช่นอาการชักจากโรคลมชักเช่นเดียวกับการร้องเรียนหรืออาการทางระบบประสาทที่โฟกัส
- หญิงตั้งครรภ์ (ดู“ หมายเหตุเพิ่มเติม” ด้านล่าง)
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกะโหลกศีรษะ (CT cranial CT cranial CT หรือ cCT) - หากสงสัยว่า:
- การผ่า (การแยกชั้นผนังหลอดเลือด) ของ เรือ การจัดหา สมอง.
- การตกเลือดในช่องท้อง (ICB; ภาวะเลือดออกในสมอง).
- โรคลมชักขาดเลือด (โรคหลอดเลือดสมอง)
- ซายน์ หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน (สวท.; การอุด ไซนัสสมอง (หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ เลือด เรือ ของ สมอง ที่เกิดจาก duraduplications) โดย thrombus (ลิ่มเลือด))
- อาการตกเลือดใน Subarachnoid (SAB; เลือดออกระหว่างกระดูกสันหลัง เยื่อหุ้มสมอง และเยื่อหุ้มสมองอ่อน)
- แผลที่กระดูก
- Angio-CT หรือ angio-MRI - ถ้าเป็นไซนัส หลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดอุดตัน เป็นที่สงสัย
- การลบดิจิตอล angiography (DSA; ขั้นตอนสำหรับการถ่ายภาพแยกของ เรือ) - สงสัยว่าโป่งพอง (การขยายหลอดเลือด) หรือ วาสคูไลไทด์ (โรคที่กระบวนการ autoimmunological นำ ต่อการอักเสบของหลอดเลือดแดง หลอดเลือดแดง และเส้นเลือดฝอย)
- การตรวจด้วยคลื่นเสียงภายนอกแบบ Doppler / การตรวจด้วยคลื่นเสียงแบบดูเพล็กซ์ (การตรวจอัลตราซาวนด์: การรวมกันของภาพตัดขวาง sonographic (B-scan) และวิธีการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียง Doppler เทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์ที่สามารถเห็นภาพการไหลของของเหลวแบบไดนามิก (โดยเฉพาะการไหลของเลือด)); ข้อบ่งชี้:
- การผ่าหลอดเลือดสมองที่ต้องสงสัย (หมายเหตุ: MRI ที่มีลำดับการยับยั้งไขมันมีความไวมากขึ้น)
- หลอดเลือดแดง carotid [เครื่องหมายรัศมีในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงค่อนข้างเฉพาะสำหรับหลอดเลือดแดง Takayasu]
- ความสงสัยของหลอดเลือดแดง: การตรวจหลอดเลือดแดงชั่วคราว [เครื่องหมายรัศมีในหลอดเลือดขมับนั้นค่อนข้างเฉพาะเจาะจงสำหรับหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะ] และถ้าจำเป็นให้ตรวจชิ้นเนื้อ (การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ) ของหลอดเลือดขมับ - เริ่มมีอาการปวดศีรษะใหม่ ๆ หลังจากอายุ 50 ปีขึ้นไปโดยไม่คำนึงถึง ของที่ตั้ง
- Encephalogram (EEG; การบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง) - หากสงสัยว่ามีอาการชัก
- รังสีเอกซ์ของกระดูกสันหลังส่วนคอ - หากกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) เป็นสาเหตุของ ปวดหัว เป็นที่สงสัย
- รังสีเอกซ์ของ ไซนัส paranasal or คำนวณเอกซ์เรย์ (CT; วิธีการถ่ายภาพส่วน (รังสีเอกซ์จากทิศทางที่แตกต่างกันด้วยการประเมินโดยใช้คอมพิวเตอร์)) ไซนัส paranasal - ถ้า โรคไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ) สงสัย
- การตรวจระบบประสาท - ถ้าโรคประสาทอักเสบ (การอักเสบของ เส้นประสาท) เป็นที่สงสัย
- Polysomnography (ห้องปฏิบัติการการนอนหลับการวัดการทำงานของร่างกายต่างๆระหว่างการนอนหลับซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับคุณภาพของการนอนหลับ) - ถ้า โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ เป็นสิ่งต้องสงสัย (อาการที่เกิดจากการหยุดหายใจ (หยุดหายใจขณะหลับ) ระหว่างการนอนหลับ)
หมายเหตุเพิ่มเติม
- ในเด็กที่มีการแปล ปวดหัว และไม่มีความผิดปกติทางระบบประสาท (เด็ก 292 คนการโจมตีอย่างน้อยห้าครั้งของ ความเจ็บปวด) 96% ของการตรวจ MRI ให้ผลปกติ MRI พบความผิดปกติในเด็ก 4% แต่สิ่งเหล่านี้เป็นการค้นพบโดยบังเอิญที่ไม่เฉพาะเจาะจงและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด
- หญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการปวดศีรษะเฉียบพลัน (จำนวนกรณี: 151 ราย): การตรวจภาพพบว่า:
- การค้นพบปกติในหญิงตั้งครรภ์ร้อยละ 59
- การค้นพบโดยบังเอิญไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวในร้อยละ 14
- การค้นพบพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับอาการในร้อยละ 28; อุบัติการณ์สูงสุดใน 1 Trimester (ไตรมาสที่สามของ การตั้งครรภ์) สูงสุด; 6 รายของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ (ภาวะเลือดออกในสมอง); ผู้หญิง 5 คนที่มีภาวะหลอดเลือดดำอุดตันในสมอง (การก่อตัวของก เลือด ก้อน (ลิ่มเลือดอุดตัน) ในหลอดเลือดดำสมอง), 4 คนที่มีกลุ่มอาการของโรคสมองพิการทางด้านหลัง (PRES), 3 กับภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลัน โรคไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ); ตัวทำนายของการค้นพบนี้อยู่ในทุกขั้นตอน การตั้งครรภ์: รุนแรง ความเจ็บปวด ความรุนแรงความรู้สึกตัวลดลงและอาการชัก