การบาดเจ็บที่สมอง: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein)
  • น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (น้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร)
  • การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด (BGA)
  • พารามิเตอร์ของต่อมไทรอยด์ - TSH
  • ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT)
  • พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, การกวาดล้าง creatinine ในกรณีที่จำเป็น.
  • พารามิเตอร์การแข็งตัว - PTT, Quick
  • ระดับแอลกอฮอล์
  • กรุ๊ปเลือด
  • การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการบาดเจ็บของสมอง (ถ้ามี):
    • การตรวจหาโปรตีน UCH-L1 (“ Ubiquitin Carboxy-terminal Hydrolase-L1”) และ GFAP (“ Glial Fibrilliary Acidic Protein”) - การทดสอบนี้ไม่ได้รับการประเมินในการศึกษาระหว่างประเทศของผู้ป่วย 1,947 รายที่มีความผิดปกติของความรู้สึกตัวเล็กน้อยถึงปานกลาง (กลาสโกว์โคม่าสเกล 9 ถึง 15):
      • การทดสอบดำเนินการ 3-12 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บและ 97.5% คาดการณ์ว่าจะเห็นรอยโรคในภายหลังใน CT (ความไว) หรือไม่ CT เชิงลบคือการทำนาย 99.6% (ค่าทำนายเชิงลบ) บทสรุป: ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการทดสอบสามารถทำนายการไม่มีรอยโรคในกะโหลกศีรษะได้อย่างน่าเชื่อถือ
    • การทดสอบ S100B - เครื่องหมายการพยากรณ์โรคหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง (โรคลมชัก, แผลบาดเจ็บที่สมอง) หรือการเสื่อมของระบบประสาท; หากเป็นบวกภายใน 4 ชั่วโมงหลังเกิดอุบัติเหตุ→กะโหลก คำนวณเอกซ์เรย์ (cCT) ที่แนะนำหมายเหตุ: ผลบวกเท็จกล่าวคือสูงกว่าเกณฑ์ 0.1 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรหลังการแข่งขันกีฬากระดูกหักและโรคทางระบบประสาท

พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน