Toxoplasmosis: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

  • จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
  • การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
  • พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein)
  • การตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงด้วยกล้องจุลทรรศน์ใน เลือด.
  • การตรวจหาแอนติบอดี Toxoplasma gondii (การตรวจจับ IgM/IgG ใน immunofluorescence) หมายเหตุ: ความสำคัญที่จำกัดจะเป็นวิธีทดสอบเชิงตรรกะในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) สำหรับการตรวจหาปรสิตโดยตรง – ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การตั้งครรภ์และ toxoplasmosis

ในสตรีมีครรภ์ ควรทำซ้ำเซรุ่มวิทยา 14 วันหลังจากการทดสอบ IgM เป็นบวก ในสตรีมีครรภ์ที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน ควรทำการทดสอบซ้ำทุก ๆ แปดสัปดาห์ แต่อย่างน้อยก็ไม่เกินสิบสองสัปดาห์จนกว่าจะสิ้นสุด การตั้งครรภ์เพื่อไม่ให้พลาดการแปลง seroconversion ในช่วงปลายไตรมาสสุดท้าย (ที่สามของการตั้งครรภ์)

การตีความ

Toxoplasma gondii IgG Toxoplasma gondii-IgM ผลลัพธ์มักจะระบุสถานะการติดเชื้อดังต่อไปนี้
ต่ำ ต่ำ ไม่เกี่ยวข้องการติดเชื้อที่ไม่ได้ใช้งาน
จุดสูง ต่ำ การติดเชื้อที่สลายตัว
จุดสูง จุดสูง การติดเชื้อล่าสุด
ต่ำ จุดสูง การติดเชื้อเฉียบพลัน

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแต่กำเนิด จำเป็นต้องมีการทดสอบซีรัมของมารดาและทารกในครรภ์แบบคู่ขนาน IgG แอนติบอดี ของทารกแรกเกิดที่ตรวจพบโดย immunoblot เปรียบเทียบหรือ/และการคงอยู่หรือเพิ่มขึ้นใน สมาธิ ของแอนติบอดีในซีรัม IgG ในช่วงหลังคลอดบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อในครรภ์

การตรวจหา "Toxoplasma gondii" โดยตรงหรือโดยอ้อมในการติดเชื้อจากครรภ์มารดาสามารถแจ้งได้ตามกฎหมายว่าด้วยการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG)

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของ ประวัติทางการแพทย์, การตรวจร่างกายฯลฯ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

  • การตรวจหา DNA Toxoplasma gondii
  • ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (-GT, gamma-GT; GGT) อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส บิลิรูบิน.
  • พารามิเตอร์ไต - ครีเอตินีน, ยูเรีย, กรดยูริค.
  • น้ำไขสันหลัง เจาะ (การเก็บน้ำไขสันหลังโดยการเจาะ คลองกระดูกสันหลัง) สำหรับการวินิจฉัย CSF - ในกรณีของการมีส่วนร่วมของส่วนกลาง ระบบประสาท.
  • ทดสอบค้นหา TPHA – กรณีสงสัย ซิฟิลิส (ลึซ).
  • การตรวจคัดกรองแอนติบอดีเอชไอวี
  • การทดสอบแอนติบอดี EBV - หากสงสัยว่าติดเชื้อ Epstein-Barr
  • การทดสอบแอนติบอดีหัดเยอรมัน
  • การทดสอบ Tuberculin หรือการทดสอบสำหรับแท่งที่เป็นกรดเร็ว – if วัณโรค เป็นที่สงสัย
  • เลือด การทดสอบเชื้อโรคเช่นฮิสโตพลาสโมซิส เริม ไวรัสซิมเพล็กซ์หรือไวรัส varicella zoster