เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย: การทดสอบและวินิจฉัย

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ

จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ PCT (โปรแคลซิโทนิน).
การถือศีลอด กลูโคส (อดอาหาร เลือด กลูโคส).
พารามิเตอร์การแข็งตัว - PTT, Quick
เลือด วัฒนธรรม (สอง) - การเก็บเลือดเข้าสู่ระบบการเก็บพิเศษ (วัฒนธรรมเลือด ขวด) ซึ่งใน แบคทีเรีย ที่อาจอยู่ในไฟล์ เลือด สามารถ ขึ้น และถูกกำหนดด้วยเหตุนี้
น้ำไขสันหลัง (CSF) เจาะ (การเจาะบั้นเอว / การเก็บน้ำไขสันหลังโดยการเจาะ คลองกระดูกสันหลัง) สำหรับการวินิจฉัย CSF: หมายเหตุ: หากไม่มีการขาดดุลทางระบบประสาทให้ลดความระมัดระวังหรือ อาการชักโรคลมชัก, CSF เจาะ จะดำเนินการทันทีตามด้วยกะโหลก คำนวณเอกซ์เรย์ (cCT)
- การวินิจฉัย CSF: โปรตีนทั้งหมด, อัลบูมิน, กลูโคส, IgG, อิมมูโนโกลบูลิน oligoclonal, แลคเตท; เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย:
  - สี: มีเมฆมาก
  - ความดัน> 20 ซม. H2O
  - จำนวนเซลล์> 1,000 109 / l (> 70% granulocytes)
  - กลูโคส <40% ของค่าซีรั่ม
  - ให้น้ำนม <3.5 mmol / ลิตร
  - โปรตีน> 0.45 ก. / ล
  - การตรวจหาจุลินทรีย์ในการเตรียมโดยตรง: 80% ของกรณี
- แบคทีเรียวิทยา (ด้วยกล้องจุลทรรศน์และวัฒนธรรม): น้ำไขสันหลังการเพาะเชื้อจากเลือดเพื่อหาเชื้อโรคและความต้านทานและสำหรับการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ทันที (ถ้าจำเป็นสำหรับมัยโคแบคทีเรีย) [เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย: การเพาะเชื้อในเลือดเป็นบวก 50-90%]
  - การทดสอบอย่างรวดเร็วของ Meningococcal
- การตรวจหาเชื้อโรคโดย PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส)
- การตรวจหาแอนติเจน: CSF สำหรับการเกาะกลุ่มกับแอนติเจนกับ Haemophilus influencae Tyb B, Neisseria meningitidis (A, B, C), เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม ปอดบวม
สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
- เซรุ่มวิทยา: แอนติบอดี เทียบกับ Borrelia, CMV, EBV, จะแจ้งภายหลัง ไวรัส, เริม ไวรัสซิมเพล็กซ์ โรคหัด ไวรัส, คางทูม ไวรัส, ไวรัส varicella zoster, Treponema pallidum

หมายเหตุ: ในแบคทีเรียเฉียบพลัน อาการไขสันหลังอักเสบ การตรวจหาเชื้อโรคด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือวัฒนธรรมของเชื้อโรคจากตัวอย่าง CSF ไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป (โดยเฉพาะด้วยการปรับสภาพยาปฏิชีวนะ)

การตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงของ Neisseria meningitidis นั้นไม่สามารถระบุได้ตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) การแจ้งเตือนเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจหาโดยตรงจากน้ำไขสันหลังเลือดเลือดออก ผิว แทรกซึมหรือพื้นผิวที่ปราศจากเชื้ออื่น ๆ