dexamethasone เป็นสารออกฤทธิ์จากกลุ่มกลูโคคอร์ติคอยด์dexamethasone มีคุณสมบัติของ mineralocorticoid เล็กน้อย มันอยู่ในกลุ่มที่มีศักยภาพ glucocorticoids.
พื้นที่ dexamethasone การทดสอบระยะยาว (สูง -ปริมาณ test) อธิบายขั้นตอนการทดสอบ (การทดสอบการยับยั้ง dexamethasoneการทดสอบการปราบปราม dexamethasone) เพื่อตรวจสอบว่ามีการลดลงของ endogenous หรือไม่ คอร์ติซอ สมาธิ หลังการกลืนกิน glucocorticoid
การรักษาอื่นๆ
วัสดุที่จำเป็น
- ซีรั่มในเลือด
การเตรียมผู้ป่วย
การทดสอบใช้เวลาสี่วันและเริ่มในวันจันทร์หรือวันอังคาร
- เวลา 8 น. การอดอาหาร เลือด วาดเพื่อกำหนดฐาน คอร์ติซอ ระดับ
- เวลา 11 น. ให้รับประทาน dexamethasone ขนาด 2 มก
- เวลา 8 น. ของวันที่สอง การอดอาหาร เลือด การสุ่มตัวอย่างเพื่อกำหนดค่าการปราบปรามแรก
- เวลา 11 น. ให้รับประทาน dexamethasone 4 มก
- เวลา 8 น. ของวันที่สาม การอดอาหาร เลือด การสุ่มตัวอย่างเพื่อกำหนดค่าการปราบปรามที่สอง
- เวลา 11 น. ให้รับประทาน dexamethasone 6 มก
- เวลา 8 น. ของวันที่สี่ให้ทำการเจาะเลือดเพื่อหาค่าการปราบปรามครั้งที่สาม
ปัจจัยที่ทำให้เกิดความสับสน
- เจาะเลือดอดอาหาร
ค่าปกติ
| ค่าปกติพื้นฐาน | 4-22 ไมโครกรัม / ดล |
| ค่าปกติจากวันที่สอง | <3 ไมโครกรัม / ดล |
ลดลงเป็นประจำ คอร์ติซอ สมาธิ ไม่รวม Cushing's syndrome 99% ของเวลา
ตัวชี้วัด
- เมื่อตรวจพบ hypercortisolism (คอร์ติซอลส่วนเกิน) เพื่อชี้แจงสาเหตุ (สาเหตุ) - ต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง) หรือต่อมหมวกไต (ต่อมหมวกไต) hypercortisolism
การตีความ
การตีความ - การลดลงของคอร์ติซอลล่าช้า สมาธิ (ค่าการปราบปรามที่ 3)
- Cushing's syndrome, hypothalamic-pituitary related - hypercortisolism ต่อมใต้สมองที่เกิดจากความผิดปกติในบริเวณ diencephalon / ต่อมใต้สมอง
การตีความ - ความเข้มข้นของคอร์ติซอลลดลงไม่เพียงพอ (ค่าการปราบปรามที่ 3)
- Cushing's syndrome, เกี่ยวกับต่อมหมวกไต - ภาวะต่อมหมวกไตสูงเกินไปที่เกิดจากเนื้องอกเช่น adenoma / carcinoma ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต
- hypercortisolism นอกมดลูก - การปรากฏตัวของเนื้องอกที่ก่อให้เกิด ACTH.
