การบาดเจ็บที่ทรวงอก - เรียกขาน หน้าอก การบาดเจ็บ - (คำพ้องความหมาย: open thoracic trauma; blunt thoracic trauma; thoracic injury; thoracic injury; ICD-10 S29.9: Thoracic trauma) คือการบาดเจ็บ / บาดแผล (trauma) ที่ หน้าอก (ทรวงอก) ที่เกิดจากแรงทางกล. บ่อยครั้งที่อวัยวะหรือหน่วยการทำงานที่อยู่ในทรวงอกเช่นปอด หัวใจ, เลือด เรือหลอดอาหารหลอดลมก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ปัญหาส่วนกลางของการบาดเจ็บที่ทรวงอกส่วนใหญ่เป็นภาวะขาดออกซิเจน (ขาด ออกซิเจน) และ hypovolemia (ขาด ปริมาณ). พวกเขาได้อย่างรวดเร็ว นำ สู่ความตาย
ประมาณ 15% ของการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุทั้งหมดเป็นการบาดเจ็บที่ทรวงอก ในกรณีส่วนใหญ่การบาดเจ็บที่ทรวงอกเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บร่วมกันของก โพลีทรามา (บาดเจ็บหลายครั้ง) ในกรณีนี้อัตราการตาย (จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงเวลาที่กำหนดขึ้นอยู่กับจำนวนประชากรที่เป็นปัญหา) เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ใน โพลีทรามารวมการบาดเจ็บที่ กะโหลกศีรษะ และแขนขาเกิดขึ้นบ่อยที่สุดตามด้วยทรวงอกและแขนขา, ทรวงอกและกะโหลกศีรษะ, ทรวงอกและช่องท้อง (ช่องท้อง) การบาดเจ็บที่ทรวงอกเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองใน โพลีทรามา ผู้ป่วยหลัง แผลบาดเจ็บที่สมอง (TBI) การบาดเจ็บที่ทรวงอกที่แยกจากกัน (การบาดเจ็บที่ทรวงอก (หน้าอก) โดยไม่มีการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง) หายาก (5%)
ตามสาเหตุการบาดเจ็บที่ทรวงอกมีความแตกต่างดังนี้:
- การบาดเจ็บที่ทรวงอกทื่อ (โดยไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูก) - เกิดจากการกระแทกหรือการชนกัน (เช่นอุบัติเหตุจากการจราจรหรือจากการทำงานการชนกันของสกี) ประมาณ 90% ของกรณี ประมาณ 30% ของผู้ป่วยเหล่านี้แสดงอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น
- การฟกช้ำของทรวงอก (Commotio thoraci) - โดยไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระดูก
- การฟกช้ำทรวงอก (contusio thoracis) - การมีส่วนร่วมของอวัยวะในช่องอก (อวัยวะที่อยู่ในช่องทรวงอก)
- เปิด (เจาะ / เข้าไปในผนังทรวงอก) การบาดเจ็บที่ทรวงอก - เนื่องจากการถูกแทงกระสุนปืนหรือการบาดเจ็บที่อวัยวะ ประมาณ 10% ของกรณี
ในบริบทของการบาดเจ็บที่ทรวงอกการบาดเจ็บที่ทรวงอกเยื่อหุ้มปอด ("ช่องเยื่อหุ้มปอดตรงกลาง" / ช่องว่างระหว่าง ปอด ปีก) และปอดอาจเกิดขึ้นได้ (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู“ ผลสืบเนื่อง”)
อัตราส่วนทางเพศ: ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง
ความถี่สูงสุด: อายุสูงสุดของการบาดเจ็บที่ทรวงอกอยู่ในทศวรรษที่ 3 ของชีวิต
การบาดเจ็บที่ทรวงอกคิดเป็น 10-15% ของการนอนโรงพยาบาลโดยบังเอิญทั้งหมด
หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: การบาดเจ็บที่ทรวงอกเป็นสถานการณ์ฉุกเฉิน ประมาณ 25% ของผู้เสียชีวิตจากอุบัติเหตุร้ายแรงทั้งหมดเสียชีวิตจากการบาดเจ็บที่ทรวงอก บ่อยครั้งที่ไม่พบการบาดเจ็บภายนอกของทรวงอกในครั้งแรก อย่างไรก็ตามอาจมีการบาดเจ็บในช่องอกอย่างรุนแรง (อยู่ภายในช่องทรวงอก) ใน 70% ของกรณีการบาดเจ็บไม่ได้เกิดที่ทรวงอกเพียงอย่างเดียวดังนั้นจึงต้องพิจารณา polytrauma เสมอ ในการประเมินลักษณะและขอบเขตของการบาดเจ็บที่ทรวงอกการสร้างเส้นทางของอุบัติเหตุเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในผู้ประสบอุบัติเหตุที่อายุน้อยพลังงานจลน์ส่วนใหญ่จะถูกส่งผ่านภายใน ปอด การฟกช้ำ (การฟกช้ำในปอด) เป็นผลที่พบบ่อย ผู้สูงอายุมีความยืดหยุ่นของทรวงอก (หน้าอก) น้อยกว่ามากดังนั้นการบาดเจ็บที่กระดูกจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นที่นี่
อัตราการเสียชีวิต (การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับจำนวนคนทั้งหมดที่เป็นโรคนี้) สูงถึง 9.4% และเป็นผลมาจากโรคที่เกิดร่วมกันอย่างรุนแรง: Aorta 15.6%, อวัยวะภายใน (มีผลต่อ เรือ) 12.5% หัวใจ 12.5%, กระดูกเชิงกราน 10.9%, กะโหลกศีรษะ 10.2%. สำหรับการบาดเจ็บที่หัวใจจากการถูกแทงและกระสุนปืน บาดแผลอัตราการตายอยู่ระหว่าง 35 ถึง 82%
