Achalasia: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการบำบัด

  • การกำจัดสิ่งกีดขวางทางเดิน
  • ลดกล้ามเนื้อ (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ) ของกล้ามเนื้อหลอดอาหาร (กล้ามเนื้อของหลอดอาหาร)
  • รักษาตามอาการ

คำแนะนำการบำบัด

  • หมายเหตุ: ยา การรักษาด้วย ของฮาลาลมีบทบาทเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
  • ผลของยา การรักษาด้วย ในบริบทของ อคาเลเซีย ไม่เป็นที่น่าพอใจและผลข้างเคียงก็เป็นภาระมากเกินไป ยา การรักษาด้วย (ดูด้านล่าง) จึงใช้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงเท่านั้น อคาเลเซีย หรือในผู้ป่วยที่ปฏิเสธการบำบัดแบบรุกรานหรือผู้ที่การรักษาด้วยการรุกรานไม่เป็นปัญหาเนื่องจากร่างกายไม่ดี สภาพ.
  • เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ให้บริการ: แคลเซียม คู่อริ (เช่นนิเฟดิพีน) หรือไนเตรต (ไอโซซอร์ไบด์ไดไนเตรต / ISDN) แต่ขาดการศึกษาที่ควบคุมเกี่ยวกับไนเตรต!
    • ใช้เวลาประมาณ 15-30 นาทีก่อนรับประทานอาหาร (อมใต้ลิ้น 10-20 มก. (ภายใต้ ลิ้น) ก่อนอาหาร).
    • ข้อเสีย: ประสิทธิผลสั้น
    • ถ้ำ: การบำบัดระยะยาวด้วย นิเฟดิพีน (แคลเซียม antagonist) เพื่อลดความดันของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ไม่แนะนำให้ใช้เนื่องจากผลลัพธ์ในระยะยาวไม่ดี
  • ฉีดของ โบทูลินัมพิษ (จนถึงขณะนี้ไม่มีความสำคัญสำหรับการบำบัดมาตรฐาน)