บำบัด | การบำบัดมะเร็งหลอดอาหาร

การบำบัดโรค

การรักษาผู้ป่วยต้องอาศัยความร่วมมืออย่างเข้มข้นระหว่างแผนกการแพทย์ศัลยกรรมอายุรกรรมและ รังสีบำบัด. ในระหว่างการบำบัดการจำแนกประเภท TNM ถูกใช้เป็นตัวช่วยในการตัดสินใจที่สำคัญ มีแนวทางการบำบัดที่สอดคล้องกันสำหรับแต่ละระยะของเนื้องอก

ดังนั้นจึงสามารถอธิบายเป้าหมายการรักษาได้ XNUMX แบบซึ่งพิจารณาตามระยะ การรักษาผู้ป่วยเป้าหมายนี้มีอยู่ในผู้ป่วยในระยะที่ XNUMX (ดูด้านบน) การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งในบริเวณเดียวกันเป็นไปได้ในทางทฤษฎี (การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก) หากเซลล์เนื้องอกแต่ละตัวควรรอดชีวิตจากการผ่าตัดและการฉายรังสี

การดูแลหลังการขายอย่างระมัดระวังจึงเป็นสิ่งที่จำเป็น การควบคุมเนื้องอกในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกระยะ II และ III วิธีการรักษาต่างๆจะใช้เพื่อควบคุมการเติบโตของเนื้องอกและป้องกันการแพร่กระจาย แม้จะไม่มีความเป็นไปได้ในการรักษา แต่ในบางกรณีก็สามารถเป็นอิสระจากอาการได้ในระยะยาว การบรรเทาอาการในผู้ป่วยเนื้องอกระยะที่ XNUMX การรักษาเป็นไปไม่ได้ จุดเน้นหลักของการบำบัดคือการบรรเทาอาการ (โดยเฉพาะ ความเจ็บปวด, กลืนลำบาก, บริโภคอาหาร).

การรักษาด้วยการผ่าตัด

หากเนื้องอกอยู่ในชั้นผิวเผินของหลอดอาหาร เยื่อเมือกสามารถลบออกได้อย่างผิวเผินในระหว่างไฟล์ การส่องกล้อง (การผ่าตัดเยื่อเมือก) ในการผ่าตัดหลอดอาหารทางช่องท้องทั้งทรวงอกและช่องท้องจะเปิดออกและส่วนที่ได้รับผลกระทบของหลอดอาหารจะถูกลบออกในระยะที่เพียงพอจากเนื้องอกและบริเวณโดยรอบ น้ำเหลือง โหนด ในบางกรณีต้องผ่าตัดเอาหลอดอาหารออกทั้งหมด หากหลอดอาหารส่วนล่างหรือการเปลี่ยนไปใช้ กระเพาะอาหาร ได้รับผลกระทบกระเพาะอาหารจะต้องถูกลบออกบางส่วนหรือทั้งหมด บางครั้งก็จำเป็นต้องกำจัดโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียงเช่นเดียวกับไขมันโดยรอบและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ส่วนที่ถูกลบออกของหลอดอาหารจะถูกแทนที่ด้วย กระเพาะอาหาร ย้ายไปที่ หน้าอก โพรง (การยกกระเพาะอาหาร) หรือถ้ากระเพาะอาหารถูกเอาออกด้วยชิ้นส่วนของลำไส้

การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา

เนื้องอกในหลอดอาหารที่ถูกลบออกจะได้รับการประเมินทางจุลพยาธิวิทยาหลังการกำจัด เพื่อจุดประสงค์นี้เนื้องอกจะถูกฝังในบริเวณที่เฉพาะเจาะจงและนำตัวอย่างบางส่วน ชิ้นเวเฟอร์ - บางของตัวอย่างเหล่านี้ถูกสร้างขึ้นย้อมสีและประเมินภายใต้กล้องจุลทรรศน์

ที่นี่จะมีการกำหนดประเภทของเนื้องอกและผู้ที่ถูกลบออก น้ำเหลือง มีการตรวจสอบโหนดเพื่อหาการเข้าทำลายของเนื้องอก เพื่อแยกออกอย่างสมบูรณ์ น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนดพยาธิวิทยาต้องตรวจสอบอย่างน้อย 6 ต่อมน้ำเหลือง. หลังจากการค้นพบทางพยาธิวิทยาแล้วสามารถอธิบายเนื้องอกได้อย่างชัดเจนตามการจำแนกประเภท TNM