การบำบัดมะเร็งหลอดอาหาร

คำพ้องความหมาย

มะเร็งหลอดอาหารเนื้องอกในหลอดอาหารเนื้องอกหลอดอาหารหลอดอาหาร - Ca มะเร็งเบเรต์

คำนิยาม

หลอดอาหาร โรคมะเร็ง (esophagus) เป็นเนื้องอกที่เติบโตอย่างรวดเร็วและไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งมีต้นกำเนิดจากเซลล์ของหลอดอาหาร เยื่อเมือก. ใน 80-90% ของกรณีมีความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคแอลกอฮอล์ที่มีฤทธิ์สูง (การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด) และการบริโภคบุหรี่เป็นเวลาหลายปี หลอดอาหาร โรคมะเร็ง ยังสามารถพัฒนาจากหลอดอาหารหมวกเบเร่ต์ซึ่งเป็นผลมาจาก กรดไหลย้อน โรค (เรื้อรัง อิจฉาริษยา). เนื้องอกจะทำให้เกิดอาการในช่วงปลาย ๆ เท่านั้นเมื่อเป็นไปได้ดีแล้ว เนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้าประเภทนี้ โรคมะเร็ง มีการพยากรณ์โรคที่แย่มากสำหรับผู้ป่วย

ระยะเนื้องอก

เนื้องอกได้ปิดส่วนใหญ่ของเส้นผ่านศูนย์กลางหลอดอาหารแล้ว ซึ่งส่งผลให้ กลืนลำบาก. ขณะนี้ระยะของเนื้องอกถูกกำหนดโดยการวินิจฉัยดังกล่าวข้างต้น

ระยะของเนื้องอกเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนการรักษาต่อไป อย่างไรก็ตามการประเมินระยะของเนื้องอกที่แน่นอนมักทำได้หลังจากการผ่าตัดเท่านั้น การจำแนกประเภท TNM ใช้เพื่อกำหนดระยะของเนื้องอก: T หมายถึงขนาดของเนื้องอกและการขยายตัวในชั้นผนัง

N หมายถึงจำนวนของผลกระทบ น้ำเหลือง โหนด M หมายถึงเนื้องอก การแพร่กระจาย ในอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ห่างไกล ขั้นตอนทั้งหมดเป็นตัวอย่างขั้นตอนที่เป็นรูปธรรมต้องขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีของผู้ป่วยเสมอ

ระยะ 0 = มะเร็งในแหล่งกำเนิดมะเร็งจะอยู่ในชั้นเซลล์ด้านบนสุดเท่านั้นและยังไม่ได้เชื่อมต่อกับ ระบบน้ำเหลือง. เนื้องอกถูกผ่าตัดออก (การตัดเยื่อเมือก) ระยะที่เนื้องอกถูก จำกัด ไว้ที่ส่วนเล็ก ๆ ของหลอดอาหาร

ไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง น้ำเหลือง โหนดหรือแม้แต่อวัยวะอื่น ๆ ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดบางส่วนของหลอดอาหารในบางกรณีหลอดอาหารทั้งหมดจะถูกลบออก (esophagectomy) น้ำเหลือง โหนดจะถูกลบออกด้วย

การผ่าตัดตามด้วยรังสีรักษา ระยะที่ XNUMX มะเร็งได้กินส่วนใหญ่ของหลอดอาหาร เป็นไปได้ว่าในระดับภูมิภาค ต่อมน้ำเหลือง ได้รับผลกระทบแล้ว แต่ยังไม่ได้รับผลกระทบจากอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ

มักได้รับการปฏิบัติเหมือนระยะที่ XNUMX ระยะ IIID มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรือ ต่อมน้ำเหลือง ใกล้หลอดอาหาร อย่างไรก็ตามยังไม่มีผลต่ออวัยวะที่อยู่ห่างไกล การผ่าตัดเป็นการพยายามเอาเนื้องอกออกโดยมีจุดประสงค์เพื่อบรรเทา ความเจ็บปวด และไม่สบาย

หากเนื้องอกนั้นผ่าตัดได้ยาก ยาเคมีบำบัด และการฉายรังสี (radiochemotherapy) จะได้รับก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำให้สามารถผ่าตัดได้ดีขึ้น ด้วยการบำบัดนี้สามารถลดระยะของเนื้องอกได้ (เรียกว่า downstaging) เซลล์มะเร็งระยะที่ XNUMX ได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและอวัยวะแล้ว

ขั้นแรกให้ทำการฉายรังสีเพื่อลดมวลเนื้องอก บางครั้งจำเป็นต้องใส่ไฟล์ การใส่ขดลวด เข้าไปในหลอดอาหาร นี้ การใส่ขดลวด เป็นท่อชนิดหนึ่งที่ช่วยให้หลอดอาหารเปิด การกำจัดเนื้องอกบางส่วนสามารถทำได้ด้วยเลเซอร์หรือไฟฟ้า (electroresection)