ความผิดปกติของการเดิน: หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

ตาและอวัยวะภายในตา (H00-H59)

  • การลดความคมชัดของภาพ

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • Hashimoto ของ thyroiditis - โรคแพ้ภูมิตัวเองที่นำไปสู่ต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง
  • ภาวะ Hyponatremia (โซเดียม ขาด).
  • Hypothyroidism (พร่อง)
  • การขาดวิตามิน B12

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • ความผิดปกติของการไหลเวียนของหลอดเลือดแดง (โรคหลอดเลือดส่วนปลาย, pAVD; claudication ไม่ต่อเนื่อง→ claudication ไม่ต่อเนื่อง)

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • โรคข้อเข่าเสื่อม
  • polymyositis - โรคแพ้ภูมิตัวเองจากชุดของคอลลาเจนซึ่งมีผลต่อกล้ามเนื้อเป็นส่วนใหญ่

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • เนื้องอกในสมองไม่ระบุรายละเอียด
  • เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง

หู - กระบวนการกกหู (H60-H95)

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS) - โรคความเสื่อมของมอเตอร์ ระบบประสาท.
  • ความวิตกกังวล / ความหวาดกลัว
  • โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
  • Asterixis (“ กระพือปีก”; กระพือปีก การสั่นสะเทือน) - ในเรื้อรัง ตับ or ไต ความล้มเหลว
  • Ataxia กับ วิตามินอี การขาด (AVED) - โรคเกี่ยวกับระบบประสาทจากกลุ่ม ataxias สมองน้อยที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่มีการกลายพันธุ์ใน TTPA ยีน; ลักษณะโดย: ataxia spino-cerebellar ก้าวหน้า (SCA), การสูญเสีย Proprioception (การรับรู้การเคลื่อนไหวของร่างกายและตำแหน่งในอวกาศหรือตำแหน่งของส่วนต่างๆของร่างกายที่สัมพันธ์กัน), areflexia (ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้า) และการเชื่อมโยงกับการขาดอย่างมีนัยสำคัญของ วิตามินอี.
  • โรคไข้สมองอักเสบจากภูมิต้านตนเอง - โรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) ที่เกิดจากแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลินคลาส G (IgG) ต่อเนื้อเยื่อของร่างกาย อิมมูโนโกลบูลินต่อตัวรับ NMDA และสิ่งที่เรียกว่าโปรตีนที่ยับยั้งการทำงานของกลิโอมาที่อุดมด้วยลิวซีน 1 (LGI1) ได้รับการระบุว่าเป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดของโรคไข้สมองอักเสบที่มีแอนติบอดี ทริกเกอร์ที่แตกต่างกันนำไปสู่ภาพทางคลินิกที่แตกต่างกัน:
  • อาการชักกระตุกของฮันติงตัน (คำพ้องความหมาย: chorea ของ Huntington หรือ โรคฮันติงตัน; ชื่อที่เก่ากว่า: การเต้นรำของเซนต์วิตัส) - ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่โดดเด่นของ autosomal ซึ่งมีลักษณะการเคลื่อนไหวที่ไม่สมัครใจและไม่ประสานกันพร้อมกับกล้ามเนื้อหย่อนคล้อย
  • การเป็นบ้า
  • โรคซึมเศร้า
  • อาการห้อยยานของอวัยวะ (หมอนรองกระดูกเคลื่อน)
  • Dystrophia myotonica - โรคกล้ามเนื้อ myotonic ที่มีกล้ามเนื้ออ่อนแรงความทึบของเลนส์และภาวะ hypogonadism (hypofunction ของอวัยวะสืบพันธุ์)
  • แก้ปวด ฝี - การสะสมของ หนอง ระหว่าง calvaria ของ กะโหลกศีรษะ และ dura mater / hard เยื่อหุ้มสมอง.
  • ataxia ตอน (EA) - มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อเริ่มมีอาการ ataxia paroxysmal มักจะเริ่มมีอาการ ในวัยเด็ก หรือวัยรุ่น autosomal dominant disorder แม้ว่าประวัติครอบครัวอาจเป็นลบเนื่องจากการกลายพันธุ์ที่เกิดขึ้นเองและการแทรกซึมที่ไม่สมบูรณ์
  • อัมพาตกระดูกสันหลังในครอบครัว - ส่งผลให้เกิดอาการกระตุก ขา อัมพาต.
  • วางเท้า (คำพ้องความหมาย: เท้าชี้) โดยปลายเท้าห้อยลงเนื่องจากอัมพาตของเส้นประสาท peroneal (fibular)
  • เปราะบาง X การสั่นสะเทือน ataxia syndrome (FXTAS) - ความผิดปกติของระบบประสาทที่หายากโดยมีการรบกวนการเดินในผู้ใหญ่และการสั่นของความตั้งใจที่เพิ่มขึ้น (รูปแบบของการสั่น (สั่น) เมื่อเข้าใกล้เป้าหมาย)
  • ataxia ของ Friedreich (โรคของ Friedreich) - โรคความเสื่อมของระบบประสาทส่วนกลาง เริ่มมีอาการก่อนอายุ 25 ปี ดำเนินไปอย่างต่อเนื่องแม้ว่าอาการของโรคอาจคงที่เป็นเวลาหลายปี
  • แอนติบอดี GAD โรคไข้สมองอักเสบ (แกด = กลูตาเมต ดีคาร์บอกซิเลส)
  • Gang apraxia (หน้าผาก ความผิดปกติของการเดิน).
  • เด็กสมองพิการ - โรคทางระบบประสาทที่มีความเสียหายเชิงสาเหตุต่อระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นก่อนระหว่างหรือทันทีหลังคลอด
  • Hyponatremic encephalopathy (ภาวะ hyponatremia /โซเดียม การขาดมีผลต่อการเดินมากกว่า เลือด แอลกอฮอล์ ระดับ 0.6 g / l)
  • โรคฮิสทีเรีย
  • เด็กสมองพิการ - โรคทางระบบประสาทที่มีความเสียหายเชิงสาเหตุต่อระบบประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นก่อนระหว่างหรือทันทีหลังคลอด
  • Kauda syndrome - กลุ่มอาการอัมพาตที่ระดับของ cauda equina ของ เส้นประสาทไขสันหลัง; อาการ: อัมพฤกษ์อ่อนแอ (อัมพาต) ของแขนขาด้านล่างในบริเวณรากประสาทที่ได้รับผลกระทบ
  • สมองเสื่อม
  • ปฏิกิริยาการเปลี่ยนใจ - อาการทางจิตที่ไม่สามารถจำแนกได้ด้วยการค้นพบอินทรีย์
  • Corticobasal degeneration - ความเสื่อมของส่วนหนึ่งของ สมอง.
  • กระบวนการขอบเสื้อคลุม - ความเสียหายต่อขอบเสื้อคลุมของ มันสมอง.
  • โรค Binswanger (subcortical arteriosclerotic encephalopathy, SAE) - สมอง การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดแดง
  • โรคของ Fahr (คำพ้องความหมาย: Fahr's syndrome, Fahr's syndrome) - การกลายเป็นปูนที่สมมาตรของปมประสาทฐานที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการทางระบบประสาทและจิตเวช การนำเสนอทางคลินิก: ปวดศีรษะ, ความผิดปกติของการพูด, ภาวะสมองเสื่อมที่ก้าวหน้าอย่างช้าๆและอาการ extrapyramidal ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกับการสั่นสะเทือนและความตึงของกล้ามเนื้อ
  • โรคพาร์กินสัน (อัมพาตสั่น).
  • หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) - โรค demyelinating ของระบบประสาทส่วนกลาง
  • โรคกล้ามเนื้อเสื่อม (กล้ามเนื้อลีบ) ไม่ระบุรายละเอียด
  • การฝ่อหลายระบบ - ความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีอาการของ โรคพาร์กินสัน แต่รุนแรงกว่า
  • Myasthenia gravis (MG คำเหมือน: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); ความผิดปกติของภูมิต้านทานต่อระบบประสาทที่หายากซึ่งเฉพาะเจาะจง แอนติบอดี ป้องกันและปราบปราม acetylcholine มีตัวรับที่มีลักษณะอาการเช่นกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ขึ้นกับภาระและไม่เจ็บปวดไม่สมดุลนอกจากนี้ในท้องถิ่นยังมีความแปรปรวนชั่วขณะ (ความผันผวน) ในช่วงหลายชั่วโมงวันหรือสัปดาห์การปรับปรุงหลังการฟื้นตัวหรือช่วงพัก ในทางการแพทย์สามารถแยกแยะความแตกต่างของตาอย่างหมดจด (“ เกี่ยวกับตา”) faciopharyngeal (ใบหน้า (Facies) และ pharynx (pharynx) ที่เน้นและ myasthenia โดยทั่วไป ประมาณ 10% ของกรณีที่แสดงอาการอยู่แล้ว ในวัยเด็ก.
  • Myasthenia - ความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อทางพยาธิวิทยา
  • Myelitis (การอักเสบของไขสันหลัง)
  • ไฮโดรซีฟาลัสความดันปกติ -“ ไฮโดรซีฟาลัส” แต่ไม่สามารถตรวจจับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นได้ สาเหตุคือสมองฝ่อ
  • Paraneoplastic cerebellar degeneration (PCD) - โรคแพ้ภูมิตัวเองของ สมอง มีอาการ ataxias รุนแรง แต่มีสติสัมปชัญญะไม่สมบูรณ์
  • polyneuropathy - ทั่วไป ระยะสำหรับโรคบางอย่างของระบบประสาทส่วนปลายที่มีผลต่อหลาย ๆ เส้นประสาท.
  • Primary lateral sclerosis - โรคทางระบบที่มีความโดดเด่นในด้านการลีบของกล้ามเนื้อและอัมพาต
  • การเสื่อมของ pallidal หลัก - การหยุดชะงักของ truncal ปมประสาท; องค์ประกอบที่สำคัญของระบบ extrapyramidal
  • Progressive supranuclear palsy - การสูญเสียเส้นประสาทสมองเนื่องจากความเสียหายเหนือบริเวณแกนกลาง
  • ความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ (SBAS):
  • ความผิดปกติของ Somatoform - การร้องเรียนทางกายภาพที่อ้างถึงซึ่งไม่สามารถนำมาประกอบกับโรคอินทรีย์ได้หรือไม่เพียงพอ
  • Spinalis-anterior syndrome - ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากการรบกวนการไหลเวียนของกระดูกสันหลัง เส้นเลือดแดง ข้างบน
  • Spinocerebellar ataxias (SCA) - กลุ่มของความผิดปกติของระบบประสาทที่คล้ายคลึงกันทางคลินิก อาการ: ขึ้นอยู่กับจุดเน้นของการเสื่อม
  • Stiff-man syndrome (SMS คำพ้องความหมาย: Stiff-person syndrome, SPS; Moersch-Woltman syndrome); ความผิดปกติของระบบประสาทที่มีลักษณะเพิ่มขึ้นโดยทั่วไปของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้อาการกระตุกเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติแล้วกล้ามเนื้อหลังและสะโพกจะได้รับผลกระทบแบบสมมาตร เดินกลายเป็นขาแข็งและแปลกประหลาด หลายคนมี อินซูลิน- ต้องการ โรคเบาหวาน mellitus (30%) แพ้ภูมิตัวเอง ไทรอยด์อักเสบ (โรคแพ้ภูมิตัวเองที่นำไปสู่ต่อมไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง 10%), atrophic โรคกระเพาะ (โรคกระเพาะ) ที่เป็นอันตราย โรคโลหิตจาง (การขาดวิตามิน B12 โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง); 5%)
  • syringomyelia - การทำลายเนื้อเยื่อของ เส้นประสาทไขสันหลัง เนื่องจากการพัฒนาที่บกพร่อง
  • paraparesis อาการกระตุกในเขตร้อน - ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัส T-lymphotropic 1 (HTLV-1) ของมนุษย์
  • โรคหลอดเลือดสมอง - สมอง ความผิดปกติที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด
  • Cerebellar ataxias (ARCA) - กลุ่มที่แตกต่างกันของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากของระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลายที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติ บางครั้งระบบหรืออวัยวะอื่น ๆ ก็ได้รับผลกระทบ
  • ปากมดลูก โรคระบบประสาท - โรคที่มีผลต่อส่วนของปากมดลูก เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังตีบ

อาการและผลการตรวจทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งไม่ได้จัดประเภทไว้ที่อื่น (R00-R99)

  • อาการเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนล่าง
  • Vertigo (เวียนหัว), esp. ในวัยชรา→เดินไม่มั่นคง

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

  • แอลกอฮอล์มึนเมา
  • บาดเจ็บที่สมอง (TBI)
  • การบาดเจ็บ (หลังหรือขา)

ยา

มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)

  • การมึนเมาจากแอลกอฮอล์หรือการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด