การบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง

คำพ้องความหมาย

Therapy Apoplex, โรคหลอดเลือดสมองตีบ, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง, การดูถูกเหยียดหยาม

• บนพื้นฐานของ CT กะโหลกจะไม่รวมเลือดออก
• การบำบัดจะดำเนินการภายในช่วงเวลา 3 (สูงสุด 6 ชั่วโมง) หลังจากเริ่มมีอาการ
• ไม่มีอาการขุ่นมัวในผู้ป่วย
• ไม่มีข้อห้าม / ข้อ จำกัด ในการใช้การบำบัดเช่นเริ่มแล้ว เลือด การรักษาให้ผอมบางด้วย coumarins การผ่าตัดในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา การตั้งครรภ์อายุ 80 ปีขึ้นไป

มีการใช้ยาเพียงไม่กี่ชนิดสำหรับเฉียบพลัน ละโบม. ประการแรกควรให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วยอย่างเพียงพอโดยการจัดหาจากภายนอก ถ้า ความดันเลือดสูง (ความดันโลหิตสูง) มีอยู่ไม่ควรได้รับการรักษาหากสูงขึ้นเพียงเล็กน้อย

ซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าดี เลือด จัดหาให้กับ สมอง และเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีที่สุด ถ้า เลือด ความดันต่ำเกินไป (ความดันเลือดต่ำ) ควรเพิ่มปริมาณเลือดเป็นหลักโดยการฉีดยาก่อนการรักษาด้วยยา คาเทโคลามีน (dobutamine, nordrenaline) เกิดขึ้น หากมีไฟล์ สมอง อาการบวมน้ำ - อาการบวมของสมองซึ่งอาจบีบบริเวณที่สำคัญออกไปและนำไปสู่ความตายได้ - ควรได้รับการรักษาด้วย osmodiuretics ที่เรียกว่า (แมนนิทอลกลีเซอรอลซอร์บิทอล)

สารประกอบเหล่านี้จัดหาผ่านทาง หลอดเลือดดำ และดึงของเหลวออกจากเนื้อเยื่อในขณะที่พวกมันไม่สามารถออกจากระบบหลอดเลือดได้ การบำบัดด้วยการสลายไตสามารถทำได้ภายใน 4.5 ชั่วโมงแรกหลังจากวันที่ ละโบม. Tissue plasminogen activator (เช่น rt-PA, recombinant plasminogen activator หรือ tissue plasminogen activator) มักใช้เพื่อจุดประสงค์นี้

สารประกอบนี้จะแยกพลาสมิโนเจนไปยังพลาสมินและทำให้เกิดการย่อยสลายของไฟบริน ไฟบรินก่อตัวเป็นลิ่มเลือดซึ่งรับผิดชอบต่อเหตุการณ์ส่วนใหญ่ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมด การบำบัดด้วยการสลายตัวได้รับการออกแบบมาเพื่อละลายก้อนเพื่อฟื้นฟูปริมาณเลือดด้วยวิธีนี้

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากเป็นจังหวะ

เวลาก ละโบม การใช้จ่ายของผู้ป่วยในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการรักษา ทันทีที่อาการทางคลินิกเฉียบพลันทุเลาลงและเห็นได้ชัดว่ามีแนวโน้มการรักษาที่ดีสามารถให้การดูแลเพิ่มเติมในโรงพยาบาลอื่นได้ โดยปกติจะเป็นศูนย์ฟื้นฟูพิเศษที่เชี่ยวชาญในการติดตามการรักษาและการกลับเข้าสู่ระบบของผู้ป่วยทางระบบประสาท

การอยู่ที่นั่นอีกครั้งขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของผู้ป่วย แต่โดยปกติจะใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ ทันทีที่การทำงานพื้นฐานได้รับการฟื้นฟูและการบำบัดแบบผู้ป่วยนอกเป็นไปได้ควรเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยนอกหมายความว่าผู้ป่วยอยู่บ้านแล้วและไปที่ศูนย์ดูแลเฉพาะสำหรับการใช้งานหรือการออกกำลังกายบางอย่าง

ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถกลับเข้าสู่ชีวิตประจำวันได้ดีขึ้นและรวมถึงครอบครัวและสภาพแวดล้อมในวิชาชีพด้วย เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดทุกหน่วยงานต้องทำงานร่วมกันในการฟื้นฟูระบบประสาท เป็นที่ทราบกันดีว่าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแล้วการทำงานที่หลากหลายอาจบกพร่อง - อัมพาตและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวปัญหาเกี่ยวกับการพูดหรือการทำงานพื้นฐานอื่น ๆ ของร่างกาย

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับนักกายภาพบำบัดนักกิจกรรมบำบัดและนักบำบัดการพูด (นักบำบัดการพูด) เพื่อฟื้นฟูความสามารถที่สูญเสียไป นักสังคมสงเคราะห์ต้องมีส่วนร่วมด้วยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในชีวิตของผู้ป่วยในระยะไกล บ่อยครั้งที่ฟังก์ชันทั้งหมดไม่สามารถกลับคืนมาได้แม้จะผ่านการฟื้นฟูสมรรถภาพและการฝึกฝนมานานหลายปี

เหนือสิ่งอื่นใดผู้ป่วยควรได้รับการฝึกฝนให้อยู่กับสถานการณ์นี้และสามารถช่วยเหลือตัวเองได้ แผลนี้มักนำไปสู่ ดีเปรสชันซึ่งจะต้องดำเนินการอย่างจริงจังและปฏิบัติ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดทุกหน่วยงานต้องทำงานร่วมกันในการฟื้นฟูระบบประสาท

เป็นที่ทราบกันดีว่าหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองแล้วการทำงานที่หลากหลายอาจบกพร่อง - อัมพาตและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวปัญหาเกี่ยวกับการพูดหรือการทำงานพื้นฐานอื่น ๆ ของร่างกาย เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับนักกายภาพบำบัดนักกิจกรรมบำบัดและนักบำบัดการพูด (นักบำบัดการพูด) เพื่อฟื้นฟูความสามารถที่สูญเสียไป นักสังคมสงเคราะห์จะต้องมีส่วนร่วมด้วยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในชีวิตของผู้ป่วยในวงกว้างบ่อยครั้งไม่สามารถรับฟังก์ชั่นทั้งหมดได้แม้ผ่านการพักฟื้นและการฝึกอบรมเป็นเวลาหลายปี เหนือสิ่งอื่นใดผู้ป่วยควรได้รับการฝึกฝนให้อยู่กับสถานการณ์นี้และสามารถช่วยเหลือตัวเองได้ แผลนี้มักนำไปสู่ ดีเปรสชันซึ่งจะต้องได้รับการดูแลอย่างจริงจังและได้รับการปฏิบัติ