การบำรุงรักษาที่ ECMO | ECMO

การบำรุงรักษาที่ ECMO

การให้ออกซิเจนจากเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกเป็นภาระที่สูงมากและเป็นความพยายามอย่างมากสำหรับเจ้าหน้าที่พยาบาลแม้ในสถานการณ์ผู้ป่วยหนัก ในแง่หนึ่งอุปกรณ์จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและละเอียดถี่ถ้วน การเชื่อมต่อกับผู้ป่วยผ่านสายยางและ เจาะ นอกจากนี้ยังต้องตรวจสอบไซต์เพื่อตรวจหาหรือป้องกันการติดเชื้อในระยะเริ่มต้น

ความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการกำหนดตำแหน่งและการระดมผู้ป่วย หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวหากเป็นไปได้เพื่อป้องกันไม่ให้เข็มหลุดออกไป อย่างไรก็ตามการกำหนดตำแหน่งจำนวนหนึ่งยังคงจำเป็นเพื่อทำให้เตียงสดชื่นขึ้นและป้องกันไม่ให้เกิดจุดกดทับบนผิวหนังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ เดคูบิตัส การป้องกันโรค

จำเป็นต้องมีเจ้าหน้าที่พยาบาลจำนวนมากในการจัดเก็บดังกล่าวเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อระบบท่อ อีกแง่หนึ่งก็คือผู้ป่วยที่เชื่อมต่อกับ ECMO ต้องมีอย่างสม่ำเสมอ เลือด ตรวจสอบ (การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด) เพื่อทดสอบปริมาณออกซิเจนและพารามิเตอร์อื่น ๆ สรุปแล้ว ECMO ต้องการเจ้าหน้าที่พยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมจำนวนมากเพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้งานที่ดีที่สุดและดังนั้นจึงต้องมีความต้องการทางการเงินด้วย

จะทำ ECMO ได้นานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษาด้วย ECMO แตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับสถานะของผู้ป่วยเป็นหลัก สุขภาพ. มีตั้งแต่หลายวันถึงสองสามสัปดาห์ ระยะเวลาในการรักษาสูงสุดของการให้ออกซิเจนของเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกนั้นถูกกำหนดโดยอุปกรณ์ดังนั้นจึงมีข้อ จำกัด

ECMO มักใช้เพื่อเชื่อมโยงวิกฤต สุขภาพ เงื่อนไขและถูกลบออกโดยเร็วที่สุด ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนไปใช้การดูแลผู้ป่วยหนักแบบคลาสสิก การระบายอากาศ ผ่านเครื่องช่วยหายใจและท่อ (การหายใจ หลอด) น่าเสียดายที่ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าซึ่งต้องยุติการรักษาก่อนกำหนดและทำให้การนอนโรงพยาบาลมีความซับซ้อนและยาวนานขึ้น

ปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของการแข็งตัวในรูปแบบของเลือดออกซึ่งเกิดจากการให้ยาพร้อมกัน เลือด น้ำมันทินเนอร์ เฮ. ในทางกลับกันน้อยเกินไป เฮ สามารถทำให้เกิด เลือด ก้อนที่ก่อตัวขึ้นภายในอุปกรณ์ซึ่งนำไปสู่การไหลเวียนของมนุษย์และอาจนำไปสู่ เส้นเลือดอุดตัน. การติดเชื้อเช่นบริเวณที่ฉีดยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและอาจนำไปสู่ เลือดเป็นพิษ โดยไม่ถูกตรวจพบ