การผ่าตัดข้อเข่าเทียม
ในหลักสูตรของ ข้อเข่าเทียม การปลูกถ่ายต้องทำขั้นตอนการผ่าตัดต่างๆ เนื่องจากไม่ใช่ทุกการดำเนินการตามรูปแบบเดียวกันขั้นตอนที่เด็ดขาดและสำคัญที่สุดของก ข้อเข่าเทียม การปลูกถ่ายอธิบายไว้ด้านล่าง แต่ละขั้นตอนที่กล่าวถึงด้านล่างไม่ได้อ้างว่าเสร็จสมบูรณ์และไม่ได้ระบุไว้ตามลำดับเวลา
มีจุดมุ่งหมายเพื่อแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนใดที่สามารถคาดหวังได้ในทุกกรณี เวลาดำเนินการจริงอยู่ระหว่าง 90 ถึง 120 นาที อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีความแตกต่างกันอยู่เสมอการเบี่ยงเบนทั้งขึ้นและลงจึงเป็นไปได้มาก
การระงับความรู้สึก เริ่มต้น
- ผู้ป่วย“ อยู่ในตำแหน่ง” บนโต๊ะผ่าตัดในท่านอนหงาย
- A เลือด ใช้ผ้าพันแขนกับผู้ป่วย ต้นขา เพื่อที่จะดำเนินการในสิ่งที่เรียกว่าสายรัด (ไม่มีเลือด) นอกจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยสูญเสียน้อยลง เลือด, สายรัดที่ใช้ใน ข้อเข่าเทียม การผ่าตัดยังช่วยให้ศัลยแพทย์มีมุมมองที่ดีขึ้นในระหว่างการผ่าตัดจริง
- พื้นที่ ขา ที่จะดำเนินการจะถูกล้างฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
- การประเมินของ ขา แกนขอบเขตของการเคลื่อนไหวและความมั่นคงของเอ็น
- การเปิดเผยไฟล์ ข้อเข่า โดยใช้แผลที่ผิวหนังด้านหน้าตรงยาว 20 ซม.
- การตัดพื้นผิวข้อต่อของโคนขาและหน้าแข้ง หัว โดยใช้เครื่องมือพิเศษ ขั้นตอนนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลแม้ว่าจะมีขั้นตอนที่เป็นมาตรฐานสำหรับสิ่งนี้ก็ตาม
เทคนิคนี้ต้องปรับให้เข้ากับสถานการณ์ของแต่ละบุคคลเสมอ
- การกำจัดพื้นผิวกระดูกอ่อนที่ถูกขูดออก วงเดือน เศษและส่วนที่เหลือของด้านหน้า เอ็นไขว้. ถ้าเป็นไปได้ควรพยายามในระหว่างการผ่าตัดข้อเข่าเทียมเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายหรือถอดหลังออก เอ็นไขว้ (ความเสียหายก่อนหน้านี้ ฯลฯ ) การป้องกันอุปกรณ์เอ็นด้านข้าง (ภายในและภายนอก) มีความสำคัญในทุกประการ
- การใส่ขาเทียมทดลอง
ในระหว่างการสอดใส่นี้อาจจำเป็นต้องทำการแก้ไขในบริเวณของเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ (อุปกรณ์เอ็น) หากพบว่าข้อเข่าเทียมมีความคล่องตัวหรือความมั่นคงของเอ็นไม่เพียงพอจำเป็นต้องทำการแก้ไขดังกล่าวข้างต้น ตามกฎแล้วต้องใช้มาตรการเหล่านี้ในกรณี ขา แกน malpositions (การแก้ไข X- ตามลำดับ O - ขา).
- ขาเทียมเดิมถูกประสานเข้า
ตามกฎแล้วงานจะเริ่มต้นที่ไฟล์ หัว ของกระดูกแข้ง จากนั้นก็ทำการประสานในพื้นที่ของโคนขา
- เพื่อหลีกเลี่ยงการฟกช้ำที่ลึกขึ้นหลังจากการผ่าตัดข้อเข่าเทียมควรใช้ท่อระบายน้ำ Redon สองท่อเพื่อปิดแผล ท่อระบายน้ำเหล่านี้อยู่ในแผลโดยตรงและมักจะถูกกำจัดออกหลังจากวันหลังผ่าตัดวันที่สาม
การปิดผิวนี้ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของคลิปสกินที่เรียกว่าซึ่งจะถูกลบออกหลังจาก 14 วัน
- หลังจากการใช้งานจริงแล้วจะมีการเปิดสายรัด อย่างละเอียด ห้ามเลือด จะ (ต้อง) มั่นใจ
ความต้องการใน วัสดุของข้อเข่าเทียม สูง ต้องทนต่อความเครียดในชีวิตประจำวันและกิจกรรมกีฬาระดับปานกลางทนได้ดีและมั่นใจได้ว่าจะไม่มีการเสียดสีของข้อต่อ
ทศวรรษของการพัฒนาเพิ่มเติมของวัสดุที่ใช้ในปัจจุบันทำให้อายุการใช้งานยาวนาน 15-20 ปีโดยมีความสามารถในการรับน้ำหนักสูงและอัตราการแทรกซ้อนที่ต่ำ ในประเทศเยอรมนีมีการทำ endoprostheses หัวเข่าทั้งหมดประมาณ 150 ครั้งต่อปี โลหะผสมที่ใช้บ่อย ได้แก่ โลหะผสมโคบอลต์โครเมี่ยมโพลีเมอร์พลาสติกและเซรามิก สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้โลหะสามารถใช้ขาเทียมไทเทเนียมได้ โพลีเอทิลีนเทอร์โมพลาสติกเป็นวัสดุที่ต้องการใช้แทนชิ้นส่วนเลื่อนของขาเทียมเนื่องจากมีความต้านทานการสึกหรอสูงและคุณสมบัติในการเลื่อน
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
