การผ่าตัดเอาลำไส้ออก
ก่อนที่จะลบไฟล์ เครื่องหมายจุดคู่ สามารถเกิดขึ้นได้ต้องล้างลำไส้ก่อนและผู้ป่วยจะต้องได้รับ การอดอาหาร. นอกจากนี้ยังสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อน การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้ ยาสลบ.
นอกจากนี้ก ความเจ็บปวด ใส่สายสวนไว้ที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนอก การผ่าตัดจะดำเนินการกับผู้ป่วยในท่านอนหงาย ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัดผิวหนังตั้งแต่หัวนมจนถึงบริเวณหัวหน่าวจะถูกฆ่าเชื้อและใช้ฝาปิดที่ปราศจากเชื้อ
แผลที่ผิวหนังเกิดขึ้นในช่องท้องตรงกลางโดยมีแผลที่สะดือ ตอนนี้กล้ามเนื้อกระจายในเชิงลึกพยายามทำให้แน่ใจ ห้ามเลือด. จากนั้นสอดผ้าปิดหน้าท้องรอบ ๆ ขอบแผลและสอดโครงหน้าท้องด้วย
นอกจากนี้ชั่วคราว สายสวนกระเพาะปัสสาวะ จะต้องวางไว้เหนือ กระดูกหัวหน่าว เพื่อระบายปัสสาวะ หลังจากขั้นตอนเหล่านี้ศัลยแพทย์จะเปิดเผย เครื่องหมายจุดคู่ผูกลำไส้ใหญ่ด้วยเทปด้านบนและด้านล่างของรอยบาก นอกจากนี้ยังได้รับผลกระทบ เรือ ในช่องท้องถูกตัดผ่าน
ที่หนีบเพิ่มเติมจะถูกวางไว้เหนือเอ็น จากนั้นลำไส้จะถูกตัดผ่านระหว่างที่หนีบโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า masticator cauteriser เป็นห่วงไฟฟ้าที่เนื้อเยื่อและ เรือ ถูกตัดผ่าน
นอกจากนี้ยังมักใช้สำหรับ ห้ามเลือด. ตอนนี้ได้รับผลกระทบ เครื่องหมายจุดคู่ ส่วนสามารถลบออกได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ จากนั้นทั้งสองส่วนของลำไส้ใหญ่จะถูกรวมเข้าด้วยกันด้วยการเย็บ
ที่นี่ ลำไส้เล็ก และ ไส้ตรง เชื่อมต่อเพื่อการกำจัดลำไส้ใหญ่อย่างสมบูรณ์ หรือขึ้นอยู่กับขั้นตอนจะมีการสร้างกระเป๋าลำไส้เล็กซึ่งจะเชื่อมต่อกับ ไส้ตรง. หรืออีกวิธีหนึ่งคือ ไส้ตรง สามารถปิดได้และทำช่องลำไส้เทียม
การเชื่อมต่อทั้งหมดของไฟล์ เรือ รวมทั้งควรตรวจดูความรัดกุมของลำไส้ด้วย เพื่อปรับปรุงการระบายน้ำของสารคัดหลั่งโดยปกติจะใช้การระบายน้ำที่เรียกว่าท่อระบายน้ำเป็นท่อพลาสติกที่ดูดของเหลวจากบาดแผลออกไปด้านนอก ในตอนท้ายของการผ่าตัดแผลจะปิดด้วยการเย็บของผิวหนังและชั้นกล้ามเนื้อต่างกัน
สุดท้ายปิดแผลผ่าตัดด้วยผ้าปิดแผลที่ปราศจากเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด ได้แก่
- หลังเลือดออก
- ความหนาแน่นไม่เพียงพอของการเชื่อมต่อของหลอดเลือดและ / หรือส่วนของลำไส้
- โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ
- ลำไส้อุดตัน
- ความเสียหายต่อเส้นประสาทหลอดเลือดอวัยวะและโครงสร้างโดยรอบ
- ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล
ระยะเวลาของการผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่ขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนและโรคประจำตัว ตัวอย่างเช่นหากมีการเอาส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้ออกตรงกลางลำไส้ใหญ่และส่วนปลายถูกเย็บโดยตรงขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง
ในการดำเนินการที่ซับซ้อนมากขึ้นตัวอย่างเช่นในกรณีที่หลายส่วนได้รับผลกระทบหรือในกรณีที่ต้องสร้างทวารหนักเทียมจากส่วนอื่น ๆ การผ่าตัดอาจใช้เวลาหลายชั่วโมง หลังจากการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ออกแล้วการเชื่อมต่อตามธรรมชาติระหว่าง ลำไส้เล็ก และ ทวารหนัก ตอนนี้หายไป เยื่ออาหารจึงไม่สามารถส่งผ่านไปขับออกได้
มีหลายวิธีในการกำจัดและขับถ่ายอาหารเหลวที่ขนส่งโดย ลำไส้เล็ก. ในแง่หนึ่งสามารถสร้างช่องลำไส้เทียมได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กจะถูกนำไปที่ผิวหนังหน้าท้องและเย็บที่นั่น
เรียกว่าเต้าเสียบ ทวารหนัก praeter หรือ stoma ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง ileostomy และ jejunostomy ปัจจัยชี้ขาดในความแตกต่างนี้คือส่วนของลำไส้เล็กที่เหลืออยู่หลังจากนั้น การกำจัดลำไส้ใหญ่.
ลำไส้เล็กสามารถแบ่งออกเป็น 3 ส่วน ลำไส้เล็กส่วนต้น อยู่ใกล้กับไฟล์ กระเพาะอาหารตามด้วย jejunum และสุดท้ายคือ ileum ใน ileostomy ส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กคือ ileum ซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก
ในการทำ jejunostomy นอกจากลำไส้ใหญ่แล้วส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็กก็ถูกกำจัดออกไปด้วยดังนั้นส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กคือ jejunum ส่วนที่เหลือของลำไส้เล็กจึงเป็นเจจูนัม ในทางกลับกันเมื่อเอาลำไส้ใหญ่ออกก็สามารถสร้างการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างลำไส้เล็กกับลำไส้ ทวารหนักจึงหลีกเลี่ยงการสร้างทวารหนักเทียม
ขั้นตอนดังกล่าวเรียกว่า ileo-pouch-anal anastomosis (IPAA) หรือ ileo-pouch ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรนอนอยู่บนเตียง นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ที่สำคัญเป็นเวลาหลายชั่วโมง
นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักในขณะนี้ ต้องคำนึงถึงโภชนาการด้วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น แสง อาหาร ควรนำไปสู่การหลีกเลี่ยง ความเจ็บปวด และไม่เป็นที่พอใจ ความมีลม.
