การผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอว

บทนำ

กระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) มักได้รับผลกระทบจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเนื่องจากในสังคมสมัยใหม่ของเรามีการนั่งเป็นเวลานาน สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะความแตกต่างของหมอนรองกระดูกที่แท้จริงของกระดูกสันหลังส่วนเอวเช่นอาการห้อยยานของอวัยวะจากข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่นอาการของ โรคปวดเอว. ในขณะที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมกลับ ความเจ็บปวด โดยไม่ต้องมีอาการห้อยยานของอวัยวะที่เฉพาะเจาะจงสามารถจัดการได้ดีด้วยวิธีอื่น ๆ

เช่นเดียวกับดิสก์ที่ถูกหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงเป็นสิ่งสำคัญในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวที่จะแยกแยะได้ดีว่าเมื่อใดควรได้รับการผ่าตัดจริงๆและเมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมเพียงพอ ไม่ควรรีบร้อนเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถรักษาได้ดีมากในฝูง

บ่งชี้ในการผ่าตัด

แม้ว่าการตัดสินใจเลือกหรือต่อต้านการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความคิดส่วนบุคคลของผู้ป่วย แต่ก็ยังมีบางประเด็นที่ต้องพิจารณา หากมีกำหนดการผ่าตัดสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องทำการวินิจฉัยอย่างรอบคอบก่อนเพื่อที่จะไม่รวมสาเหตุอื่น ๆ ควรมีการถ่ายภาพที่ดีของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ด้วยความช่วยเหลือของการประเมินอย่างแม่นยำของหมอนรองกระดูกโดย MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือ CT เท่านั้นที่จะสามารถตัดสินใจได้ว่าจะผ่าตัดอย่างไรและอย่างไร ถ้าเป็นไปได้ควรทำ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวเพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับรังสีจาก CT หากภาพเหล่านี้แสดงอาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับอาการเป็นหลัก

ตัวอย่างเช่นภาพ MRI หรือ CT ของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงมักแสดงผลที่ชัดเจน แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นขอบเขตของการด้อยค่าที่แท้จริงจึงเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดสำหรับการดำเนินงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งขอบเขตของการร้องเรียนเป็นเกณฑ์การประเมินที่สำคัญที่สุดสำหรับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

นอกจาก ความเจ็บปวดโฟกัสหลักอยู่ที่ความผิดปกติของผู้ได้รับผลกระทบ เส้นประสาท. สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงออกได้เช่นอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขาหรือเท้า ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ เช่นการสัมผัสที่บกพร่องหรือความรู้สึกสัมผัสก็เป็นไปได้เช่นกัน

ในบางกรณีการค้นพบเหล่านี้สามารถบันทึกได้อย่างเป็นกลางโดยใช้วิธีการทางไฟฟ้ากายภาพซึ่งสามารถวัดค่าการนำกระแสประสาทได้ นอกเหนือไปจาก เส้นประสาท ที่ให้ความรู้สึกที่ขาเส้นใยประสาทที่รับผิดชอบ กระเพาะปัสสาวะ และ ไส้ตรง ยังสามารถได้รับผลกระทบ หากความผิดปกติของการทำงานเกิดขึ้นในบริเวณเหล่านี้หรือในการมีเพศสัมพันธ์ควรทำการผ่าตัดเสมอ

นอกจากบริเวณที่บอบบางแล้วยังทำให้ชิ้นส่วนยานยนต์เป็นอัมพาต เส้นประสาท ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในไฟล์ ขา พื้นที่. อัมพาตที่เด่นชัด (อัมพฤกษ์) เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด อาการเจ็บปวด โดยปกติจะสามารถรักษาได้ดี แต่หากไม่สามารถทำได้อาจพิจารณาการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดจะบรรเทาลงทันทีหลังการผ่าตัด หากไม่มีประเด็นที่กล่าวมาข้างต้นใช้เช่น กระเพาะปัสสาวะ และ ไส้ตรง ไม่ได้รับผลกระทบไม่มีอัมพาตรุนแรงหรือปวดอย่างรุนแรงการรักษามักจะเป็นแบบอนุรักษ์นิยม ไม่ว่าอาการจะเป็นอย่างไรการผ่าตัดอาจมีความจำเป็นหากความเจ็บปวดหรือปัญหาอื่น ๆ เกิดจากความบกพร่องทางกลไกล้วนๆ ถึงอย่างนั้นก็มักจะไม่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างเป็นระบบตราบเท่าที่สาเหตุยังคงอยู่ ดังนั้นหากไม่มีการปรับปรุงหลังจากผ่านไปประมาณสองเดือนของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสิ่งนี้อาจเป็นการผ่าตัด