ต้นฤดูร้อน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (จะแจ้งภายหลัง) (คำพ้องความหมาย: TBE virus; meningoencephalitis ต้นฤดูร้อน; เห็บเป็นพาหะ โรคไข้สมองอักเสบ; โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บ ICD-10-GM A84.1: ยุโรปกลาง โรคไข้สมองอักเสบ, tick-borne) เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจาก flaviviruses ตระกูล flavivirus อยู่ในรายชื่อ arboviruses ที่สามารถถ่ายทอดสู่มนุษย์ได้โดยสัตว์ขาปล้อง (รพ) แหล่งเก็บเชื้อโรคส่วนใหญ่เป็นสัตว์ฟันแทะขนาดเล็กในป่าและทุ่งหญ้า ในกรณีที่หายากยังแพะ จะแจ้งภายหลัง ไวรัส ส่วนใหญ่ถูกส่งโดยเห็บของสกุล Ixodes ricinus (เห็บไม้) นอกจากนี้เห็บเหล่านี้สามารถแพร่เชื้อได้ โรคนอกจากนี้เห็บที่ราบน้ำท่วม (Dermacentor reticulatus) สามารถส่งไฟล์ จะแจ้งภายหลัง ไวรัส (ณ ปี 2017) การเกิดขึ้น: เห็บที่ติดเชื้อที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้เป็นพาหะของ TBE ในยุโรปจนถึงเทือกเขาอูราลและในเอเชียในยุโรปพื้นที่เฉพาะถิ่นของ TBE ไม่เพียง แต่ในเยอรมนีเท่านั้น (ดูด้านล่าง) แต่ยังอยู่ในออสเตรียประเทศบอลติกทางตอนใต้ สวีเดนฟินแลนด์รัสเซียโปแลนด์สาธารณรัฐเช็กและสโลวักฮังการีโครเอเชียสโลวีเนียและแอลเบเนีย มีรายงานกรณีส่วนบุคคลจากบอร์นโฮล์ม (เกาะเดนมาร์ก) ฝรั่งเศสอิตาลีและกรีซ TBE ของรัสเซียเรียกว่า RSSE (Russian Spring Summer สมองอักเสบ) ขึ้นอยู่กับภูมิภาคระหว่าง 0.1-5% ของเห็บติดเชื้อไวรัส เห็บตัวเต็มวัยมักจะอยู่ในพืชพรรณใกล้กับพื้นดินที่ความสูง 30-60 ซม. - ในบางกรณีที่หายากถึง 1.5 ม. พวกมันจะเริ่มทำงานตั้งแต่ประมาณ 6 ° -8 ° C ข้อกำหนดเบื้องต้นอีกประการสำหรับกิจกรรมของพวกเขาคือความชื้น> 80% ตรงกันข้ามกับเห็บไม้เห็บที่ราบน้ำท่วมจะมีการใช้งานมากในช่วงต้นปีและอีกครั้งในฤดูใบไม้ร่วงจนถึงหิมะแรก ดังนั้นเห็บที่ราบน้ำท่วมจึงยืดระยะเวลาด้วยเห็บที่ใช้งานได้และเป็นอันตราย (การยืดระยะเวลาการใช้งาน) การรวมกลุ่มของโรคตามฤดูกาล: ต้นฤดูร้อน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เกิดเป็นกระจุกระหว่างเดือนมีนาคมถึงพฤศจิกายนโดยมีจุดสูงสุดในช่วงกลางฤดูร้อน หมายเหตุ: เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศเห็บจึงมีอยู่ในเยอรมนีเกือบตลอดทั้งปี! อัตราส่วนทางเพศ: เพศชายติดโรคได้บ่อยกว่าเพศหญิงถึงสองเท่า นอกจากการแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) โดยเห็บแล้วการแพร่เชื้อผ่านทางเชื้อ นม จากแกะแพะหรือวัวก็เป็นไปได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องที่หายากมาก ประมาณทุกๆ 100 ถึง 300 เท่านั้น เห็บกัด นำไปสู่การเกิดโรคเนื่องจากในพื้นที่เฉพาะถิ่นมีเห็บเพียง 1-3% เท่านั้นที่ติดเชื้อไวรัส TBE และอัตราการแสดงอาการทางคลินิกอยู่ที่ประมาณ 33% อย่างไรก็ตามอัตราการแพร่ระบาดที่สูงขึ้น 20-30% พบได้ในแต่ละภูมิภาค (ลิทัวเนียรัสเซียสวิตเซอร์แลนด์) หมายเหตุ: เวลาแฝงระหว่าง เห็บกัด และการติดเชื้อมักจะสั้นมากเช่น TBE ไวรัส อยู่ในไฟล์ ต่อมน้ำลาย ของเห็บ ระยะฟักตัว (ระยะเวลาตั้งแต่เริ่มติดเชื้อจนถึงเริ่มมีอาการของโรค) โดยปกติคือ (5) -7-14- (28) วัน ในพื้นที่เสี่ยง TBE ในเยอรมนีมีเห็บมากถึง 2% ที่ติดเชื้อ พื้นที่เสี่ยง TBE ในเยอรมนี ได้แก่
พื้นที่เสี่ยง TBE ในเยอรมนีปัจจุบันรวมถึงโดยเฉพาะ:
- บาเดน - เวิร์ทเทมแบร์ก *
- บาวาเรีย *: (ยกเว้นบางเขต [LK] ในสวาเบียและทางตะวันตกของบาวาเรียตอนบน); LK Garmisch-Partenkirchen, LK Landsberg am Lech, LK Kaufbeuren, LK Munich, LK Günzburg, LK Augsburg, LK Weilheim-Schongau และ LK Starnberg
- เฮสเซ: LK Bergstrasse, อำเภอเมือง (SK) Darmstadt, LK Darmstadt-Dieburg, LK Groß-Gerau LK Main-Kinzig-Kreis, LK Marburg-Biedenkopf, LK Odenwaldkreis, SK Offenbach, LK Offenbach
- แซกโซนีตอนล่าง: LK Emsland
- ไรน์แลนด์ - พาลาทิเนต: LK Birkenfeld
- ซาร์ลันด์: LK Saar-Pfalz district
- แซกโซนี: SK Dresden, LK Bautzen, LK Erzgebirgskreis, LK Meißen, LK Sächsische Schweiz-Osterzgebirge, LK Vogtlandkreis, LK Zwickau
- ทูรินเจีย: SK Gera, LK Greiz, LK Hildburghausen, LK Ilm-Kreis, SK Jena, LK Saale-Holzland-Kreis, LK Saale-Orla-Kreis, LK Saalfeld-Rudolstadt, LK Schmalkalden-Meiningen, LK Sonneberg, SK Suhl
* ประมาณ 89% ของผู้ป่วยในเยอรมนี
RKI - พื้นที่เสี่ยง TBE ในเยอรมนี
ความเสี่ยง TBE ยังมีอยู่ในประเทศในยุโรปอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในออสเตรียสาธารณรัฐเช็กและตลอดจนทั่วสวิตเซอร์แลนด์ พื้นที่เสี่ยงเพิ่มเติมยังมีอยู่ในเอสโตเนียฟินแลนด์ลัตเวียลิทัวเนียโปแลนด์สโลวาเกียสโลวีเนียและสวีเดน อัตราส่วนทางเพศ: ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิงเกือบสองเท่า ความถี่สูงสุด: ตาม RKI ความเสี่ยงของการติดโรคจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตั้งแต่อายุ 40 ปีการติดเชื้อทุกครั้งไม่นำไปสู่โรค คนที่สามประมาณทุกคนที่ถูกกัดโดยเห็บที่ติดเชื้อจะป่วยในเยอรมนีมีรายงานผู้ป่วยเพียง 438 รายในปี 2011 อย่างไรก็ตามจำนวนผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรายงานมีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นมากเนื่องจากโรคนี้มักตีความผิดว่าเป็นช่วงฤดูร้อน ไข้หวัดใหญ่. หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ประมาณ 30% ของการติดเชื้อเป็นอาการ การติดเชื้อดำเนินไปแบบสองเฟส (ในสองขั้นตอน) ในระยะแรกเท่านั้น ไข้หวัดใหญ่- อาการคล้ายเกิดขึ้นในขณะที่ในระยะที่สองซึ่งเป็นไปตามช่วงเวลาที่ไม่มีอาการอาการทางระบบประสาทจะปรากฏขึ้น หลักสูตรนี้ขึ้นอยู่กับอายุอย่างมาก: ผู้ที่มีอายุมากขึ้นความรุนแรงของวัณโรคก็จะยิ่งมากขึ้นและยิ่งโรคมีความรุนแรงมากขึ้นเท่าใดความเสี่ยงที่จะเกิดผลสืบเนื่องถาวรของโรคก็จะมากขึ้นเช่นความบกพร่อง สมดุล หรืออัมพฤกษ์ (อัมพาต) ของแขนขาผู้ป่วย TBE มากกว่า 40% ต้องการการรักษาในระยะยาว หลักสูตร meningitic มีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด การพยากรณ์โรคจะแย่ลงอย่างมากหากโรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง และ เส้นประสาทไขสันหลัง) เกิดขึ้น โดยทั่วไปเด็กที่เป็น TBE จะมีการพยากรณ์โรคที่ดีกว่าผู้ใหญ่ การฉีดวัคซีน: มีการฉีดวัคซีนป้องกัน TBE นอกจากนี้ยังมีผลกับ RSSE ของรัสเซีย (Russian Spring Summer Encephalitis) ในประเทศเยอรมนีการตรวจหาเชื้อโรคโดยตรงหรือโดยอ้อมสามารถรายงานได้ภายใต้พระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ (IfSG) หากหลักฐานบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลัน
