คำทำนาย
ประมาณ 1/3 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดรอดชีวิตจากการตกเลือดโดยไม่มีข้อ จำกัด ทางร่างกายและจิตใจที่สำคัญ น่าเสียดายที่อีก 2/3 ของผู้ป่วยยังคงรักษา สมอง ความเสียหายหรือเสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากการบีบตัวของศูนย์สำคัญในก้านสมอง (ศูนย์ทางเดินหายใจศูนย์ไหลเวียน) หรือการขาดออกซิเจน (ขาดเลือด) ของบริเวณสมองที่สำคัญเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด
เกี่ยวข้องทั่วโลก
นี่จึงเป็นการตกเลือดในช่องว่างระหว่างใยแมงมุม (arachnoidea) และเนื้ออ่อน เยื่อหุ้มสมอง (pia mater) ซึ่งเต็มไปด้วยเหล้า การมีเลือดออกดังกล่าวมักเกิดจากการแตกอย่างกะทันหัน เลือด เรือ (ในกรณีนี้: เส้นเลือดแดง). สาเหตุของการฉีกขาดนี้ (med.
การแตก) มักเป็นสิ่งที่เรียกว่า aneurysm โป่งพองอธิบายถึงการโป่งของ เลือด ผนังหลอดเลือดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือสามารถแตกได้ตลอดเวลา ในระหว่างนี้หลอดเลือดโป่งพองดังกล่าวมักจะยังไม่มีอาการดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่มีข้อร้องเรียน
หลอดเลือดโป่งพองสามารถได้มาหรือมีมา แต่กำเนิด หลอดเลือดโป่งพองที่ได้มามักเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในผนังหลอดเลือดในรูปแบบของการกลายเป็นปูนซึ่งเรียกว่าหลอดเลือด (เช่น: เส้นเลือดอุดตัน). ดังนั้นหากเรือดังกล่าวแตก เลือด จาก เส้นเลือดแดง เข้าสู่พื้นที่ subarachnoid เพราะความดันในเลือดสูง เรือเลือดจะถูกสูบฉีดด้วยความดันสูงดังนั้นเลือดจำนวนมากจึงไหลออกจากหลอดเลือดไปยังพื้นที่ subarachnoid ในเวลาอันสั้น
การวินิจฉัยโรค
ตั้งแต่ subarachnoid ตกเลือด เป็นภาพทางคลินิกที่เฉียบพลันมากและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีการวินิจฉัยที่รวดเร็ว ด้วยเหตุนี้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จึงเป็นวิธีการหลักที่ใช้เนื่องจากขั้นตอนนี้ยืนยันการวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วในกรณีส่วนใหญ่ในบางกรณี MRI ก็มีประโยชน์เช่นกัน สำหรับการแสดงภาพและการแปลสิ่งที่เรียกว่าการลบดิจิทัล angiography (DSA) ซึ่งมักจะใส่สายสวนผ่านหลอดเลือดที่ขาหนีบจนกว่าจะมีเลือดออกที่น่าสงสัยและ เรือ จะเห็นภาพในไฟล์ รังสีเอกซ์ ภาพที่มีสื่อคอนทราสต์
ข้อดีของขั้นตอนนี้คือความเป็นไปได้ในการรักษาโดยตรงที่ไซต์ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ถ้า CT (เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์) ไม่ได้ผลลัพธ์บั้นเอว เจาะ สามารถทำได้หากจำเป็น ในขั้นตอนนี้น้ำประสาท (เหล้า) จะถูกนำมาจากช่องว่าง subarachnoid
หลังจากนั้นสามารถทำการวินิจฉัยภาพเพื่อตรวจสอบว่ามีเลือดในน้ำไขสันหลังหรือไม่ เช่นเดียวกับขั้นตอนอื่น ๆ มีความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยและตำแหน่งของเลือดออกใน หัว ไม่สามารถกำหนดได้ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นรูปแบบการวินิจฉัยที่ละเอียดอ่อนที่สุดสำหรับ subarachnoid ตกเลือด.
นั่นหมายความว่า CT ตรวจพบเลือดออกประมาณ 95% เหตุผลนี้ก็คือ CT สามารถระบุภาวะเลือดออกเฉียบพลันได้ดีเป็นพิเศษซึ่งโดยปกติจะเป็นกรณีที่มีการตกเลือดใต้ผิวหนัง ด้วยรูปแบบการถ่ายภาพนี้จะมีการถ่ายภาพแบบแบ่งส่วนจำนวนมาก
ควรสังเกตว่า CT เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีค่อนข้างสูงเมื่อเทียบกับวิธีการถ่ายภาพอื่น ๆ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มีบทบาทรองลงมาในแง่ของข้อได้เปรียบที่ยิ่งใหญ่ของการวินิจฉัยอย่างรวดเร็ว ในบางครั้ง CT ของ สมอง ไม่มีการยกเว้นอย่างเพียงพอว่าเป็นไฟล์ subarachnoid ตกเลือด หรืออย่างอื่น.
ในกรณีนี้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถช่วยได้ ข้อดีของวิธีการถ่ายภาพแบบแบ่งส่วนนี้คือสามารถตรวจพบการตกเลือดแบบกึ่งเฉียบพลันได้ ดังนั้นหากไม่มีเลือดออกหนักที่นำไปสู่ความบกพร่องทางระบบประสาทเฉียบพลัน แต่มีเลือดออก "เพียงเล็กน้อย" ที่ยังคงมีเลือดออกอย่างช้าๆในช่วงหลายวันนี้ MRI สามารถตรวจพบได้ง่าย
