บาดทะยัก: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการรักษา

• การกำจัดเชื้อโรค
• หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

คำแนะนำการบำบัด

• นอกจากยาแล้ว การรักษาด้วย (บาดทะยัก อิมมูโนโกลบูลิน; ยาปฏิชีวนะ: metronidazole, ตัวแทนของตัวเลือกแรก), ศัลยกรรม ดูแลแผล (= การผ่าตัดฟื้นฟูบาดแผลอย่างละเอียด) จะต้องดำเนินการเสมอ
• การป้องกันโรคภายหลังการสัมผัส [ดูด้านล่าง]
• โปรดดูภายใต้“ เพิ่มเติม การรักษาด้วย"

การป้องกันโรคภายหลังการสัมผัส (PEP)

การป้องกันโรคหลังการสัมผัส คือการให้ยาเพื่อป้องกันโรคในบุคคลที่ไม่ได้รับการป้องกันโรคโดยการฉีดวัคซีน แต่ได้สัมผัสกับมัน

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ

หมายเหตุ: แม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยก็สามารถเป็นทางเข้าได้ บาดทะยัก เชื้อโรคหรือสปอร์และควรเป็นสาเหตุให้แพทย์ที่เข้ารับการตรวจทบทวนการป้องกันการฉีดวัคซีนป้องกันบาดทะยักในปัจจุบัน

โรคบาดทะยัก immunoprophylaxis ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ

	เอกสารสถานะการฉีดวัคซีนบาดทะยัก	เวลานับตั้งแต่การฉีดวัคซีนครั้งสุดท้าย	TdaP / Tdap2	บาดทะยักอิมมูโนโกลบูลิน (TIG) 3
ทำความสะอาดบาดแผลเล็กน้อย	ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่ทราบ		ใช่	ใช่
	วัคซีน 1 หรือ 2 โดส		Yes4	ไม่
	วัคซีน≥ 3 โด๊ส	≥ 10 ปี	ใช่	ไม่
		<10 ปี	ไม่	ไม่
บาดแผลอื่น ๆ ทั้งหมด 1	วัคซีน <3 โด๊สหรือไม่ทราบ		Yes4	ใช่
	วัคซีน≥ 3 โด๊ส	≥ 5 ปี	ใช่	ไม่
		<5 ปี	ไม่	ไม่

1 ลึกและ / หรือปนเปื้อน บาดแผล (ปนเปื้อนฝุ่นดิน น้ำลาย, อุจจาระ), การบาดเจ็บที่มีการกระจายตัวของเนื้อเยื่อและลดลง ออกซิเจน อุปทานหรือการเจาะร่างกายสิ่งแปลกปลอม (เช่นบดขยี้ การฉีกขาด, กัด, เจาะ, กระสุนปืน บาดแผล), รุนแรง การเผาไหม้ และ อาการบวมเป็นน้ำเหลือง, เนื้อเยื่อ เนื้อร้าย, การทำแท้งด้วยน้ำเสีย.

2 เด็กที่อายุน้อยกว่า 6 ปีได้รับวัคซีนร่วมกับ TDaP เด็กโตและวัยรุ่นได้รับ Tdap ผู้ใหญ่ยังได้รับ Tdap หากไม่ได้รับวัคซีนไอกรนในวัยผู้ใหญ่ (≥ 18 ปี) หรือหากมีข้อบ่งชี้ในปัจจุบันสำหรับ การฉีดวัคซีนไอกรน.

3 TIG = อิมมูโนโกลบูลินบาดทะยัก โดยทั่วไปจะให้ยา TIG 250 IU TIG ถูกนำไปใช้พร้อมกันกับวัคซีน TDaP หรือ Tdap ในทางตรงกันข้าม TIG ปริมาณ อาจเพิ่มขึ้นเป็น 500 IU สำหรับ: (a) ติดเชื้อ บาดแผล ในกรณีที่ไม่มีการรับประกันการผ่าตัดอย่างเพียงพอภายใน 24 ชั่วโมง (b) บาดแผลที่ลึกหรือปนเปื้อนด้วยการแตกตัวของเนื้อเยื่อและลดลง ออกซิเจน จัดหา; (c) การเจาะสิ่งแปลกปลอม (เช่นการกัด เจาะหรือบาดแผลจากกระสุนปืน); (ง) รุนแรง การเผาไหม้ และ อาการบวมเป็นน้ำเหลือง, เนื้อเยื่อ เนื้อร้ายและการทำแท้งจากเชื้อ

4 ในกรณีของผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนพื้นฐานแล้วแต่ยังไม่เสร็จสมบูรณ์ (เช่นทารก) ให้เว้นช่วงจากช่วงสุดท้าย ปริมาณ จะต้องได้รับการพิจารณา หลังฉีดวัคซีนในวันที่ ดูแลแผล จะมีประโยชน์เฉพาะในกรณีที่มีการฉีดวัคซีนก่อนหน้านี้ ปริมาณ อย่างน้อย 28 วัน เกี่ยวกับความสมบูรณ์ของการฉีดวัคซีนขั้นพื้นฐานคำแนะนำในการฉีดวัคซีนหลังการสัมผัสของ STIKO นำไปใช้ในด้านอื่น ๆ