อาการของทารกในครรภ์แอลกอฮอล์: สาเหตุอาการและการรักษา

กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ มีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องหลายประการในพัฒนาการด้านความรู้ความเข้าใจและร่างกายของเด็กและปรากฏเป็นผลมาจากการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในช่วง การตั้งครรภ์. โดยมีอุบัติการณ์ประมาณ 1 ใน 500 ซินโดรมของทารกในครรภ์แอลกอฮอล์ เป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของความบกพร่องทางสติปัญญา (ก่อนหน้านี้ ดาวน์ซินโดรม).

โรคแอลกอฮอล์ในครรภ์คืออะไร?

กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ (หรือตัวอ่อนแอลกอฮอล์) หมายถึงความบกพร่องหลายประการในพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจในเด็กอันเป็นผลมาจากการดื่มแอลกอฮอล์ในช่วง การตั้งครรภ์. ทารกในครรภ์ แอลกอฮอล์ ในกรณีส่วนใหญ่เป็นที่ประจักษ์โดย ขนาดสั้น, microcephaly และความผิดปกติของใบหน้าโดยทั่วไปเช่น blepharophimosis (รอยแยกของฝ่ามือแคบลง), รากจมูกจม, epicanthus (ผิว พับบริเวณเปลือกตา), ริมฝีปากสีแดงแคบ, หูที่ต่ำ, เพดานสูงและ dysmorphia อื่น ๆ (ความผิดปกติ) ของโครงกระดูก, หัวใจ, อวัยวะเพศ, เลือด เรือ หรือไต นอกจากนี้ความผิดปกติในพฤติกรรม (สมาธิสั้นความสนใจและ สมาธิ ความผิดปกติ) และพัฒนาการทางจิตหรือจิตโดยทั่วไป การหน่วงเหนี่ยว เป็นลักษณะอาการของทารกในครรภ์ แอลกอฮอล์ ซินโดรม

เกี่ยวข้องทั่วโลก

เป็นศัตรู แอลกอฮอล์ ดาวน์ซินโดรมเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ของมารดาในช่วง การตั้งครรภ์แม้ว่าจะยังไม่มีการแสดงความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างจำนวนเงินและขอบเขตของการด้อยค่า แอลกอฮอล์ซึ่งอาจเป็นสารพิษสามารถข้ามกำแพงรกได้ เนื่องจากเด็กไม่มีเมตาบอลิซึม (เมตาบอลิซึม) ที่ทำงานได้เต็มที่จนกระทั่งหลังคลอด (หลังคลอด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการสลายแอลกอฮอล์และสารเมตาโบไลต์ (รวมถึงอะซิทัลดีไฮด์) สิ่งมีชีวิตของเด็กที่ได้รับผลกระทบจึงไม่สามารถสลายสารพิษเหล่านี้ได้ อันเป็นผลมาจากความมึนเมาทำให้เกิดความผิดปกติของพัฒนาการและความผิดปกติทางอินทรีย์ของกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ เป็นที่น่าสงสัยว่าการดื่มแอลกอฮอล์ของแม่ไม่เพียง แต่มีผลยับยั้งไมโทซิส (การแบ่งเซลล์) ของเด็ก แต่ยังส่งผลเสียต่อเซลล์ Purkinje ของตัวอ่อนด้วย สมองซึ่งรับผิดชอบในการพัฒนา สมดุล และกล้ามเนื้อ การประสาน. สาเหตุของความเสียหายของมดลูกที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์เช่นกลุ่มอาการของทารกในครรภ์แอลกอฮอล์ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแม่นยำแม้จะมีการวิจัยอย่างเข้มข้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคแอลกอฮอล์ในทารกในครรภ์ (FAS) มีลักษณะความผิดปกติของทารกและพัฒนาการบกพร่อง ใน หัว ภูมิภาคความผิดปกติต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นเช่น microcephalus หนังตาตกหรือเอพิแคนทัส นอกจากนี้ยังสามารถใช้ philtrum ซึ่งหมายความว่าร่องระหว่าง จมูก และ ปาก เด่นชัดเพียงเล็กน้อยหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ บางครั้งส่วนบน ฝีปาก เด่นชัดบาง ๆ ขากรรไกรล่าง ด้อยพัฒนา ขนาดสั้น สามารถมองเห็นได้ในครรภ์ นอกจากนี้ความผิดปกติของโครงกระดูกเช่นช่องทาง หน้าอก เป็นไปได้หรือลดความตึงเครียดพื้นฐานของกล้ามเนื้อโครงร่าง (hypotonia ของกล้ามเนื้อ) อวัยวะภายใน ยังสามารถได้รับผลกระทบจากความผิดปกติเช่น หัวใจ ข้อบกพร่องหรือความผิดปกติของไต นอกจากจิต การหน่วงเหนี่ยวความปั่นป่วนของจิตเป็นอาการที่รู้จักกันดีของความผิดปกติ ผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจาก สมาธิสั้น (โรคสมาธิสั้น) นอกเหนือจาก FAS การประมวลผลข้อมูลและการรับรู้บกพร่อง สิ่งนี้นำไปสู่การถอนตัวทางสังคมความร้อนรนความกลัวสถานการณ์ใหม่การแสวงหาประโยชน์และอิทธิพลที่ง่าย ความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้นซึ่ง นำ พฤติกรรมก้าวร้าวยังสามารถรบกวนชีวิตทางสังคม นอกจากนี้อาจมีการรบกวนทางการได้ยินและการมองเห็น ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าโรคเสพติดและพฤติกรรมทางเพศที่ผิดปกติ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

กลุ่มอาการของแอลกอฮอล์ในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยตามลักษณะอาการ หากจำเป็นให้มารดา เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ สามารถตรวจพบเป็นส่วนหนึ่งของประวัติหรือโดย เลือด การวิเคราะห์ (ตับ เอนไซม์, เฟอร์ริติน). ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น sonography และ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก สามารถตรวจจับการด้อยค่าของโครงสร้างสมองเช่น dysplasia (maldevelopment) ของ สมอง หรือระบบกระเป๋าหน้าท้องรวมทั้งความเสียหายต่อไต ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคหัวใจ (ECG, การสวนหัวใจ) อนุญาตให้มีข้อความเกี่ยวกับความผิดปกติที่เป็นไปได้ของไฟล์ หัวใจนอกจากนี้การทดสอบพัฒนาการและวิธีการทดสอบทางประสาทวิทยายังช่วยให้สามารถประเมินความสามารถในการรับรู้มอเตอร์สังคมและภาษาของเด็กที่ได้รับผลกระทบ กลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ต้องแตกต่างจาก Edwards syndrome (ไตรโซมี 18), Dubowitz syndrome หรือ triplody โดยการทดสอบทางเซลล์พันธุศาสตร์ การพยากรณ์โรคและระยะของโรคแอลกอฮอล์ในทารกในครรภ์ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความบกพร่องเฉพาะที่มีอยู่ มีเด็กเพียงหนึ่งในห้าที่ได้รับผลกระทบจากโรคแอลกอฮอล์ในครรภ์เท่านั้นที่สามารถเข้าเรียนในโรงเรียนปกติได้ในขณะที่มากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์พิการอย่างรุนแรง

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากกลุ่มอาการของแอลกอฮอล์ในครรภ์มีภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันเกิดขึ้นในทารกแรกเกิด โดยปกติแล้วเด็ก ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติและจิตใจ การหน่วงเหนี่ยวทำให้มีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันและชีวิตที่สมบูรณ์ ในกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญคือการรบกวนการเจริญเติบโต ดังนั้นเด็ก ๆ อาจต้องทนทุกข์ทรมานจาก ขนาดสั้น หรือความผิดปกติของแขนขา สมาธิ อ่อนแอลงเช่นกันและผู้ป่วยจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมาน สมาธิสั้น. ในบางกรณีความก้าวร้าวที่ไม่มีมูลความจริงจะปรากฏในเด็ก การบริโภคแอลกอฮอล์จะทำลายกล้ามเนื้อหัวใจของเด็กดังนั้นในช่วงชีวิตของเด็กก็สามารถทำได้ นำ ถึงความผิดปกติของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด และกล้ามเนื้อ ไม่สามารถรักษาอาการแอลกอฮอล์ของทารกในครรภ์ได้โดยตรงเนื่องจากเกิดขึ้นในครรภ์ อย่างไรก็ตามสามารถรักษาข้อบกพร่องของหัวใจและความผิดปกติและความผิดปกติอื่น ๆ ได้ หากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ มักจะไม่มีอาการทางลบร่วมกันอย่างเห็นได้ชัด ความพิการทางร่างกายและจิตใจสามารถบรรเทาได้ด้วยวิธีการรักษาต่างๆ อย่างไรก็ตามการรักษาที่สมบูรณ์เป็นไปไม่ได้ บ่อยครั้งที่โรคแอลกอฮอล์ในครรภ์เป็นภาระที่ยิ่งใหญ่สำหรับพ่อแม่และนำไปสู่ความไม่สบายทางจิตใจสำหรับพวกเขาเช่นกัน

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

กลุ่มอาการนี้ต้องได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ ยิ่งเร็วเท่าไร ติดยาเสพติดแอลกอฮอล์ ของผู้ได้รับผลกระทบลดลงโอกาสที่จะเป็นโรคในเชิงบวกก็จะยิ่งสูงขึ้น จากนั้นอาจเป็นไปได้ที่จะ จำกัด อาการทั้งหมดของโรคนี้ ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยบริโภค แอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์. ในกรณีนี้สามารถต่อสู้กับการเสพติดได้ในระหว่างการถอน นักจิตวิทยาและคลินิกต่างๆสามารถให้การสนับสนุนในเรื่องนี้ได้ นอกจากนี้ความช่วยเหลือของเพื่อนและคนรู้จักยังมีประโยชน์มาก ควรปรึกษาแพทย์หากเด็กมีอาการของโรค อาการอาจมีความหลากหลายมากส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติหรือความผิดปกติในการพัฒนา ยิ่งมีการวินิจฉัยข้อร้องเรียนก่อนหน้านี้ความน่าจะเป็นของการฟื้นตัวก็จะยิ่งสูงขึ้น การรบกวนในการเจริญเติบโตและ สมาธิ ควรได้รับการตรวจจากแพทย์เสมอ ความก้าวร้าวที่ไม่มีมูลความจริงหรือความบกพร่องทางจิตใจและจิตใจอาจเป็นอาการได้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยกุมารแพทย์หรืออายุรแพทย์ การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแต่ละอาการและดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน

การรักษาและบำบัด

ไม่สามารถรักษาอาการแอลกอฮอล์ในทารกในครรภ์ได้ ความบกพร่องทางร่างกายเช่นความผิดปกติของใบหน้า (รวมถึงเพดานโหว่หรือแหว่ง ฝีปาก) หรือการพัฒนาที่ผิดปกติ (ข้อบกพร่องของหัวใจ) เช่นเดียวกับความบกพร่องทางการมองเห็นและการได้ยินสามารถแก้ไขได้บางส่วนโดยการผ่าตัด หากมีสภาพบริบทและสิ่งแวดล้อมที่เอื้ออำนวยการขาดดุลพัฒนาการอาจได้รับการชดเชยบางส่วนหรือศักยภาพที่มีอยู่สามารถเปิดใช้งานได้ เพื่อชดเชยความบกพร่องทางสติปัญญาภาษาจิตและ / หรือพัฒนาการทางสังคมในช่วงต้น ในวัยเด็ก สนับสนุน มาตรการ จำเป็นต้องมีซึ่งโดยทั่วไปประกอบด้วย อายุรเวททางร่างกาย (ทักษะยนต์ประสาทสัมผัส), การบำบัดด้วย ergotherapy (ทักษะการกระทำผ่าน กิจกรรมบำบัด), คำพูด (ลิ้น ทักษะยนต์ น้ำลาย ควบคุม) และกลืนลำบาก การรักษาด้วย (การบำบัดด้วยการกลืน), ดนตรีบำบัด, hippotherapy (การขี่เพื่อบำบัด), motopedics (การเคลื่อนไหวบำบัด) และการรวมประสาทสัมผัสในกรณีที่มีการประมวลผลสิ่งเร้าภายนอกไม่เพียงพอหรือความผิดปกติของอวัยวะรับความรู้สึก มากเกินไป”การรักษาด้วย” ของเด็กที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงที่นี่ นอกจากนี้การบูรณาการ เอดส์ เช่นแนะนำให้ไปโรงเรียนสำหรับเด็กที่มีอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ในกรณีที่มีอาการสมาธิสั้นเด่นชัดหรือ สมาธิสั้น อันเป็นผลมาจากโรคแอลกอฮอล์ในครรภ์ยาจิตประสาทเช่น methylphenidate (รวมถึง Ritalin และ Medikinet) ยังใช้ในบางกรณี นอกจากนี้ครอบครัวหรือสภาพแวดล้อมทางสังคมของเด็กที่ได้รับผลกระทบประมาณสองในสาม ขึ้น ในบ้านหรือครอบครัวอุปถัมภ์ควรได้รับข้อมูลอย่างครอบคลุมและให้คำปรึกษาเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์และหากจำเป็นให้ได้รับการสนับสนุนทางจิตใจ

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคแอลกอฮอล์ในครรภ์เป็นโรคที่รักษาไม่หาย การบริโภคแอลกอฮอล์ของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรและไม่สามารถแก้ไขได้ต่อเด็กในครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ความบกพร่องทางจิตใจและร่างกายที่เฉพาะเจาะจงจะยังคงอยู่ตลอดชีวิต ความผิดปกติทางพฤติกรรมและความผิดปกติของพัฒนาการเป็นความผิดปกติในระยะยาวที่ต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงขึ้นอยู่กับขอบเขตของความผิดปกติที่มีอยู่และแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและการช่วยเหลือเด็กทันทีหลังคลอดการเพิ่มประสิทธิภาพสามารถทำได้ซึ่งส่งผลให้วิถีชีวิตที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงแม้ในวัยผู้ใหญ่ผู้ป่วยไม่สามารถจัดการชีวิตได้อย่างอิสระโดยปราศจากความช่วยเหลือจากผู้ดูแลหรือญาติ บ่อยครั้งที่เด็กที่เป็นโรคแอลกอฮอล์ในครรภ์จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองปีแรกของชีวิตพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานบ่อยขึ้น โรคติดเชื้อ หรือความผิดปกติของพัฒนาการที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ในกรณีของความผิดปกติการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อช่วยบรรเทาอาการ เนื่องจากในหลาย ๆ กรณีการบริโภคแอลกอฮอล์ของมารดาบ่งบอกถึงปัญหาสังคมในส่วนของผู้ปกครองจึงต้องชี้แจงด้วยว่าควรดูแลเด็กให้ดีที่สุด หากพ่อแม่ไม่สามารถดูแลได้เพียงพอจำเป็นต้องอยู่ในครอบครัวอุปถัมภ์หรือบ้าน

การป้องกัน

โรคแอลกอฮอล์ในทารกในครรภ์สามารถป้องกันได้โดยการงดเว้นอย่างสมบูรณ์ แอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์. การศึกษาส่วนบุคคลและชุมชนเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้แอลกอฮอล์ในระหว่างตั้งครรภ์และการป้องกันหรือการรักษาในระยะเริ่มต้น เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ แสดงถึงการป้องกันที่ครอบคลุมมากขึ้น มาตรการ สำหรับอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์

การติดตามผล

ตัวเลือกสำหรับการดูแลติดตามผลมีข้อ จำกัด อย่างมากในกรณีส่วนใหญ่ของกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ ในเรื่องนี้ควรรักษาอาการแอลกอฮอล์ก่อนที่เด็กจะเกิดเพื่อป้องกันความบกพร่องและความผิดปกติในร่างกายของเด็ก ข้อบกพร่องเพิ่มเติมหลังคลอดสามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้น แต่ไม่ใช่สาเหตุดังนั้นจึงมักไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การดูแลหลังคลอดนั้นขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอนและความรุนแรงที่เกิดขึ้นในเด็ก ในกรณีส่วนใหญ่เด็กจะขึ้นอยู่กับ อายุรเวททางร่างกาย or กายภาพบำบัด. การออกกำลังกายหลายอย่างจากการบำบัดดังกล่าวสามารถทำได้อย่างอิสระที่บ้านซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการบำบัด นอกจากนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะต้องรับประทานยาเพื่อบรรเทาอาการ ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าใช้ในปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอเพื่อบรรเทาอาการในระยะยาว ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีอาการแอลกอฮอล์จะต้องพึ่งพาการรักษาทางจิตใจและยังต้องการความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัวของตนเองในชีวิตประจำวัน อายุขัยของเด็กยังลดลงในหลายกรณี

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

ในกลุ่มอาการแอลกอฮอล์ในครรภ์ความบกพร่องทางร่างกายและจิตใจของเด็กเกิดขึ้นเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ของหญิงตั้งครรภ์ สิ่งที่ผู้ป่วยหรือผู้รับผิดชอบดูแลเด็กที่ได้รับผลกระทบสามารถทำได้เองขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะและความรุนแรงของการด้อยค่า หากความสามารถในการรับรู้ของเด็กบกพร่องเพียงพอ การแทรกแซงในช่วงต้น เป็นสิ่งสำคัญ การสนับสนุนด้านการศึกษาและจิตวิทยาที่กำหนดเป้าหมาย มาตรการ สามารถมีอิทธิพลเชิงบวกต่อพัฒนาการทางจิตใจของเด็ก หากเด็กมีปัญหาในการพูด การบำบัดการพูด ภายใต้คำแนะนำของนักบำบัดการพูดควรเริ่มในเวลาที่เหมาะสม นอกจากนี้ยังสามารถช่วยให้เด็กปรับปรุงสิ่งที่มักถูกรบกวนได้ ลิ้น ทักษะยนต์และ น้ำลาย การควบคุมในกรณีของการพัฒนาทางกายภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งการด้อยพัฒนาของกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆหรือความผิดปกติของมอเตอร์การขาดดุลพัฒนาการสามารถชดเชยได้บางส่วนเป็นอย่างน้อย อายุรเวททางร่างกาย. กิจกรรมบำบัด แนวทางที่มุ่งพัฒนาทักษะการดำเนินการในชีวิตประจำวันยังส่งเสริมพัฒนาการที่เหมาะสมกับวัย เด็กมักไม่สามารถเข้าเรียนในโรงเรียนประถมปกติได้ แม้แต่โรงเรียนอนุบาลหลายแห่งก็ไม่สามารถดูแลพวกเขาได้อย่างเพียงพอ บุคคลที่มีหน้าที่ดูแลเด็กที่เป็นโรคแอลกอฮอล์ในครรภ์จึงต้องดูแลการรวมโรงเรียน (ก่อน) ให้ทันเวลา หากเด็กมีความพิการทางอารมณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากรูปลักษณ์ภายนอกที่โดดเด่นบ่อยครั้งและปฏิกิริยาของสิ่งแวดล้อมที่มีต่อมันควรปรึกษานักจิตวิทยาเด็กในเวลาที่เหมาะสม