ความผิดปกติทางสายตา: อาการสาเหตุการรักษา

ความผิดปกติทางสายตา (การรบกวนทางสายตา) หมายถึงการเริ่มมีการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นอย่างเฉียบพลันหรือทีละน้อย รูปแบบต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้ตาม ICD-10:

  • Amblyopia ex anopsia (คำพ้องความหมาย: stimulus deprivation amblyopia; H53.0) - ภาวะสายตาสั้นที่เกิดจากความล้มเหลวในการทำงานที่แท้จริงของตา สาเหตุคือสิ่งกระตุ้น foveolar ที่ลดลงหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิงซึ่งมักเกิดจากความผิดปกติทางอินทรีย์ที่มีมา แต่กำเนิด
  • อัตนัย ความผิดปกติทางสายตา (H53.1) เช่น:
    • Asthenopia - อาการที่ซับซ้อนตามข้อร้องเรียนต่อไปนี้: ความรู้สึกผิดปกติภายใต้การมองเห็น ความเครียด เกี่ยวข้องกับการมองเห็นไม่ชัดการฉีกขาด ฯลฯ ; เกิดจากการใช้สายตามากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่อายุน้อยกว่าซึ่งเป็นผลมาจากการเคลื่อนไหวของร่างกายประสาทสัมผัสหรือการมองเห็นที่ไม่สะดวก
    • วงแหวนสีรอบแหล่งกำเนิดแสง
    • scotoma ริบหรี่ (ความรู้สึกวูบวาบ) ข้างเดียว / ทวิภาคี มักเกิดก่อน / ในระหว่างไมเกรน
    • Hemeralopia (ตาบอดวัน)
    • การเปลี่ยนแปลง - การรับรู้ที่เปลี่ยนแปลง / บิดเบี้ยวของวัตถุ
    • Photophobia (กลัวแสง)
    • สูญเสียการมองเห็นทันที
  • สายตาสั้น (มองเห็นสองครั้ง; H53.2)
  • ความผิดปกติอื่น ๆ ของการมองเห็นแบบสองตา (H53.3) เช่น:
    • การรองรับจอประสาทตาผิดปกติ
    • ฟิวชั่นกับการมองเห็นสเตอริโอที่ลดลง
    • ดูพร้อมกันโดยไม่ต้องฟิวชั่น
    • การปราบปราม (ปราบปราม) ของการมองเห็นแบบสองตา (การมองเห็นร่วมกันของตาขวาและซ้าย)
  • ข้อบกพร่องของช่องมองภาพ (H53.4)
    • Hemianopsia homonoym / heteronymous
      • hemianopsia เหมือนกัน (ขวาหรือซ้าย): ข้างเดียวกันได้รับผลกระทบจากความบกพร่องในดวงตาทั้งสองข้าง
      • Heteronymous (โดยปกติคือ bitemporal) hemianopsia: ในดวงตาทั้งสองข้างด้านตรงข้ามจะได้รับผลกระทบจากความล้มเหลวในแต่ละกรณี
    • การแคบลงของลานสายตาเป็นศูนย์กลาง
    • Quadrant anopsia - พื้นที่ส่วนบนหรือส่วนล่าง (โดยปกติคือหนึ่งในสี่ = ควอดแรนท์) ของลานสายตาหายไปในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
    • scotoma - การสูญเสียสนามภาพที่ถูกล้อมรอบกล่าวคือพื้นที่บางส่วนของลานสายตาจะลดลงในความไว
      • แน่นอน สโคมา: สูญเสียความอ่อนไหวโดยสิ้นเชิง (การปิดตา) สำหรับพื้นที่บางส่วน
      • ญาติ สโคมา: การสูญเสียความไวบางส่วนสำหรับพื้นที่บางส่วน
    • จุดบอดที่ขยายใหญ่ขึ้น
  • ความผิดปกติของการมองเห็นสี (H53.5)
  • คืน การปิดตา (H53.6)
  • การรบกวนทางสายตาอื่น ๆ (H53.8)
  • การรบกวนทางสายตาไม่ระบุรายละเอียด (H53.9)

ความผิดปกติของการรับรู้ภาพสามารถแบ่งย่อยตามลักษณะทางกายวิภาคได้ดังนี้:

  • ฟังก์ชันภาพอุปกรณ์ต่อพ่วงคือกระบวนการที่อยู่ก่อนทางแยกทางเดินภาพ
  • การรับรู้ภาพส่วนกลางเรียกว่ากระบวนการ postchiasmal และแบ่งออกเป็น
    • ฟังก์ชั่นการมองเห็นเบื้องต้นที่ก่อกวน (เช่นลานสายตาการมองเห็นคอนทราสต์สีและการมองเห็นเชิงพื้นที่)
    • ความผิดปกติของฟังก์ชันการมองเห็นที่ซับซ้อน (เช่นการจดจำภาพหรือการจดจำวัตถุใบหน้าสถานที่หรือเส้นทาง)

ความบกพร่องทางสายตา อาจเป็นอาการของโรคหลายชนิด (ดูภายใต้“ การวินิจฉัยแยกโรค”) อัตราส่วนเพศสำหรับ การปิดตา: ผู้ชายและผู้หญิงได้รับผลกระทบเท่า ๆ กัน ความถี่สูงสุดสำหรับการตาบอด: โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดเกินอายุ 60 ปีอุบัติการณ์ (ความถี่ของผู้ป่วยรายใหม่) ตาบอดประมาณ 12.3 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี ปัจจุบันมีคนตาบอดอาศัยอยู่ในเยอรมนีประมาณ 145,000 คน ทั่วโลกมีคนตาบอดประมาณ 39 ล้านคน ความชุกของการตาบอดในคนอายุต่ำกว่า 20 ปีคือ 47 ต่อประชากร 100,000 คน สำหรับเด็กอายุ 20-60 ปีความชุกอยู่ที่ 64 ต่อประชากร 100,000 คนสำหรับเด็กอายุ 60-80 ปีความชุกคือ 237 ต่อประชากร 100,000 คนและสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปีความชุกอยู่ที่ 1556 ต่อประชากร 100,000 คน หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ความผิดปกติทางสายตา มักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นหรือในโรคทางระบบประสาท สเปกตรัมของการรบกวนทางสายตามีตั้งแต่การกะพริบที่ด้านหน้าของดวงตาและการมองเห็นที่ลดลงไม่ค่อยมีความมืดด้านเดียว (ความไม่ชัดเจน) ของดวงตากล่าวคือผู้ป่วยจะมีอาการมืดลงเป็นเวลาไม่กี่วินาทีจนถึงตาบอดชั่วคราว (amaurosis fugax) หลักสูตรและการพยากรณ์โรคของการเปลี่ยนแปลงทางสายตาอย่างเฉียบพลันหรือร้ายกาจขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ ตามัว (กรีก: amaurosis):“ ตามัว”) หรือตามัวซึ่งเป็นความผิดปกติของการทำงานของความรู้สึกของรูปแบบหรือสถานที่ตามลำดับโปรดดู“ Amblyopia - Early Detection” ด้านล่าง