ลูกตาที่ยื่นออกมา: สาเหตุการรักษาและวิธีใช้

ลูกตาที่ยื่นออกมา (exophthalmia) แสดงถึงส่วนที่ยื่นออกมาของลูกตา (ตาพร่า) จากเบ้าตาที่อาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ในคำพูดทั่วไปดวงตาที่ยื่นออกมามักถูกเรียกว่าดวงตาที่ดูหมิ่น

ลูกตาที่ยื่นออกมาคืออะไร?

ลูกตาที่ยื่นออกมา (exophthalmia) แสดงถึงส่วนที่ยื่นออกมาของลูกตา (ตาพร่า) จากวงโคจรซึ่งอาจเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคี ลูกตาที่ยื่นออกมาจากวงโคจร (exophthalmia) สามารถแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ exophthalmia:

ในชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX เปลือกตา เริ่มหดตัวด้วยการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของดวงตาเท่านั้น บวม เยื่อบุลูกตา และเปลือกตารวมทั้งความไวต่อแสงที่เพิ่มขึ้นจนสังเกตได้ในระดับ II ตั้งแต่ชั้นประถมศึกษาปีที่ XNUMX ลูกตาจะปูดอย่างเห็นได้ชัด เกรด IV มีลักษณะการมองเห็นไม่ชัดหรือการจดจำภาพซ้อน ถ้าถึงระดับ V ลูกตาจะแห้งและกระจกตาขุ่นและพื้นผิวจะถูกทำลาย ในเกรด VI มีการด้อยค่าของออปติก เส้นประสาทเพื่อให้การมองเห็นลดลงเหลือ การปิดตา. อย่างไรก็ตามลูกตาที่ยื่นออกมาไม่ได้แสดงถึงโรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นเพียงอาการที่เกิดจากโรคต่างๆ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ดวงตาที่ยื่นออกมาอาจเกิดขึ้นได้เหนือสิ่งอื่นใด โรคภูมิต้านตนเอง ที่เกิดจากความผิดปกติของ ระบบภูมิคุ้มกัน. เหล่านี้ โรคภูมิต้านตนเอง รวมถึงโรคเบสโตว์และฮาชิโมโตะ ไทรอยด์อักเสบในที่ hyperthyroidism นำไปสู่การหลั่งฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิด การอักเสบของตากระตุ้นให้เกิด exophthalmia เป็นหนอง แผลอักเสบ ของลูกตา (เสมหะโคจร) ยังทำให้เนื้อเยื่อลูกตาบวมและอาจดันลูกตาไปข้างหน้า เนื้องอกที่อ่อนโยนหรือมะเร็งอาจเกิดขึ้นในวงโคจรซึ่งสามารถ นำ เพื่อ exophthalmia เนื้องอกที่อ่อนโยน ได้แก่ hemangioma (เลือด ฟองน้ำ) และ เซลล์ประสาท (schwannoma) ซึ่งมีต้นกำเนิดจากเซลล์ที่เคลือบใยประสาท เนื้องอกมะเร็งคือ retinoblastomaซึ่งเป็นเนื้องอกที่จอประสาทตาและ นิวโรบลาสโตมาซึ่งมีผลต่อเนื้อเยื่อประสาท สิ่งที่เรียกว่า exophthalmus intermittens เกิดขึ้นเนื่องจาก เส้นเลือดขอด ในเบ้าตาซึ่ง เลือด ความแออัดเกิดขึ้นในบางช่วง หัว ท่าทาง อย่างไรก็ตามลูกตาที่ยื่นออกมาอาจเกิดจากการบาดเจ็บได้ เลือด เรือ ในวงโคจร ลิ่มเลือดอุดตัน- ภาวะเลือดหยุดนิ่งในตาและความผิดปกติของ สมอง (ด้วย เยื่อหุ้มสมอง หรือแม้แต่บางส่วนของสมองที่เข้าสู่วงโคจร)

โรคที่มีอาการนี้

• retinoblastoma
• ฮิสโทไซโทส X
• โรคเกรฟส์ '

• เอ็กโซทาลมอส
• hemangioma
• Hashimoto ของ thyroiditis

• hyperthyroidism
• เซลล์ประสาท
• วงโคจร

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ดวงตาที่ยื่นออกมาจะได้รับการประเมินโดยแพทย์ที่ทำการตรวจโดยการมองจากด้านบนและด้านหลังเพื่อกำหนดระดับความรุนแรงที่ลูกตาข้างหนึ่งหรือลูกตาทั้งสองข้างได้รับผลกระทบจากโรค นอกจากนี้ยังสามารถวัดส่วนที่ยื่นออกมาของดวงตาได้อย่างแม่นยำโดยใช้เครื่องเอ็กโซพธาโลมิเตอร์ เพื่อตรวจสอบเนื้องอกและการอักเสบที่เป็นไปได้รวมทั้งพัฒนาการเมื่อเวลาผ่านไป ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก และ คำนวณเอกซ์เรย์ ถูกนำมาใช้ด้วยความช่วยเหลือในการสร้างภาพที่แม่นยำของลูกตา Sonography (เสียงพ้น การตรวจสอบ) และ รังสีเอกซ์ อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย ถ้า hyperthyroidism เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของ exophthalmia, a การตรวจเลือด ดำเนินการเพื่อตรวจสอบระดับไทรอยด์และตรวจหาสัญญาณใด ๆ แผลอักเสบ. ลูกตาที่ยื่นออกมาจำเป็นต้องมีการวัดความดันตาและการกำหนดลานสายตา

ภาวะแทรกซ้อน

ลูกตาที่ยื่นออกมาเกี่ยวข้องกับปัญหาทางจิตใจในหลาย ๆ กรณี การล้อเล่นการกลั่นแกล้งหรือการดูถูกคนอื่นอาจเป็นเรื่องที่เจ็บปวดและน่าวิตกอย่างมาก ความนับถือตนเองลดลงและการถอนตัวทางสังคมดังต่อไปนี้ ในกรณีที่รุนแรงเศร้าโศกหรือ ดีเปรสชัน พัฒนา เนื่องจากขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงความบกพร่องในการมองเห็นต่างๆจึงอาจมีปัญหาในการรับมือกับชีวิตประจำวันในบางสถานการณ์ผู้ได้รับผลกระทบต้องขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของคนอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ การปิดตา หากสาเหตุของฮอร์โมนเป็นสาเหตุของลูกตาที่ยื่นออกมา การเตรียมฮอร์โมน เป็นผู้บริหาร สิ่งเหล่านี้รบกวนระบบฮอร์โมนและอาจมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง ส่งผลต่อความใคร่และสามารถเปลี่ยนรอบเดือนของผู้หญิงได้ หากมีการวินิจฉัยว่ามีเนื้องอกการผ่าตัดจะดำเนินการและบ่อยครั้ง ยาเคมีบำบัด เป็นผู้บริหาร ทั้งสองมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง หลังการผ่าตัดมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลสืบเนื่องเช่นการมองเห็นเสื่อมลง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาลูกตาที่ยื่นออกมาจะเสี่ยงต่อการทำให้ตาแห้ง สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายอย่างถาวรต่อกระจกตา เปลือกตา การปิดทำได้ยากขึ้นหรือไม่สามารถทำได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ลูกตาที่ยื่นออกมาไม่ควรเข้าใจผิดว่าเป็นเพียงฝ้า เป็นอาการที่สามารถนำมาประกอบกับโรคประจำตัวต่างๆ ดังนั้นลูกตาที่ยื่นออกมาจึงเป็นเหตุผลเร่งด่วนที่ควรไปพบแพทย์โดยควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวก่อน หลังจากการตรวจเตรียมการเบื้องต้นแพทย์จะตัดสินใจในการรักษาต่อไปรวมถึงการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม แม้ว่าลูกตาที่ยื่นออกมาจะเป็นอาการ แต่ก็อาจเกิดจากโรคตาซึ่งตามมาด้วยการไปที่ จักษุแพทย์. อีกสาเหตุหนึ่งของตาโปนที่พบบ่อยคือ โรคภูมิต้านตนเองรวมทั้ง hyperthyroidism. ในกรณีเช่นนี้แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเป็นผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม การปรึกษากับอายุรแพทย์หรือนักประสาทวิทยายังสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับพัฒนาการของลูกตาที่ยื่นออกมา ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามควรตรวจสอบสาเหตุ ในอีกด้านหนึ่งต้องรักษาโรคที่เป็นสาเหตุและในทางกลับกันลูกตาที่ยื่นออกมาอย่างถาวรอาจทำให้เกิดความเสียหายที่ต้องป้องกันได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการยื่นออกมาของลูกตาการยื่นออกมาที่เด่นชัดอาจถึงได้ นำ ไปยัง การปิดตา.

การรักษาและบำบัด

ลูกตาที่ยื่นออกมาจะได้รับการรักษาตามโรคประจำตัวที่ระบุ เป้าหมายหลักคือการยกเว้นภาวะแทรกซ้อนของโรคให้มากที่สุด เนื่องจากการเกิด exophthalmia แบบก้าวหน้ามีความเสี่ยงต่อการผึ่งให้แห้งและทำลายกระจกตาการทำให้กระจกตาชุ่มชื้นเป็นประจำจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษนอกเหนือจากการระมัดระวัง บำรุงสายตา. ในแต่ละกรณีเปลือกตาบนและล่างบางส่วนจะถูกเย็บเข้าด้วยกัน (tarsorrhaphy) เพื่อฟื้นฟู เปลือกตา การปิด ยาแก้อักเสบ ใช้ในกรณีที่การยื่นออกมาของตาเกิดจากฝีหรือเสมหะ (การติดเชื้อที่ตาอักเสบ) เว็บไซต์เหล่านี้ของ แผลอักเสบ อาจจำเป็นต้องเปิดไว้ก่อนในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อให้สิ่งที่เป็นหนองไหลออกมา เนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัดออก หากมีโรคพื้นฐานแสดงว่าต่อมไทรอยด์ผลิตมากเกินไป ฮอร์โมน จะต้องลดลง เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถให้ยาที่เรียกว่า thyreostatics ซึ่งมีฤทธิ์ต้านไทรอยด์ ลูกตาที่ยื่นออกมาอาจบ่งบอกได้เช่นกัน การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ตามเป้าหมายเพื่อลดการหลั่งฮอร์โมน

Outlook และการพยากรณ์โรค

การรักษาลูกตาที่ยื่นออกมา (ตาพร่า) ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ การบำบัดโรค มักต้องการการมีส่วนร่วมของผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกัน หู, จมูกและมักจะเรียกแพทย์ลำคอแพทย์อายุรแพทย์ระบบประสาทศัลยแพทย์ใบหน้าและนักจิตวิทยาหากลูกตาที่ยื่นออกมาเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญเนื่องจากความผิดปกติของ ต่อมไทรอยด์นี่คือการรักษาครั้งแรกด้วยยา แม้ว่าไฟล์ ต่อมไทรอยด์ ได้รับการปรับแต่งอย่างถูกต้องอีกครั้งจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเพื่อให้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงก่อนที่ exophthalmos จะแย่ลง ตำแหน่งของลูกตาไม่ถอยในประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยแม้ว่าจะได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จแล้วก็ตาม ต่อมไทรอยด์. จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการ มาตรการ เพื่อป้องกันความเสียหายต่อดวงตาเพิ่มเติม เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันไม่ให้ตาแห้งและเพื่อให้กระจกตาชุ่มชื้นอยู่ตลอดเวลา นี่เป็นวิธีเดียวในการป้องกันการอักเสบแผลน้ำตาหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ด้วยวิธีนี้การเคลื่อนไหวของดวงตาก็จะดีขึ้นเช่นกัน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องทำใจกับการที่ลูกตาไม่ตรงอย่างถาวร ผู้ป่วยที่มีความทุกข์ทางจิตใจหรือซับซ้อนจากสิ่งนี้สามารถช่วยได้ จิตบำบัด.

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไม่ให้ลูกตายื่นออกมาหรืออาการแย่ลงอย่างน้อยที่สุดโรคนี้จะต้องได้รับการแก้ไข สุขอนามัยของดวงตาและ บำรุงสายตา อย่างน้อยก็สามารถป้องกันการอักเสบของตาได้บางส่วน หากตรวจพบลูกตาที่ยื่นออกมา (exophthalmia) ได้แล้วการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกจะต้องป้องกันไม่ให้โรคแย่ลงเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้ซึ่งใกล้เข้ามารวมถึงการสูญเสียสายตา

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เนื่องจากลูกตาที่ยื่นออกมาอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันวิธีการบรรเทาจึงขึ้นอยู่กับพวกเขาด้วย โดยทั่วไปควรสังเกตว่าควรไปพบแพทย์ทันที อย่างไรก็ตามการช่วยเหลือตัวเองบางอย่าง มาตรการ สามารถใช้เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากอาการ ยาหยอดตา สามารถใช้เป็นวิธีการรักษาที่ง่ายที่สุด สิ่งเหล่านี้ใช้งานง่ายและก่อให้เกิดผลข้างเคียงในคนจำนวนน้อยมาก โดยหลักแล้ว ยาหยอดตา ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากระจกตามีความชุ่มชื้นและไม่มีอาการตาแห้ง แว่นตากันแดด ให้ความช่วยเหลือเพิ่มเติม สิ่งเหล่านี้ไม่เพียง แต่ให้การปกป้องจากอันตรายเท่านั้น รังสียูวีแต่ยังให้ความปลอดภัยแก่ผู้ประสบภัยอีกเล็กน้อยเนื่องจากตาโปนจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในทันที การอักเสบมักมาพร้อมกับโรคนี้ซึ่งสามารถรักษาได้ดีด้วย คอร์ติโซน. หากหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงเสียหายต้องทำการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟู ถ้าสาเหตุของลูกตาที่ยื่นออกมาคือโรคต่อมไทรอยด์เบต้าอัพหรือ ไธรอยด์ ยาเสพติด สามารถถ่ายได้ หากยาเหล่านี้ไม่ช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้นอาจมีการตัดสินใจที่จะเอาต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วนออก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน การรักษาด้วย สำหรับผู้ป่วยเนื่องจากการควบคุมตามธรรมชาติของ ฮอร์โมน ไม่มีฟังก์ชั่นอีกต่อไป นอกจากนี้การมีครอบครัวหรือเพื่อนฝูงที่มั่นคงเป็นตัวช่วยที่ดี ผู้ที่เป็นโรคนี้สามารถทนทุกข์ทรมานจากความนับถือตนเองต่ำ ดังนั้นสภาพแวดล้อมที่มั่นคงจึงให้ความช่วยเหลือด้านความปลอดภัยและอารมณ์ การดูแลจากนักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวชสามารถช่วยในการจัดการกับอาการนี้ได้