Fibromyalgia: การบำบัดด้วยยา

เป้าหมายการบำบัด

เพื่อปรับปรุง สุขภาพคุณภาพชีวิตที่สัมพันธ์กันในขณะที่ชั่งน้ำหนักผลประโยชน์และความเสี่ยงของ การรักษาด้วย ส่วนประกอบ

คำแนะนำการบำบัด

• การบำบัดโรค การเริ่มต้นเป็นการแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาการออกกำลังกายแบบแอโรบิคครั้งแรกและสำคัญที่สุดและ การฝึกความแข็งแรง.
• หากมาตรการที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาไม่นำไปสู่ความสำเร็จ→เป็นรายบุคคลและความต้องการของผู้ป่วยที่ปรับการบำบัดทางเภสัชวิทยา (ดูด้านล่าง):
  • การบำบัดทางจิต (ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของการบำบัดทางปัญญา - ดู "การบำบัดเพิ่มเติม" ด้านล่าง):
    • ภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด
    • ความวิตกกังวล
    • แนวโน้มที่จะเกิดภัยพิบัติ
    • การเผชิญปัญหาแบบพาสซีฟหรือใช้งานมากเกินไป
  • การรักษาทางจิตเภสัชวิทยา:
    • ภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลอย่างรุนแรง
  • เภสัชบำบัด:
    • รุนแรง ความเจ็บปวด (ดูล็อกซีทีน, pregabalin และ tramadol (อาจใช้ร่วมกับ ยาพาราเซตามอล).
    • รบกวนการนอนหลับอย่างรุนแรง (ต่ำ -ปริมาณ อะมีทริปไทลีน, ไซโคลเบนซาพริน และ pregabalin ตอนกลางคืน).
• ในกรณีของการตอบสนองต่อเภสัชบำบัด (ดูภาพรวม) ควรพิจารณาการทดลองหยุดยากับผู้ป่วยหลังจากผ่านไป การรักษาด้วย ระยะเวลา 6 เดือนล่าสุด (AWMF guideline FMS)
• ไม่ควรใช้:
  • ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ ยาเสพติด (แนวทาง: ฉันทามติที่เข้มแข็งขึ้น)
  • แข็งแรง opioids (แนวทาง: ฉันทามติที่เข้มแข็งขึ้น)
• ในกรณีที่มีความบกพร่องในการทำงานอย่างรุนแรงและไม่ได้ทำงานบ่อยแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดหลายรูปแบบ

หมายเหตุ: สำหรับผู้ป่วยที่มี fibromyalgiaจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยทางจิตเวชเพื่อระบุและรักษาภาวะที่มีอาการทางจิตเวชเช่น โรควิตกกังวล, โพสต์บาดแผล ความเครียด ความผิดปกติ (PTSD) และ / หรือโรคซึมเศร้า

สารออกฤทธิ์ (ข้อบ่งชี้หลัก)

• ตัวแทนส่วนใหญ่ในข้อบ่งชี้นี้อยู่ในการใช้นอกฉลาก (ใช้นอกข้อบ่งชี้หรือกลุ่มบุคคลที่ยาได้รับการอนุมัติจากหน่วยงานด้านยา)
• ใช้เฉพาะในระยะเวลา จำกัด พิจารณาระยะยาว การบริหาร ในแต่ละกรณี

อาหารเสริม (ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสารสำคัญ)

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่เหมาะสมควรมีสารสำคัญดังนี้

• วิตามิน (วิตามินดี (แคลซิเฟอรอล))
• แร่ธาตุ (แมกนีเซียม)
• สารสำคัญอื่น ๆ (โคเอนไซม์คิวเทน (CoQ10))