การบำบัดด้วย Osteosarcoma

การบำบัด osteosarcoma

ก่อนหน้านี้การบำบัด จำกัด เฉพาะการผ่าตัดเอา osteosarcoma. อย่างไรก็ตามเนื่องจาก osteosarcoma มีแนวโน้มที่แข็งแกร่งมากในการก่อตัว การแพร่กระจายประมาณ 20% ของผู้ป่วยทั้งหมดมีการแพร่กระจายในช่วงเวลาของการวินิจฉัยและอีกหลายคนอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่า micrometastases ที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีการวินิจฉัยแบบเดิมจึงมีการนำรูปแบบการบำบัดแบบสองเฟสมาใช้ “ การบำบัดแบบผสมผสาน” นี้รวมถึงการทำ neoadjunctive ก่อนการผ่าตัด ยาเคมีบำบัด ดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด (= การลดปริมาตร) ทำลาย micrometastases ที่มองไม่เห็นซึ่งอาจมีอยู่และในทางที่ดีควรทำให้เกิดการเบี่ยงเบน

โดยปกติจะใช้ในช่วงสิบสัปดาห์ ก่อนการผ่าตัด ยาเคมีบำบัด ตามมาด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกซึ่งมักจะตามมาด้วยวิธีที่“ รุนแรง” ซึ่งหมายความว่าเนื้องอกจะถูกกำจัดออกไปอย่างกว้างขวางเพื่อที่จะเอาเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกให้ได้มากที่สุด

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องดำเนินการต่อ ยาเคมีบำบัด หลังการผ่าตัด เนื่องจากความไวต่ำของไฟล์ osteosarcoma สำหรับการใช้รังสีบำบัดไม่ได้รับการพิจารณาเช่นเดียวกันสำหรับการรักษาโรคกระดูกพรุน

• การปรับสภาพทางเคมีบำบัด
• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

เป้าหมายในการบำบัด: ประการแรกการรักษาชีวิตภายใต้กรอบของการบำบัดนั้นอยู่เบื้องหน้า

เป็นผลให้มีการใช้วิธีการที่ "รุนแรง" มากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการผ่าตัด แน่นอนว่าเราพยายามที่จะรักษาสิ่งเดียวกันไว้เช่นในกรณีของ osteosarcomas ในแขนขา อย่างไรก็ตามเป้าหมายของการรักษามักจะอยู่เบื้องหน้าแม้ว่าอาจทำให้สูญเสียแขนขาไปก็ตาม

เนื่องจากบางครั้งการพยากรณ์โรคค่อนข้างไม่เอื้ออำนวยความแตกต่างจึงเกิดขึ้นในระหว่างการบำบัดระหว่างดังที่ได้กล่าวไปแล้วในทั้งสองกรณีก สมดุล จะต้องอยู่ระหว่างความรุนแรงสูงสุดที่เป็นไปได้และการด้อยค่าของฟังก์ชันที่เป็นไปได้น้อยที่สุด สิ่งนี้เรียกว่าวิธีการรักษาหากตรวจพบ osteosarcoma เร็วเป็นภาษาท้องถิ่นและไม่มีหรือ จำกัด มาก การแพร่กระจาย (สูงสุดหนึ่ง ปอด ตรวจพบการแพร่กระจาย) การบำบัดจะดำเนินการภายใต้กรอบของ "การบำบัดแบบผสมผสาน" ที่อธิบายไว้ข้างต้น

If ปอด การแพร่กระจาย ปัจจุบันการรักษาด้วยการผ่าตัดตามด้วยเคมีบำบัดต่อไปอีกประมาณหกสัปดาห์อาจตามด้วยการผ่าตัดอื่น การบำบัดแบบประคับประคอง โดยปกติจะดำเนินการหากมีโรคเนื้องอกทั่วไป (osteosarcoma แพร่กระจายนอก ปอด) เนื้องอกหลักจะอยู่ที่ลำตัวและ / หรือเนื้องอกหลักต้องถูกจัดประเภทว่าไม่สามารถผ่าตัดได้ เนื่องจากโดยทั่วไปมีโอกาสในการรักษาเพียงเล็กน้อยการบำบัดจึงมีลักษณะการยืดชีวิต (= แบบประคับประคอง)

ในกรณีของเนื้องอกหลักที่ไม่สามารถผ่าตัดได้มักจะพิจารณาเพียงการบำบัดแบบประคับประคองและยืดชีวิตเท่านั้น เน้นหลักในการรักษาคุณภาพชีวิต (ความเจ็บปวด การบรรเทาการรักษาการทำงาน)

• การรักษา (= แก้) และ
• วิธีการแบบประคับประคอง (แบบประคับประคอง)