Aminoglycoside: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

อะมิโนไกลโคไซด์คือ ยาปฏิชีวนะ จากกลุ่มโอลิโกแซ็กคาไรด์ (คาร์โบไฮเดรต ทำจากน้ำตาลธรรมดาหลายชนิดที่เหมือนกันหรือต่างกัน) อะมิโนไกลโคไซด์ ยาปฏิชีวนะ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย

อะมิโนไกลโคไซด์คืออะไร?

aminoglycosides เป็นตัวแทนของกลุ่มที่แตกต่างกันในหมู่ ยาปฏิชีวนะซึ่งจัดเป็นโอลิโกแซ็กคาไรด์ ใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย มีการบริหารจัดการในรูปแบบของ ฉีดเป็น ครีม หรือเป็นตาหรือ ยาหยอดหู. ยาจากสิ่งนี้ ยาปฏิชีวนะ กลุ่มบริหารในรูปแบบของ ยาเม็ด. aminoglycosides แสดงถึงการรวมกันของอะมิโน น้ำตาล และไซโคลเฮกเซนบล็อกอาคารและละลายได้ใน น้ำ. ครึ่งชีวิตประมาณสองชั่วโมงและการขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางไต aminoglycoside ตัวแรก ยาปฏิชีวนะ ค้นพบคือ สเตรปโตมัยซิน ในปีพ. ศ. 1944 และต่อมามีการแยกตัวแทนที่คล้ายกันมากขึ้นเรื่อย ๆ แบ่งออกเป็น อะมิโนไกลโคไซด์ สำหรับการรักษาการติดเชื้อทั่วไป (เช่น อะมิคาซิน, เจนตามิซิน, Tobramycin) และสำหรับการรักษาเฉพาะกรณี (เช่น สเตรปโตมัยซิน, นีโอมัยซิน, พาราโมมัยซิน) เกิดขึ้น

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาต่อร่างกายและอวัยวะ

Aminoglycosides มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง พวกเขาเจาะ แบคทีเรียที่พวกเขาแนบไป ไรโบโซม. สิ่งเหล่านี้เป็นอวัยวะของเซลล์สำหรับการก่อตัวของ โปรตีน. โดยการปิดกั้นไฟล์ ไรโบโซมที่ โปรตีน ถูกสร้างขึ้นอย่างไม่ถูกต้องและทำให้สูญเสียหน้าที่ แบคทีเรีย ตายเป็นผล Aminoglycosides เจาะแบคทีเรียผ่านรูขุมขนของผนังเซลล์หรือโดยตรงผ่าน เยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งอธิบายถึงความรวดเร็ว การเริ่มต้นของการกระทำ. แต่เพียงอย่างเดียว แบคทีเรีย ที่ต้องการ ออกซิเจน ที่จะมีชีวิตตอบสนองอย่างละเอียดอ่อน ดังนั้นอะมิโนไกลโคไซด์จึงไม่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน Aminoglycosides ทำหน้าที่ภายในแบคทีเรียทำให้เกิด เชื้อโรค ที่จะตายแม้หลายชั่วโมงหลังจากนั้น การบริหาร, ขึ้นอยู่กับ สมาธิ ของสารออกฤทธิ์ เอฟเฟกต์จะลดลงอย่างมากหากวินาที ปริมาณ ให้ยาเร็วเกินไปหลังจากรับประทานครั้งแรก เดี่ยวสูง ปริมาณ ของ aminoglycosides จึงให้ผลดีกว่าการให้ยาหลาย ๆ ครั้งติดต่อกันอย่างรวดเร็ว การสะสมของอะมิโนไกลโคไซด์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ไตและเนื้อเยื่อหูชั้นใน ความเสี่ยงของการเป็นพิษจึงเพิ่มขึ้นตามระยะเวลาการใช้งานที่เพิ่มขึ้น การรันอินจะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อไฟล์ สมาธิ สูงกว่าใน เลือด. ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ สมาธิ ใน เลือด ได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ

การใช้ทางการแพทย์และการใช้เพื่อการรักษาและการป้องกัน

Aminoglycosides ให้การทำลายต่างๆ เชื้อโรค. นำมารับประทานพวกมันทำหน้าที่ในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ในกรณีของ ครีมพวกเขาทำหน้าที่อย่าง จำกัด บนไฟล์ ผิว; และเมื่อฉีดเข้าไปก็จะออกฤทธิ์ในสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ปากเปล่า นีโอมัยซิน และพาราโนมัยซินจะได้รับซึ่งควรจะช่วยให้ลำไส้ปลอดเชื้อโรค ใช้ก่อนการดำเนินการใน อาการโคม่าในเรื่อง” พิษ” ของ สมอง เนื่องจาก ตับ ความล้มเหลวใน โรคมะเร็งในโลหิต หรือใน granulocytopenia Framycetin, คานามัยซิน และ นีโอมัยซิน ใช้สำหรับทาภายนอกในการติดเชื้อแบคทีเรียของ ผิว หรือตา หลอดเลือด การบริหาร of อะมิคาซิน, เจนตามิซิน, เนทิลมิซิน,หรือ Tobramycin ใช้สำหรับ เชื้อโรค เช่น เชื้อ Staphylococcus aureus or เชื่อแป็คที่เรียรูปทรงกลม พิมพ์ก. สำหรับ วัณโรค, หลอดเลือด การบริหาร of สเตรปโตมัยซิน ถูกนำมาใช้และเป็นอันตรายถึงชีวิต เลือด พิษ อะมิคาซิน, เจนตามัยซิน, netilmycin หรือ Tobramycin ใช้ร่วมกับ beta-lactam ยาปฏิชีวนะ. ยาปฏิชีวนะทั้งสองกลุ่มนี้เสริมกันในการออกฤทธิ์ แต่ต้องไม่ผสมกันในการฉีดยา อะมิโนไกลโคไซด์อะมิคาซิน เจนตามัยซิน, netilmycin และ tobramycin ใช้ในการรักษา เยื่อบุหัวใจอักเสบ (แผลอักเสบ ของผนังด้านในของ หัวใจ) หรือการติดเชื้อรุนแรง (เช่นเกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa Listeria, เอนเทอโรคอคชิ, ไมโคแบคทีเรีย, เอนเทอโรแบคทีเรีย เชื้อ). สารออกฤทธิ์อื่น ๆ ได้แก่ apramycin และ hygromycin Spectinomycin เป็นสารที่ออกฤทธิ์คล้ายกันซึ่งใช้เฉพาะในการรักษาที่ไม่ซับซ้อน โรคหนองใน if เพนิซิลลิน ไม่ได้ผล ต้องได้รับยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อในระบบเนื่องจากอะมิโนไกลโคไซด์ไม่ถูกดูดซึม ผู้ป่วยที่แพ้สารออกฤทธิ์จะต้องไม่ได้รับอะมิโนไกลโคไซด์

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การให้ยาอะมิโนไกลโคไซด์ต้องทำอย่างระมัดระวังเนื่องจากช่วงการรักษาที่แคบจึงเป็นยาปฏิชีวนะทั่วไปสำหรับใช้ในยาผู้ป่วยหนัก Aminoglycosides สะสมโดยเฉพาะใน ไต และหูชั้นในและมีผลต่อไต (ส่วนใหญ่ย้อนกลับได้) และ vestibulo- และ ototoxic (ส่วนใหญ่กลับไม่ได้) ที่นี่ ผลของสารปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อมักจะยืดเยื้อโดย aminoglycosides ผลข้างเคียงโดยทั่วไปมักจะ ความเกลียดชัง และ อาเจียน, อาการง่วงนอนและ ataxia (การรบกวนใน การประสาน ของการเคลื่อนไหว) การใช้งานเป็นเวลานาน (มากกว่าสามวัน) การให้ยาบ่อยๆการให้ยาในปริมาณที่สูงโรคไตที่มีมาก่อนอายุมากขึ้นและระดับเลือดที่สูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง