ไข้ต่อมท่อ

การแพทย์: Pfeiffer glandular ไข้, mononucleosis ติดเชื้อ, mononucleosis infectioniosa, monocyte โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคไฟเฟอร์. ภาษาอังกฤษ : โรคจูบ

คำนิยาม

ต่อมของ Pfeiffer ไข้ เป็นโรคติดเชื้อไข้เฉียบพลันที่เกิดจาก ไวรัส Epstein-Barr (EBV). วัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ระยะฟักตัวประมาณเจ็ดถึงเก้าวันในเด็กสี่ถึงหกสัปดาห์ในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว โรคนี้มักใช้เวลาสองเดือนในการรักษาให้หายสนิท โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามกุมารแพทย์ Dr. Emil Pfeiffer (1846-1921)

สาเหตุของไข้ต่อม Pfeifferschem

เชื้อโรคคือ ไวรัส Epstein-Barr (EBV) ไวรัสดีเอ็นเอจาก เริม ตระกูลไวรัส มันติดเชื้อ B lymphocytes เท่านั้น (เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ก่อตัว แอนติบอดี) และเซลล์เยื่อบุผิวของ ลำคอ และ จมูกเนื่องจากเซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์เดียวที่มีไซต์เชื่อมต่อ (ตัวรับ) สำหรับ EBV การเพิ่มจำนวนและการปลดปล่อยไวรัสเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ติดเชื้อ เยื่อบุผิว.

ในช่วงการเพิ่มจำนวนไวรัสจะก่อตัวเร็วและช้า โปรตีนซึ่งร่างกายมีความสำคัญ แอนติบอดี สำหรับการวินิจฉัย ในระยะเฉียบพลันของต่อมของไฟเฟอร์ ไข้มีเพียงหนึ่งใน 1000 B lymphocytes เท่านั้นที่ติดเชื้อและหลังจากฟื้นตัวแล้วหนึ่งในล้าน อย่างไรก็ตามมีเพียงไม่กี่รายที่ผลิต EBV

ด้วยแอนติเจนของไวรัสบนพื้นผิวของพวกมัน B-lymphocytes ที่ติดเชื้อทำให้เกิดปฏิกิริยาการป้องกันภูมิคุ้มกัน ในกระบวนการนี้การเพิ่มจำนวนของกลุ่มสีขาวอื่น ๆ เลือด เซลล์ (T-lymphocytes และ macrophages) เกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเป็นผลมาจากปฏิกิริยาการป้องกันภูมิคุ้มกันนี้ ในกรณีที่มีข้อบกพร่อง แต่กำเนิดหรือได้มาจาก ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถยับยั้ง B-lymphocytes ที่ติดเชื้อได้อย่างเพียงพอซึ่งเป็นสาเหตุที่เนื้องอกมะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเพิ่มจำนวนที่ไม่สามารถควบคุมได้

อาการของไข้ต่อม Pfeifferschen

ไข้ต่อมหวีดในเด็กมักไม่มีใครสังเกตเห็นและมีเพียง 25-50% ของผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเท่านั้นที่แสดงอาการทั่วไป อาการที่อาจเกิดขึ้นก่อนเริ่มมีอาการคือปวดศีรษะ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และปวดแขนขา หลังจากระยะฟักตัวนานไม่กี่สัปดาห์ pharyngitits อาการบวมของ น้ำเหลือง โหนดใน คอ, อาการปวดหัว และไข้ซึ่งอาจสูงถึง 40 ° C เกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด

นอกจากนี้อาจเกิดอาการบวมอักเสบและแดงของต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล) ที่มีสีขาวเหลืองเคลือบ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีปัญหาในการกลืนไอและต้องหายใจผ่าน ปาก เนื่องจากโพรงหลังจมูกของเขาถูกปิดกั้นตัวอย่างเช่นการบวมของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในผนังคอหอย เลือดออกเล็ก ๆเปเทเชีย) อาจมองเห็นได้บน เพดานปาก และช่องปาก เยื่อเมือก และ เหงือก อาจอักเสบได้

ประมาณ 50% ของผู้ป่วยม้ามโต (ขยายขนาด ม้าม) เกิดขึ้น ฉีกขาดใน ม้าม ในทางกลับกัน (splenic rupture) หายากมาก แต่ต้องได้รับการผ่าตัดทันที ในผู้ป่วย 25% มีการขยายขนาด ตับ (hepatomegaly) มีสีเหลืองเล็กน้อยของผิวหนังและ เยื่อบุลูกตา (ไอเทอรัส).

ไม่ค่อยมีผื่นไข้ต่อมผิวปากเกิดขึ้น อาการทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของ เยื่อหุ้มสมอง (อาการไขสันหลังอักเสบ) แต่เป็นอัมพาตของแต่ละบุคคล เส้นประสาท อาจเกิดขึ้นได้ บางครั้งการอักเสบของ เยื่อบุลูกตา ยังสามารถเกิดขึ้นได้น้อยครั้ง การอักเสบของเส้นประสาทตา.

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเรื้อรังจะมีความรู้สึกเจ็บป่วยเป็นส่วนตัวอย่างเด่นชัดซึ่งแสดงออกมาเป็นเวลาหลายเดือนด้วยความเหนื่อยล้ามีไข้ อาการปวดหัว, ลดน้ำหนักและอาการบวมของ น้ำเหลือง โหนด ไปที่บทความหลัก: จากอาการเหล่านี้คุณสามารถรับรู้ไข้ต่อมของ Pfeiffer ได้แม้ว่าจะมีไข้และการอักเสบของ ต่อมทอนซิลเพดานปาก เป็นอาการหลักของไข้ต่อมของ Pfeiffer นอกจากนี้ยังสามารถเป็นโรคที่ผิดปกติได้โดยไม่ต้องมีไข้ ประมาณ 10% ของกรณีที่ไม่มีไข้เกิดขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กหลักสูตรของโรคเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้จะไม่มีอาการหรือมีอาการอ่อนแอมากก็ตาม ไข้ที่เกิดขึ้นในระหว่างการเกิดโรคมักจะกินเวลา 10-14 วันและอยู่ในช่วงที่ค่อนข้างต่ำที่ 38-39 ° C หากยังไม่เกิดไข้อาจเป็นไปได้ว่าจะกลับมาเป็นซ้ำในช่วงที่เกิดโรคเท่านั้น

การป้องกันชั่วคราวก็ไม่ใช่เรื่องแปลกโดยสรุปหากการค้นพบและข้อร้องเรียนอื่น ๆ สอดคล้องกับภาพรวมอาจเป็นกรณีของไข้ต่อมแม้ว่าจะไม่มีไข้เกิดขึ้นตลอดระยะเวลาของโรคก็ตาม หากระยะของโรคส่วนใหญ่ไม่มีอาการและสงสัยว่าเป็นโรคนี้ก เลือด การทดสอบสามารถให้ความมั่นใจได้ การอักเสบที่รุนแรงของต่อมทอนซิลเป็นเรื่องปกติของไข้ต่อมของไฟเฟอร์

ซึ่งมักจะมาพร้อมกับสารเคลือบสีขาวซึ่งอาจทำให้เกิดกลิ่นปากอย่างรุนแรง การอักเสบของต่อมทอนซิลมักจะทำให้บริเวณคอและคอหอยทั้งหมดอักเสบและแดงขึ้น นี่นำไปสู่ เจ็บคอและกลืนลำบาก.

เนื่องจากมีความแข็งแรง ต่อมทอนซิลอักเสบไข้ต่อมของ Pfeiffer มักสับสนกับต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมจึงได้รับการรักษาอย่างไม่ถูกต้อง ยาปฏิชีวนะซึ่งอาจทำให้เกิดไฟล์ ผื่นผิวหนัง. อาการไอในกรณีของไข้ต่อมฟีเฟอร์มักเกิดจาก อักเสบในลำคอ และต่อมทอนซิล ทำให้เยื่อเมือกใน ลำคอ บริเวณที่แห้งเร็วขึ้นทำให้เกิดอาการไอระคายเคือง

นอกจากนี้การไอเป็นกลไกการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายโดยเชื้อโรคควรได้รับการเคลื่อนย้ายออกไป เนื่องจากการอักเสบของ ลำคออาการไอมักเจ็บปวดมาก นอกจากนี้ความผิดปกติของการกลืนและ การมีเสียงแหบ มักถูกเพิ่มเป็นอาการ

โรคท้องร่วง ไม่ใช่อาการทั่วไปของไข้ต่อมหวีด ในทางตรงกันข้ามกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ ระบบทางเดินอาหารจะไม่รู้สึกไม่สบายเมื่อติดเชื้อ ไวรัส Epstein-Barr. อย่างไรก็ตามยาเช่นยาลดไข้สามารถออกฤทธิ์ในระบบทางเดินอาหารและทำให้เกิดอาการทุติยภูมิเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียน, อาการปวดท้อง และ โรคท้องร่วง.

ในกรณีที่ อาการปวดท้อง และท้องร่วงอย่างไรก็ตามอาการบวมของ ม้าม และ ตับ ควรตัดออกในกรณีแรก อาการปวดหู ยังไม่ได้อยู่ในอาการคลาสสิกของไข้ต่อมหวีด อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเชื่อมต่อระหว่างหู จมูก และลำคอ ความเจ็บปวด ยังสามารถเกิดขึ้นที่หู

อาจมีสาเหตุได้ XNUMX ประการ: ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการอักเสบแพร่กระจายจากลำคอไปยังหูซึ่งทำให้เกิดการอักเสบด้วย ความเจ็บปวด. ความเป็นไปได้อื่น ๆ คืออาการเจ็บคอและ ต่อมทอนซิลบวม ปิดการเข้าถึงระหว่างลำคอและหู เป็นผลให้ความดันในหูไม่เท่ากันเพียงพอซึ่งอาจทำให้เกิดหูได้ ความเจ็บปวด.

อาการอ่อนเพลียและอ่อนเพลียเป็นอาการที่เป็นลักษณะส่วนใหญ่ของไข้ต่อมของไฟเฟอร์พร้อมกับไข้และ ต่อมทอนซิลอักเสบ. แม้ว่าอาการส่วนใหญ่จะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ แต่ความเหนื่อยล้าก็ยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ความเหนื่อยล้าที่เด่นชัดนี้เรียกอีกอย่างว่าความเหนื่อยล้าในภาษาเทคนิค

ไข้ต่อมของ Pfeiffer อาจนำไปสู่ อ่อนเพลียเรื้อรัง ดาวน์ซินโดรมที่กินเวลาหลายปี สาเหตุที่แท้จริงของความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องนี้ยังไม่ได้รับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์อย่างเพียงพอดังนั้นจึงไม่สามารถรักษาได้ด้วยสาเหตุ เช่นเดียวกับ น้ำเหลือง ต่อมม้ามยังสามารถบวมอย่างรุนแรงในกรณีที่มีไข้ต่อมผิวปาก

ม้ามเปรียบเสมือนต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ในร่างกายของเราและมีหน้าที่หลักในการดึงเซลล์เก่าออกจากปลา เลือด. ในกรณีของไข้ต่อมของ Pfeiffer การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในเซลล์เม็ดเลือดหลายชนิดทำให้เซลล์เหล่านี้บางส่วนเสียหายหรือถูกทำลาย ม้ามต้องคัดแยกเซลล์เหล่านี้ออกจากเลือดดังนั้นจึงสามารถถูกครอบงำได้ง่าย

การบวมของม้ามมากเกินไปอาจทำให้ม้ามแตกได้ นี่เป็นภาวะฉุกเฉินแน่นอนเนื่องจากมีเลือดออกมาก ผื่นที่เกิดจากไข้ต่อมของ Pfeiffer มีตั้งแต่จุดสีแดงเล็ก ๆ ไปจนถึงบวมขนาดใหญ่และมีอาการวูบ

ตามตำราผื่นที่เรียกว่า exanthema มีขนาดใหญ่มากจุดสีแดงดูเหมือนจะไหลเข้าหากัน บริเวณที่พบบ่อยที่สุดของผื่นนี้คือใบหน้าหน้าท้อง หน้าอกหลังแขนและขา โดยปกติจะเกิดขึ้นประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มการติดเชื้อ

ไม่ค่อยมีการเปลี่ยนแปลงของบ้านที่รุนแรงมากขึ้นเช่นอาการคันหรือคันรูปดิสก์ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง เกิดขึ้น ผื่นทุกประเภทเหล่านี้มักมีอาการคันที่รุนแรงร่วมด้วย ประมาณ 30% ของผู้ได้รับผลกระทบยังมีอาการบวมน้ำ (เช่นการกักเก็บน้ำ) บนใบหน้า

อาการนี้มักพบภายในสัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อโดยทั่วไปผื่นที่เกิดจากไข้ต่อมของ Pfeiffer สามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้อีกด้วยการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ถ้าเป็นโรคสับสนกับ ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน เนื่องจากต่อมทอนซิลบวมอย่างรุนแรง amoxicillin มักถูกกำหนดให้เป็นยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะเพิ่มผื่นในกรณีของการติดเชื้อ Epstein-Barr-Virus เช่นไข้ต่อมของ Pfeiffer หรือทำให้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก