อาการของโรคคาวาซากิมีความคล้ายคลึงกับอาการของโรคคาวาซากิ สีแดง ไข้. แต่อาการอะไรที่บ่งบอกถึงโรคคาวาซากิ? โดยปกติจะมีสามระยะที่มีอาการแตกต่างกันแม้ว่าระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการเริ่มการรักษาและหลักสูตรของแต่ละบุคคล
คาวาซากิ: อาการในระยะเฉียบพลัน (นานถึงสิบวัน)
ห้าเกณฑ์หลัก (เป็นสัญญาณเฉียบพลัน แผลอักเสบ) มีความโดดเด่นนอกเหนือจากแบบทั่วไป ไข้; หากปฏิบัติตามอย่างน้อยสี่ข้อนี้การวินิจฉัยโรคคาวาซากิก็ถือว่าแน่นอน อย่างไรก็ตามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กอาจมีอาการน้อยลง ในกรณีนี้ไข้สูงที่ยังคงมีอยู่นานกว่าห้าวันแม้จะได้รับการรักษาเป็นเบาะแสที่สำคัญอย่างยิ่ง:
- โรคเริ่มต้นด้วย ไข้ สูงกว่า 39 ° C ซึ่งเป็นเวลานานกว่าห้าวันและไม่ตอบสนอง ยาปฏิชีวนะ. ในกรณีส่วนใหญ่ไข้จะขึ้นและลงสลับกันไปในช่วงหนึ่งถึงสามสัปดาห์
- รอยแดงและไม่เป็นหนอง ตาแดง ของตาทั้งสองข้างตามลำดับหลังจากนั้นประมาณสองวัน
- ภายในเวลาประมาณห้าวันริมฝีปากที่แห้งและมีสีแดงมาก (ริมฝีปากเคลือบ) และสีแดง ลิ้น (สตรอเบอร์รี่ ลิ้น หรือลิ้นราสเบอร์รี่) ปรากฏขึ้น ช่องปากสีแดงกระจาย เยื่อเมือก อาจไม่มีการเคลือบเป็นหนอง
- อาการอื่น ๆ ได้แก่ การเปลี่ยนสีแดงหรือสีน้ำเงินและอาการบวมที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าการขูดหินปูนในภายหลังและ ลอก ของ ผิว ที่ปลายนิ้วและนิ้วเท้า (หลังจากผ่านไปประมาณสองถึงสามสัปดาห์)
- มันแสดงผื่นแบบชั่วคราวหลายรูปแบบมักเป็นหย่อม ๆ (exanthema) โดยเฉพาะที่ลำต้นและในผ้าอ้อมและบริเวณอวัยวะเพศซึ่งมีลักษณะคล้าย โรคหัด or ไข้อีดำอีแดง.
- อาจมีการบวมของปากมดลูก น้ำเหลือง โหนดและสีแดงของ คอ.
นอกจากนี้อาจมีสัญญาณของ แผลอักเสบ ในอวัยวะอื่น ๆ เช่นระบบทางเดินอาหาร (อาเจียน, โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง), ข้อต่อ (ความเจ็บปวด), ทางเดินปัสสาวะ (รู้สึกไม่สบายขณะถ่ายปัสสาวะ), เยื่อหุ้มสมอง (คอ ความฝืด ปวดหัว) หรือ เส้นประสาท (อัมพาต, ปัญหาการได้ยิน), หัวใจ or ตับ.
ระยะกึ่งเฉียบพลันของโรคคาวาซากิ (ประมาณสองถึงสี่สัปดาห์)
ในระยะนี้จะมีไข้ผื่นและ น้ำเหลือง อาการบวมของโหนดลดลง ตาแดง, สูญเสียความกระหายและความหงุดหงิดอาจยังคงมีอยู่ อาการใหม่ที่เป็นไปได้ในระยะนี้คือการขูดปลายนิ้วมือนิ้วเท้าและรูปพระจันทร์เสี้ยวโดยทั่วไป อาการปวดข้อ. ในการตรวจการขยายตัวของถุงน้ำดีเนื่องจากความแออัดของ น้ำดี (hydrops) และโป่งขนาดใหญ่ เรือ ตอนนี้อาจจะเห็นได้ชัด
ระยะพักฟื้น (ไม่เกิน 70 วันหลังจากเริ่มมีอาการเจ็บป่วย)
ในช่วงเวลานี้อาการทั้งหมดจะหายไปอย่างดีที่สุดและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะกลับสู่ภาวะปกติ ความเหนื่อยล้า และบางครั้งประสิทธิภาพที่ไม่ดีอาจเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้
ภาวะแทรกซ้อนคืออะไร?
ยิ่งตรวจพบและรักษาโรคในภายหลังความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งมากขึ้น ในที่สุดอวัยวะใดก็ได้รับผลกระทบจาก แผลอักเสบ - ดังนั้นรายการของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้จึงยาว อย่างไรก็ตามสิ่งที่พบบ่อยที่สุดและเป็นที่กลัวมากที่สุดคือการโป่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดโป่งพอง) และอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของความผิดปกติของ หัวใจ. อย่างไรก็ตามตับอ่อนหรือไตอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน แม้ว่าโรคคาวาซากิจะค่อนข้างหายาก แต่ก็เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด หัวใจ โรคใน ในวัยเด็ก ในประเทศอุตสาหกรรม สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การโป่งและการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งอาจแตกออกมาซึ่งนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือตกเลือด (แม้กระทั่งหลายเดือนถึงหลายปีต่อมา)
- การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหรือ เยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจไหล.
- หัวใจเต้นผิดปกติ
- ปัญหาลิ้นหัวใจ
- หัวใจล้มเหลว
หากไม่ได้รับการรักษาโรคคาวาซากิเด็กประมาณหนึ่งในสี่จะมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การอักเสบของสมอง (อาการไขสันหลังอักเสบ), ตับ, หู, ตา ท่อปัสสาวะ or ถุงน้ำดี. โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะหายไปโดยไม่มีผลกระทบ
โรคคาวาซากิ: วินิจฉัยได้อย่างไร?
เนื่องจากโรคคาวาซากิอาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิตในเด็กการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการเริ่มต้นการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ หากสงสัยว่าเป็นโรคคาวาซากิเด็กจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการโดยรวมค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงการวินิจฉัยส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเฉียบพลันอย่างไรก็ตามมีการตรวจที่แตกต่างกันจำนวนมากที่ดำเนินการรวมทั้งเพื่อแยกแยะสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ และเพื่อตรวจสอบ หลักสูตรของโรค สิ่งเหล่านี้รวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด เลือด การทดสอบ (การนับเม็ดเลือด, สัญญาณการอักเสบ, แอนติบอดี, เลือด อัตราการตกตะกอนและอื่น ๆ ) การรับวัฒนธรรมเลือดการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และ เสียงพ้น การตรวจหัวใจ อาจใช้ไม้กวาดดูดซับคอ
การรักษาโรคคาวาซากิมีอะไรบ้าง?
เป้าหมายของการรักษาคือการลดกระบวนการอักเสบและอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อน เป็นสิ่งสำคัญในการเริ่มต้น การรักษาด้วย ก่อนวันที่สิบของการเจ็บป่วย - จากการศึกษาพบว่าอุบัติการณ์ของการเปลี่ยนแปลงในหัวใจจะลดลงจากปัจจัย 10 เพื่อกระตุ้น ระบบภูมิคุ้มกันการแช่ของ อิมมูโนโกลบูลิน จะได้รับหนึ่งครั้ง (น้อยครั้งสองครั้ง) ในช่วงหกถึงสิบสองชั่วโมง นอกจากนี้การรักษาจะดำเนินการด้วย กรดอะซิทิลซาลิไซลิกซึ่งให้ยาในปริมาณที่สูงเป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์ตามด้วยการลดลง ปริมาณ เป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์หรือ - หากมีการไหลออก - เป็นเวลาหลายเดือนหลังจากนั้นอาจถูกแทนที่ด้วยสารกันเลือดแข็ง บางครั้งสเตียรอยด์ต้านการอักเสบ (คอร์ติโซน) ยังใช้ จำเป็นต้องได้รับการรักษาในระยะยาวสำหรับหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง ปัญหาที่เกิดขึ้น กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ใน แอสไพริน) โดยปกติไม่ควรให้เด็กเพราะสามารถ นำ กับสิ่งที่เรียกว่า Reye's syndrome โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรวมกับการติดเชื้อไวรัสเช่น โรคอีสุกอีใส or มีอิทธิพล. ดังนั้นเด็กที่เป็นโรคคาวาซากิควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน มีอิทธิพล และ โรคอีสุกอีใส เพื่อป้องกันไม่ให้ กลุ่มอาการ Reye เป็นผลสืบเนื่อง
หลักสูตรและการพยากรณ์โรคคืออะไร?
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขอบเขตที่หัวใจได้รับผลกระทบเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะหายโดยไม่มีผลสืบเนื่อง ตั้งแต่ การรักษาด้วย กับ อิมมูโนโกลบูลิน ได้รับการแนะนำการพยากรณ์โรคได้ดีขึ้นหลายครั้งแม้จะมีส่วนเกี่ยวข้องกับอวัยวะก็ตาม แม้แต่การเปลี่ยนแปลงที่มีอยู่ก่อนแล้วในไฟล์ หลอดเลือดหัวใจ สามารถถอยหลังได้ อัตราการเสียชีวิตเดิมหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ลดลงเหลือ 0.4 เปอร์เซ็นต์ในปัจจุบัน ยังไม่ชัดเจนว่าหลอดเลือดหัวใจอยู่ในระดับใด เรือ การเปลี่ยนแปลงที่ถดถอย (หรือมองไม่เห็นเลย) มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้นและมีความเสี่ยงหรือไม่ เส้นเลือดอุดตัน เพิ่มขึ้นในวัยผู้ใหญ่ ดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการติดตามผลโรคหัวใจในระยะยาว ในกรณีที่พบได้ยากของการเสียชีวิตมักเกิดขึ้นภายในหกเดือนแรก แต่อาจเกิดขึ้นในอีกหลายปีต่อมา
