การรักษาเอ็นฉีกขาด

บทนำ

เอ็น (ละติน: ligamentum) เป็นโครงสร้างที่เชื่อมต่อกัน กระดูก ด้วยกัน. เอ็นมักจะเชื่อมกัน กระดูก at ข้อต่อ และให้บริการที่นี่เพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อเป็นหลัก นอกจากนี้ยัง จำกัด ขอบเขตของการเคลื่อนไหวในการทำงานทางสรีรวิทยา เอ็นซึ่งประกอบด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันสามารถยืดได้ในขอบเขตที่ จำกัด มากและสามารถยืดหรือฉีกขาดได้ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บหรือเมื่อยล้ามากเกินไปซึ่งเรียกว่า เอ็นฉีก (แตก). โดยมีส่วนแบ่งประมาณ 20% ของทั้งหมด บาดเจ็บกีฬาเอ็นที่ฉีกขาดมีความสำคัญมากและทำให้เป็นภาพทางคลินิกทั่วไป

ก่อให้เกิด

สาเหตุที่พบบ่อยของเอ็นฉีกคือการเคลื่อนไหวที่ผิดสรีรวิทยานอกเหนือจากช่วงการเคลื่อนไหวปกติเช่นเมื่อล้มหรือแม้กระทั่งเมื่อเท้างอ การตึงของข้อต่อและอุปกรณ์เอ็นที่มากเกินไปทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อและอาจทำให้เอ็นฉีกขาดได้ ก เอ็นฉีก มักเกิดขึ้นที่เท้าโดยเฉพาะที่ส่วนบน ข้อเท้า ข้อต่อหรือแม้แต่ในหัวเข่า

นอกจากนี้ยังมีกลไกการเกิดอุบัติเหตุโดยทั่วไปสำหรับเอ็นฉีกขาด ยกตัวอย่างเช่นการงอเท้าบ่อยๆเรียกอีกอย่างว่า หงาย การบาดเจ็บมักนำไปสู่การแตกของเอ็นด้านนอกของเท้า อย่างไรก็ตามก เอ็นฉีก ไม่เพียง แต่เกิดจากรูปแบบการเคลื่อนไหวที่ผิดธรรมชาติเท่านั้น แต่ยังเกิดจากแรงภายนอกที่กระทำต่อข้อต่อเช่นการฟาวล์ในฟุตบอล

อาการทั่วไปของเอ็นฉีกขาดรุนแรงมาก ความเจ็บปวด โดยตรงหลังจากการบาดเจ็บ สิ่งเหล่านี้มีความแข็งแรงเป็นพิเศษเมื่อมีการเคลื่อนไหวหรือกดทับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แต่มักจะปรากฏโดยไม่มีการเคลื่อนไหวหรือเน้นโครงสร้าง ไม่นานหลังจากการฉีกขาดโดยปกติภายในไม่กี่นาทีจะมีอาการบวมอย่างรุนแรงของข้อต่อ

ในช่วงสองสามชั่วโมงถัดไปรอยช้ำมักเกิดขึ้นเนื่องจาก เลือด เรือ ฉีกขาดจากการบาดเจ็บซึ่งทำให้บริเวณที่บวมมีสีออกน้ำเงิน เนื่องจากเอ็นไม่สามารถทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพได้อีกต่อไปเนื่องจากการฉีกขาดการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟของข้อต่อจึงส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติกล่าวคือรูปแบบการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในข้อต่อด้วยอุปกรณ์เอ็นที่ไม่บุบสลายเช่นการพับที่เรียกว่า ของข้อต่อ ในระหว่างการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบซึ่งยังคงเป็นไปได้ในทางตรงกันข้ามกับ กระดูกหักข้อต่อรู้สึกไม่มั่นคงและไม่ปลอดภัย

การวินิจฉัยโรค

แพทย์วินิจฉัยว่าเอ็นฉีกขาดซึ่งจะถามเกี่ยวกับอาการและกลไกการเกิดอุบัติเหตุที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บก่อนโดยการสัมภาษณ์ anamnesis เนื่องจากสิ่งนี้มักจะเฉพาะเจาะจงมากกับการบาดเจ็บของเอ็นโดยเฉพาะ ตามด้วยการตรวจบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บโดยแพทย์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษกับรอยช้ำบวมหรือกดทับ ความเจ็บปวด ของโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบว่าสามารถเคลื่อนย้ายข้อต่อได้ผิดปกติหรือไม่และอยู่ในระดับที่ไม่เหมาะสม

จากนั้น รังสีเอกซ์ จะถูกนำไปตรวจสอบว่ามีการบาดเจ็บที่บริเวณข้างเคียงหรือไม่ กระดูก. ในกรณีของการบาดเจ็บที่ซับซ้อนหรือเพื่อการวางแผนการผ่าตัดมักจะทำ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ขั้นตอนนี้ช่วยให้สามารถประเมินโครงสร้างของเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเอ็นหรือแม้กระทั่ง กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อ.

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า กระดูกอ่อน เนื้อเยื่อหรือกระดูกก็ได้รับบาดเจ็บเช่นกันเนื่องจากมักจะได้รับการบำบัดที่แตกต่างกัน เอ็นที่ฉีกขาดมักจะได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดอย่างรวดเร็ว แต่ในปัจจุบันจะดำเนินการเฉพาะในกรณีพิเศษเช่นเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดในนักกีฬามืออาชีพที่ต้องออกแรงบีบเอ็นอีกครั้งอย่างรวดเร็วและรุนแรงและในกรณีนี้ การบาดเจ็บที่เอ็นหลายครั้งเป็นการรักษาทางเลือก ปัจจุบันมีความพยายามที่จะรักษาเอ็นที่ฉีกขาดอย่างอนุรักษ์นิยมและเพื่อส่งเสริมการรักษาตามธรรมชาติซึ่งทำได้โดยการตรึงเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ

ทำได้โดยการตรึงเอ็นที่บาดเจ็บ Splints (orthoses) หรือเทปที่เกี่ยวข้องเช่นเทปที่ติดอยู่กับผิวหนังถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อรับหน้าที่รักษาเสถียรภาพของเอ็นที่ฉีกขาดซึ่งจะช่วยบรรเทาและรักษาความคล่องตัวของข้อต่อให้มากที่สุด . เฉียบพลัน ความเจ็บปวด ได้รับการรักษาด้วย ยาแก้ปวด.

การรักษาเอ็นที่ฉีกขาดโดยการรวมโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บมักใช้เวลานาน กระบวนการบำบัดที่แท้จริงซึ่งประกอบด้วยการแบ่งเซลล์และกลไกการสร้างใหม่ไม่สามารถเร่งได้ อย่างไรก็ตามหลายอย่างสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการบำบัดได้ในแง่หนึ่งโดยการให้การรักษาเอ็นที่ฉีกขาดในขั้นต้นอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพและในทางกลับกันโดยการไม่ยืนขวางกระบวนการรักษาและทำให้ยืดออกไป

หลักการพื้นฐานสำหรับการเริ่มต้น การรักษาเอ็นฉีก เป็นสิ่งที่เรียกว่า กฎ PECH. ที่นี่ตัวอักษรแต่ละตัวมีไว้สำหรับการวัดที่จะดำเนินการ: P = pause, E = ice, C = compression, H = high support สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการป้องกันและหลีกเลี่ยงความเครียดในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (P: pause)

นอกจากนี้การทำให้ข้อต่อเย็นลงยังช่วยลดอาการปวดและทำให้อาการบวมอยู่ภายใต้การควบคุมได้มากที่สุด (E = ice) การระบายความร้อนควรทำด้วยก้อนน้ำแข็งซึ่งไม่ได้สัมผัสโดยตรงกับผิวหนังเนื่องจากอาจเกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองได้ แต่ควรห่อด้วยผ้าขนหนูเป็นต้น ผ้าพันแผลคงตัวที่ใช้อย่างระมัดระวังอาจมีประโยชน์จนกว่าจะไปพบแพทย์ในขณะที่บีบอัด เลือด เรือ ในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บและลดอาการบวมอย่างมากโดยการ จำกัด พื้นที่ว่างสำหรับการแพร่กระจายของเลือดออก (C = การบีบอัด)

เพื่อเร่งการถดถอยของอาการบวมและเลือดขอแนะนำให้ยกระดับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ (H = ความสูง) นอกจากนี้การนำเสนออย่างรวดเร็วต่อแพทย์จะช่วยเร่งกระบวนการรักษาเนื่องจากวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสามารถทำได้หลังจากการวินิจฉัยแล้วเช่นการใส่เฝือกที่มีความเสถียร ที่นี่เช่นกันกระบวนการรักษาของเอ็นสามารถรองรับได้โดยการใส่เฝือกที่กำหนดไว้อย่างสม่ำเสมอทั้งกลางวันและกลางคืนซึ่งจะช่วยบรรเทาโครงสร้างเอ็นเพื่อให้สามารถเติบโตไปด้วยกันและทำให้หายได้โดยไม่ต้องเครียดเพิ่มเติม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเอ็นที่ฉีกขาดและคำแนะนำของแพทย์ที่รักษาผู้ป่วยการทำกายภาพบำบัดเพิ่มเติมยังสามารถเร่งกระบวนการรักษาเอ็นที่ฉีกขาดได้โดยการเสริมสร้างความแข็งแกร่งของอุปกรณ์กล้ามเนื้อในลักษณะที่ทำให้เอ็นของข้อต่อขาดเสถียรภาพลดลงและ จึงบรรลุความปลอดภัยของกล้ามเนื้อ ด้วยการทำแบบฝึกหัดที่กำหนดไว้อย่างสม่ำเสมอเราสามารถมีส่วนร่วมอย่างมากในกระบวนการรักษาเอ็นที่ฉีกขาด