การบำบัดโรค
เป็นไปไม่ได้ที่จะตัดสินอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับโรคของแต่ละบุคคล ในขณะที่ผู้ป่วยบางราย "นั่ง" ในระหว่างกระบวนการรักษาตัวเองของร่างกายการรักษาด้วยการผ่าตัดอาจกลายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยรายอื่นโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการรุนแรง ความเจ็บปวดซึ่งมีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม. และบ่งบอกถึงความแข็งสม่ำเสมอ เนื่องจากโรคนี้มีแนวโน้มที่จะหายเองได้สูงการผ่าตัดจึงมักหายากมาก
ในระหว่างการดำเนินการ แคลเซียม เงินฝากจะถูกลบออกและ ไหปลาร้า (subacromial space) สำหรับไหล่ เส้นเอ็น กว้างขึ้น ในบริบทของการอักเสบเฉียบพลันของ bursa (Bursitis subacromialis) และในกรณีที่รุนแรง ความเจ็บปวดแขนสามารถคลายออกได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยใช้ orthosis ไหล่ (ผ้าพันแผลชนิดหนึ่ง) การบริหารยาแก้ปวด (= ยาแก้ปวด) และ NSAIDs (= ยาต้านรูมาติกที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรงช่วยบรรเทา ความเจ็บปวด.
ระบายความร้อนไหล่ (การบำบัดด้วยความเย็น) ยังช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและชะลอกระบวนการอักเสบ การบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วทำได้โดยการฉีดยาชาแบบเบา ๆ หากจำเป็นเพิ่มเติม คอร์ติโซน. ส่วนผสมถูกฉีดจากด้านข้างหรือจากด้านหลังใต้ ไหปลาร้า (การแทรกซึมของ subacromial).
ยาชาเฉพาะที่ให้ผลในการบรรเทาอาการปวดทันทีในขณะที่ คอร์ติโซนในฐานะที่เป็นยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์รุนแรงที่สุดจึงช่วยบรรเทาอาการปวดได้แม้ว่ายาชาจะหมดฤทธิ์ลงแล้วก็ตามตั้งแต่ปีพ. ศ คอร์ติโซน ทำให้ เลือด ระดับน้ำตาลสูงขึ้นอย่างรวดเร็วผู้ป่วยน้ำตาล (โรคเบาหวาน mellitus) ต้องปรับเปลี่ยน อินซูลิน ข้อกำหนดและตรวจสอบ น้ำตาลในเลือด ระดับบ่อยขึ้น ทันทีที่อาการปวดบรรเทาลงควรเริ่มทำกายภาพบำบัด จุดมุ่งหมายของการทำกายภาพบำบัดคือการบรรเทาไหล่ เส้นเอ็น ภายใต้ ไหปลาร้า และเพื่อรักษา ข้อไหล่ ความคล่องตัว
พื้นที่ ข้อไหล่ เป็นข้อต่อของร่างกายที่มีแนวโน้มที่จะแข็งบางส่วนหากการเคลื่อนไหวถูก จำกัด เนื่องจากความเจ็บปวดหรือถูกตรึงเป็นเวลานานเนื่องจากการหดตัวของแคปซูล ใน ESWT (Extracorporeal Shockwave Therapy) การกลายเป็นปูนในเส้นเอ็นจะถูกสัมผัสโดยเฉพาะ ช็อก คลื่นซึ่งควรนำไปสู่การสลายตัวของจุดโฟกัส ช็อก คลื่นเป็นคลื่นความดันพลังงานสูงที่สามารถสลายการกลายเป็นปูนได้
สิ่งที่เหลืออยู่คืออนุภาคของปูนขาวซึ่งสามารถสลายและเคลื่อนย้ายออกจากร่างกายได้ง่ายขึ้น ต้องใช้หลายเซสชัน ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการรักษานี้คือการบวมของเนื้อเยื่อที่ได้รับการรักษาเช่นเดียวกับการมีเลือดออกและทำให้ผิวหนังเป็นสีแดง
ผู้ป่วยบางรายพบว่า ESWT เจ็บปวด แต่จะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ได้รับบาดเจ็บโดยรอบ กระดูก, เส้นประสาท, เส้นเอ็น และ เรือ อาจเกิดขึ้นได้ ESWT ไม่บรรลุผลตามที่ต้องการในผู้ป่วยทุกราย
ในบางกรณีอาการอาจแย่ลง แต่โดยรวมแล้วได้ผลลัพธ์ที่ดีมากเมื่อใช้ ESWT ในการรักษาโรคกระดูกพรุน ผลลัพธ์ที่ดีถึงดีมาก (ความพึงพอใจของผู้ป่วย) ทำได้ถึง 60-90% ไหล่ที่ผ่านการเผาแล้ว (tendinosis calcarea) เป็นหนึ่งในพื้นที่คลาสสิกของการใช้งาน ช็อก การบำบัดด้วยคลื่น
โหมดของการกระทำสามารถอธิบายได้ทางชีววิทยาแทนที่จะเป็นกลไก แคลเซียม เงินฝากที่ไหล่จะไม่ถูกทำลาย แต่จะเกิดปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อทางชีวภาพซึ่งส่งผลให้เกิดการละลายของแคลเซียมและการอักเสบลดลงในท้องถิ่น ความสำเร็จของการบำบัดไม่ควรวัดมากนักว่า แคลเซียม เงินฝากหายไปอย่างสมบูรณ์ในไฟล์ รังสีเอกซ์ ควบคุม แต่โดยการลดความเจ็บปวดของผู้ป่วย
หลายคนมีแคลเซียมสะสมในการมองเห็นที่ไหล่โดยที่อาการเหล่านี้ไม่กลายเป็นอาการ (เจ็บปวด) ในแง่นี้บางครั้งอาการไหล่หลุดจึงเป็นการวินิจฉัยแบบสุ่มโดยไม่เกี่ยวข้องกับการรักษา อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยคลื่นช็อก (ESWT) เป็นตัวเลือกการรักษาที่มีแนวโน้มสำหรับอาการปวดไหล่ที่มีภาวะกระดูกพรุน (tendinosis calcarea) ซึ่งควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังก่อนการผ่าตัด
คลื่นกระแทกควรมีผลภายใน 3 เดือนแรกหลังการรักษา ในเวลาต่อมาไม่คาดว่าจะประสบความสำเร็จในการรักษา (การบรรเทาอาการปวดการสลายตัวของคลังแคลเซียม) อีกต่อไป การบำบัดควรทำด้วยคลื่นกระแทกพลังงานสูง
การรักษาโดยการผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งมีแคลเซียมสะสมอยู่มากกว่า 1 ซม. และมีความแข็งสม่ำเสมอ อย่างไรก็ตามเนื่องจากภาวะกระดูกพรุนมีความสัมพันธ์กับแนวโน้มในการรักษาที่เกิดขึ้นเองค่อนข้างสูงข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดจึงค่อนข้างสงวนไว้ หากวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวควรทำการผ่าตัดไหล่ที่ถูกชุบด้วยปูนออก
ในระหว่างการผ่าตัดคราบหินปูนจะถูกลบออกและช่องว่างกึ่งเฉียบพลันจะกว้างขึ้น ตามกฎแล้วขั้นตอนนี้จะมีการบุกรุกน้อยที่สุดนั่นคือการส่องกล้องส่องทางไกล Arthroscopy อธิบายการสังเกต (การสะท้อน) ของข้อต่อโดยการสอดกล้องถ่ายรูปผ่านรอยบากขนาดเล็กมาก (0.5-1 ซม.)
นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อรักษาโครงสร้างข้อต่อที่เสียหายในระหว่างการสะท้อนกลับดังกล่าว (ส่องกล้อง) หลังจาก การส่องกล้อง ของข้อต่อ glenohumeral ซึ่งสามารถใช้ในการวินิจฉัยความเสียหายเพิ่มเติมที่อาจเกิดขึ้นได้ (ไหล่ โรคข้ออักเสบ, rotator cuff ฉีกขาด) พื้นที่ acromion มักจะกว้างขึ้นโดยการเอากระดูกออกจากพื้นผิวของ acromion (การบีบอัด subacromial) เพียงเล็กน้อย acromioclavicular bursa จะถูกลบออกด้วย
ทันทีที่การกลายเป็นปูนขาวได้รับการแปลแล้วก็สามารถลบออกได้ นอกจากนี้ยังสามารถกำจัดการกลายเป็นปูนโดยการดำเนินการปกติเปิด (ไม่รุกรานน้อยที่สุด) จากนั้นทำการผ่าตัดผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ผิวหนังประมาณ 3 ซม.
หลังการผ่าตัดไหล่ควรเว้นระยะประมาณ 3 สัปดาห์ การดูแลติดตามผลหลังการผ่าตัดมักจะดำเนินการร่วมกับยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดทรีตเมนต์การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษา ข้อไหล่ ความคล่องตัว กายภาพบำบัดเป็นเสาหลักในการรักษาที่สำคัญของไหล่ที่เป็นปูน
ภาวะกระดูกพรุนมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการปวดเรื้อรังเช่นเดียวกับการพัฒนาของไหล่ที่แข็งซึ่งควรหลีกเลี่ยงด้วยความช่วยเหลือของกายภาพบำบัด เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ไหล่เคลื่อนไหวด้วยการออกกำลังกายที่ถูกต้องมิฉะนั้นท่าทางที่ไม่ดีถาวรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากท่าที่นำมาใช้ กายภาพบำบัดไม่เพียง แต่ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ tendinosis calcarea เท่านั้น แต่ยังใช้หลังจากการผ่าตัดเอาแคลเซียมออกด้วย
บ่อยครั้งที่การทำกายภาพบำบัดร่วมกับสิ่งที่เรียกว่า การบำบัดด้วยความเย็น (การบำบัดด้วยความเย็น). กายภาพบำบัดจะขยายพื้นที่ในข้อไหล่เพื่อให้ออกแรงกดเอ็นของข้อไหล่น้อยลงและอาการปวดจะบรรเทาลง ไม่ควรทำแบบฝึกหัดร่วมกับนักกายภาพบำบัดเท่านั้น แต่ยังทำเองที่บ้านด้วย
สิ่งนี้ช่วยให้กระบวนการบำบัดดำเนินไปอย่างรวดเร็วยิ่งขึ้น ทางที่ดีควรให้นักกายภาพบำบัดแสดงแบบฝึกหัดเพื่อที่คุณจะได้รู้ว่าสิ่งใดที่คุณควรใส่ใจ แบบฝึกหัดที่แนะนำสำหรับไหล่ที่มีแคลเซียมคือ การยืด การออกกำลังกาย.
การยืด การออกกำลังกายช่วยให้เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อยืดหยุ่นมากขึ้นและ เลือด การไหลเวียนเพิ่มขึ้น การออกกำลังกายที่เรียบง่าย แต่ดีสำหรับไหล่คือการเคลื่อนไหวของลูกตุ้มในข้อไหล่ แขนห้อยไปมาบนร่างกายอย่างหลวม ๆ
ในการออกกำลังกายแบบอื่นแขนสามารถยืดออกในแนวนอนและ ปลายแขน สามารถทำมุม 90 องศาขึ้นไป ปลายแขน ถูกกดลงบนผนังอย่างระมัดระวังด้วยน้ำหนักตัวจนกระทั่งถึงจุดหนึ่งรู้สึกตึงเครียด สำหรับการออกกำลังกายแบบอื่นให้ยืนในกรอบประตู: แขนส่วนบนวางพิงลำตัวและปลายแขนทำมุมไปข้างหน้า 90 องศาและตอนนี้ทั้งสองกำลังกดเข้ากับกรอบประตูตามลำดับ
ในการออกกำลังกายครั้งสุดท้ายที่แนะนำให้วางมือไว้ข้างหลัง หัว ราวกับว่าคุณต้องการผูกผ้ากันเปื้อนหรือสิ่งที่คล้ายกันรอบตัวคุณ คอ. ใช้มืออีกข้างหนึ่งดึงข้อศอกที่เหยียดขึ้นและทำมุมไปทางด้านนอกด้านบน ในระหว่างการออกกำลังกายเหล่านี้คุณควรรู้สึกถึงความตึงเครียดเล็กน้อยเท่านั้นหากเกิดอาการปวดการออกกำลังกายควรจะเสร็จสิ้น
ในระยะยาวการออกกำลังกายสามารถช่วยในการเกิด tendinosis calcarea ได้ ควรทำแบบฝึกหัดตามแผนและกำหนดเป้าหมายเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องหรือการรับน้ำหนักมากเกินไปของไหล่ การฝึกอบรมหรือการดูแลโดยนักกายภาพบำบัดมีประโยชน์มาก
ด้วยวิธีนี้สามารถหลีกเลี่ยงการทำให้ผิดตำแหน่งและการฝึกที่ไม่ถูกต้องและป้องกันความเสียหายต่อพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้ นอกจากนี้สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเผื่อพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบไว้ในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงอย่างกะทันหัน Kinesio-Taping เป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างใหม่กว่า
สามารถใช้สำหรับรูปภาพทางคลินิกต่างๆรวมถึง tendinosis calcarea Kinesio-Taping เกี่ยวข้องกับการติดแถบยางยืดลงบนผิวหนังในบางทิศทาง การรักษานี้สามารถแก้ไขท่าทางที่ไม่ถูกต้องบรรเทาอาการปวดและสนับสนุนการเคลื่อนไหวที่รองรับบางอย่าง
ผู้ป่วยจำนวนมากตอบสนองในเชิงบวกต่อวิธีการรักษานี้ ไม่ควรใช้ Kinesio-Tapen เป็นการบำบัดเพียงอย่างเดียว แต่เป็นเพียงการสนับสนุนเท่านั้น เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ homeopathy นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับไหล่ที่ผ่านการชุบด้วยปูน
ที่นี่ใช้วิธีการรักษาเช่น Solanum malacoxylon, Vermiculite, Lyopodium, Calcium phosphoricum และ apple vinegar การเตรียมการดังกล่าวมีผลกระทบที่น่าจะมีผลต่อการกลายเป็นปูน ตัวอย่างเช่นน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลสามารถใช้ได้ทั้งภายนอกในรูปแบบของการประคบแช่และภายในสำหรับดื่มในรูปแบบของน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลผสมน้ำ (น้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลประมาณสองช้อน) แอปเปิ้ล น้ำส้มสายชูไซเดอร์ ควรจะละลายปูนขาวได้ อย่างไรก็ตามผลของการเตรียมการเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์
