อะมิซัลไพรด์ทำงานอย่างไร
Amisulpride อยู่ในกลุ่มยารักษาโรคจิตผิดปรกติ (ยารักษาโรคประสาทผิดปรกติ) ซึ่งเป็นกลุ่มของสารใหม่ที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติทางจิตที่ทำให้เกิดอาการมอเตอร์นอกเสี้ยวหรือไม่มีเลย (EPS; ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว) น้อยลงหรือไม่มีเลย เมื่อเปรียบเทียบกับยารุ่นเก่าและออกฤทธิ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นกับสิ่งที่เรียกว่า " อาการทางลบ”
Amisulpride ใช้รักษาโรคจิตเภท คำนี้หมายถึงกลุ่มของความผิดปกติทางจิตที่มีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ การรบกวนในการคิด แรงผลักดัน และบุคลิกภาพโดยรวม
ผลที่ได้คือ “อาการเชิงบวก” กล่าวคือ อาการที่เกิดขึ้นจากการเจ็บป่วยและปกติจะไม่เกิดขึ้น เช่น อาการหลงผิด และอาการประสาทหลอน นอกจากนี้ยังเกิด “อาการทางลบ” ซึ่งเป็นอาการที่เกิดจากการไม่มีหรือแสดงออกไม่เพียงพอของพฤติกรรมที่เป็นปกติ ตัวอย่าง ได้แก่ การไม่แยแส อารมณ์ที่ลดลง และการถอนตัวจากสังคม
ผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางส่วนใหญ่เกิดจากการปิดล้อมบริเวณเชื่อมต่อของโดปามีนผู้ส่งสารเส้นประสาท (ตัวรับโดปามีน) อย่างไรก็ตามผลการรักษาจะเกิดขึ้นหลังจากการใช้ในระยะยาวเท่านั้น
ซึ่งแตกต่างจากยารักษาโรคจิตชนิดอื่น ๆ amisulpride ไม่มีผลกดประสาท
การดูดซึม การสลาย และการขับถ่าย
Amisulpride บริหารงานทางปาก (ทางปาก) เพียงครึ่งหนึ่งของยาที่รับประทานเข้าไปจะเข้าสู่กระแสเลือดและส่งต่อไปยังระบบประสาทส่วนกลาง ประมาณ 12 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน สารออกฤทธิ์ครึ่งหนึ่งจะออกจากร่างกาย (พร้อมกับปัสสาวะ)
อะมิซัลไพรด์ใช้เมื่อใด?
Amisulpride ใช้รักษาโรคจิตเภทเฉียบพลันและเรื้อรัง
นี่คือวิธีการใช้อะมิซัลไพรด์
Amisulpride รับประทานวันละครั้งหรือสองครั้ง โดยไม่ต้องรับประทานอาหาร ต้องไม่เกินปริมาณสูงสุดต่อวันที่ 1200 มิลลิกรัม การบริโภคปกติเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ
สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกลืนลำบาก ยาหยอดที่มี amisulpride ก็มีจำหน่ายนอกเหนือจากยาเม็ดด้วย
ผลข้างเคียงของอะมิซัลไพรด์มีอะไรบ้าง?
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ นอนไม่หลับวิตกกังวลกระวนกระวายใจทางพยาธิวิทยาด้วยการเคลื่อนไหวที่รุนแรง (ความปั่นป่วน) อาการสั่นและความปั่นป่วนขณะนั่ง (akathisia) อาการของมอเตอร์แบบ Extrapyramidal โดยทั่วไปเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยารักษาโรคจิต แต่มักเกิดขึ้นกับ amisulpride น้อยกว่ากับตัวแทนอื่น ๆ ของกลุ่มยานี้
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ การผลิตโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้น โปรแลคตินเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายหลั่งมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นต้น ในผู้หญิง ระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของประจำเดือน อาการเจ็บเต้านม และความผิดปกติทางเพศ และอื่นๆ อีกมากมาย ในผู้ชาย อาการปวดหัวและการสูญเสียความใคร่เป็นปัญหาหลัก
Amisulpride ยังบรรเทาอาการคลื่นไส้ (ฤทธิ์ต้านอาการอาเจียน) ผ่านการปิดกั้นจุดเชื่อมต่อโดปามีนส่วนกลาง
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อรับประทานอะมิซัลไพรด์?
ห้าม
ไม่ควรใช้ Amisulpride ใน:
- เนื้องอกที่สร้างโปรแลคติน
- pheochromocytoma (เนื้องอกที่หายากของไขกระดูกต่อมหมวกไต)
- การใช้ L-DOPA ร่วมกัน (ยารักษาโรคพาร์กินสัน)
- การใช้ยาร่วมกันซึ่งช่วยยืดช่วง QT (เช่น quinidine, amiodarone, sotalol)
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ควรใช้ Amisulpride ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษเท่านั้นร่วมกับสารเหล่านี้:
- ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ)
- amphotericin B (สารต้านเชื้อรา)
- ยาซึมเศร้า tricyclic (เช่น amitriptyline)
- ยาแก้แพ้ที่มีอายุมากกว่า (ยาสำหรับโรคภูมิแพ้) ที่สามารถข้ามอุปสรรคในเลือดและสมองได้ (เช่น doxylamine, diphenhydramine)
- Beta-blockers (เช่น bisoprolol) และตัวป้องกันช่องแคลเซียมบางชนิด (เช่น verapamil และ diltiazem)
- ลิเธียม (ยาที่ใช้สำหรับโรคไบโพลาร์)
- ยากดประสาทส่วนกลาง (เช่น เบนโซไดอะซีปีน, ฟีโนบาร์บาร์บิทอล, โคลนิดีน)
Amisulpride อาจเพิ่มผลกระทบหลักของแอลกอฮอล์ ดังนั้นควรงดดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วย amisulpride
จำกัดอายุ
ไม่ควรใช้ Amisulpride ในเด็กและวัยรุ่นที่อายุต่ำกว่า 15 ปี (ข้อห้าม) ไม่แนะนำให้ใช้ระหว่างอายุ 15 ถึง 18 ปี
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผู้ป่วยที่มีอาการคงที่เกี่ยวกับ amisulpride มักจะไม่เปลี่ยนก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ไม่นาน แต่จะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดทางจิตเวช
Amisulpride ผ่านเข้าสู่เต้านมในปริมาณมาก ดังนั้นการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเต็มที่จึงควรได้รับการประเมินอย่างมีวิจารณญาณ อย่างไรก็ตาม ในแต่ละกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการตรวจระดับพลาสมาในทารกแรกเกิดอย่างสม่ำเสมอและการสังเกตอาการใดๆ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจเป็นที่ยอมรับได้
วิธีรับยา amisulpride
Amisulpride มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ในเยอรมนี ออสเตรีย และสวิตเซอร์แลนด์ ทุกขนาดยา
amisulpride รู้จักมานานแค่ไหนแล้ว?
ยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติชนิดแรกที่ได้รับการพัฒนาคือโคลซาปีนในปี พ.ศ. 1971 นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา "ความผิดปกติ" อื่น ๆ ได้ถูกนำออกสู่ตลาด รวมถึงอะมิซัลไพรด์ ซึ่งได้รับการอนุมัติในประเทศเยอรมนีในปี พ.ศ. 1999 สำหรับการรักษาโรคจิตเภท
