การวินิจฉัย | ข้อเท้าด้านนอกแตกหัก

การวินิจฉัย

หากมีเหตุอันควรสงสัยเกี่ยวกับไฟล์ ข้อเท้า กระดูกหัก, รังสีเอกซ์ ของ ข้อต่อข้อเท้า ควรถ่ายเป็นสองระนาบ (จากด้านหน้า (ap -image) และจากด้านข้าง) นี่เป็นสิ่งสำคัญในการยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยเพื่อประเมินขอบเขตและประเภทของ กระดูกหักเพื่อแยกแยะการบาดเจ็บอื่น ๆ และเพื่อวางแผนมาตรการในการรักษา หากได้รับบาดเจ็บที่กระดูกน่องใกล้ ๆ ข้อเข่า เป็นที่สงสัย (Maisonneuve กระดูกหัก) ทั้งส่วนล่าง ขา ควรเอ็กซเรย์ในเครื่องบินสองลำ (บางครั้งมองข้ามไป!) ถ้ากระดูกแข้งขาแบริ่ง ข้อเท้า ข้อต่อ (pilon tibiale) มีส่วนเกี่ยวข้องกับการแตกหักการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของ ข้อต่อข้อเท้า อาจเป็นประโยชน์สำหรับการประเมินกระดูกหักและการวางแผนการบำบัดที่ดีขึ้น

การรักษาด้วย OP

การผ่าตัดรักษา ข้อเท้าแตกภายนอก โดยทั่วไปขอแนะนำเว้นแต่การแตกหักนั้นไม่ซับซ้อนมากหรือความเสี่ยงของการผ่าตัดสูงเกินไปสำหรับผู้ป่วยรายนั้น ๆ มีแนวทางในการตัดสินใจเมื่อเกิดการแตกหักของส่วนล่างด้านนอก ขา กระดูก (น่อง) ควรได้รับการผ่าตัด แต่ไม่ควรพลาดการประเมินส่วนบุคคล หากการแตกหักอยู่ในระดับของเอ็นที่เชื่อมต่อทั้งสอง กระดูก ด้านล่าง ขา ที่ปลายล่างและในที่สุดถือ ข้อเท้า ร่วมกัน (syndesmosis) และหากการเชื่อมต่อที่มีลักษณะคล้ายเอ็นนี้เองได้รับความเสียหายบางส่วนจากการฉีกขาดที่ไม่ต่อเนื่องเช่นนี้อาจเป็นสาเหตุของการผ่าตัดรักษา

กลุ่มดาวนี้ถูกเรียกในทางการแพทย์ว่า ข้อเท้าด้านนอกแตกหัก ของ“ Weber type B” อีกกรณีหนึ่งคือการแตกหักแบบ“ Weber type C” ก็เป็นสาเหตุของการผ่าตัดเช่นกัน ในกรณีนี้การเชื่อมต่อเอ็น (syndesmosis) ฉีกขาดอย่างสมบูรณ์การแตกหักจะอยู่เหนือ syndesmosis ที่กล่าวถึงและผิวหนังบาง ๆ (พังผืด) ระหว่างทั้งสอง ขาส่วนล่าง กระดูก ก็ฉีกขาดเช่นกัน

อีกกรณีหนึ่งสำหรับการผ่าตัดคือการแตกหักง่าย ๆ ใต้ซินเดสโมซิสโดยไม่มีความเสียหายเพิ่มเติมหากเศษทั้งสองเคลื่อนออกจากกันมากเกินไป (การแตกหักแบบเคลื่อน) และการแตกหักจะไม่หายเป็นปกติโดยวิธีธรรมชาติ จากนั้น กระดูก ต้องผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่งในตำแหน่งเดิม การดำเนินการเองและ / หรือ เอดส์ ใช้ยังขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักการบาดเจ็บที่เอ็นและความมั่นคงของข้อเท้า

ชิ้นส่วนกระดูกที่ถูกแทนที่มักจะถูกวางเข้าด้วยกันและเชื่อมต่อและมั่นคงด้วยสกรูหรือแผ่นโลหะ (การตรึง) สิ่งสำคัญคือต้องฟื้นฟูความยาวที่แน่นอนของกระดูกด้านนอกมิฉะนั้นเท้าจะผิดตำแหน่งในระยะยาว เอ็นที่ฉีกขาดจะถูกเย็บเข้าด้วยกันและหากจำเป็นให้แก้ไขด้วย "สกรูชุด" เพิ่มเติมซึ่งจะถูกลบออกหลังจากนั้นประมาณหกสัปดาห์

สำหรับกระดูกหักที่มีความซับซ้อนเช่นกระดูกหักแบบ B หรือ C ที่กล่าวถึงข้างต้นมักใช้ "สกรูยึด" และแผ่นโลหะร่วมกัน ตรงกันข้ามกับการตั้งสกรูสกรูแบบแลคสามารถออกแรงกดบนช่องว่างของกระดูกหักได้โดยการกดชิ้นส่วนกระดูกทั้งสองเข้าด้วยกันอย่างถาวรซึ่งจะช่วยกระตุ้นการรักษากระดูก ในทางกลับกันแผ่นจะรักษาเสถียรภาพและรองรับการแตกหักจากด้านข้างดังนั้นจึงป้องกันไม่ให้ชิ้นส่วนกระดูกขยับในระหว่างกระบวนการบำบัด

ในกรณีที่ร้ายแรงเช่นการแตกหักแบบเปิดซึ่งชิ้นส่วนกระดูกยื่นออกมาจากผิวหนังหรือการแตกหักแบบสับซึ่งมองเห็นชิ้นส่วนกระดูกขนาดเล็กจำนวนมากได้การใช้สิ่งที่เรียกว่า“ตัวแก้ไขภายนอก” อาจจำเป็นเช่นกันซึ่งเหมือนนั่งร้านจะยึดชิ้นส่วนที่แตกหักจากภายนอก ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจะใช้สำหรับการรักษาฉุกเฉินครั้งแรกเท่านั้นซึ่งตามด้วยการรักษาขั้นสุดท้ายขั้นสุดท้ายตามที่อธิบายไว้ข้างต้นเสมอ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของไฟล์ ข้อเท้าแตกภายนอก ที่นี่