การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก | มะเร็งต่อมลูกหมาก

การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก

สำหรับการวินิจฉัยของ ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็งที่สำคัญที่สุดคือการคลำและ PSA - การกำหนดใน เลือดซึ่งควรสังเกตเป็นประจำเป็นการตรวจป้องกันตั้งแต่อายุ 45 ปีหากการตรวจดังกล่าวข้างต้นก่อให้เกิดความสงสัยควรนำตัวอย่างเนื้อเยื่อในรูปแบบของหมัด ตรวจชิ้นเนื้อ. ในกรณีนี้ตัวอย่าง 6-12 ตัวอย่างถูกนำมาจากพื้นที่ต่างๆของไฟล์ ต่อมลูกหมาก.

ขั้นตอนจะดำเนินการผ่านไฟล์ ไส้ตรง และไม่เจ็บปวดเนื่องจากความเร็วของขั้นตอน ดังนั้นจึงสามารถมีเลือดออกหลังการผ่าตัดได้ เลือด- ยาลดความอ้วน (เช่น แอสไพริน) ควรหยุดใช้ก่อนโดยปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษา การตรวจดังต่อไปนี้จำเป็นสำหรับการประมาณขนาดที่แน่นอนของเนื้องอกที่อาจมีอยู่: สำหรับการวางแผนการรักษาเพิ่มเติม CT (เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์) หรือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ของ ต่อมลูกหมาก อาจมีความจำเป็น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา MRI ของต่อมลูกหมากมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากนักรังสีวิทยาที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษสามารถให้คำชี้แจงที่ดีเกี่ยวกับตำแหน่งและการแพร่กระจายของเนื้องอกได้ ขณะนี้สามารถนำตัวอย่างภายใต้ MRI ของต่อมลูกหมากได้ เพื่อที่จะตรวจจับ การแพร่กระจายที่ การประดิษฐ์ตัวอักษร ของโครงกระดูกเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากเป็นจุดที่มักพบการแพร่กระจายที่ห่างไกลครั้งแรก (โดยเฉพาะใน กระดูกเชิงกราน และกระดูกสันหลังส่วนเอว)

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ การแพร่กระจาย ในต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง. หาก ค่า PSA ต่ำกว่า 10 นาโนกรัม / มิลลิลิตร การแพร่กระจาย ไม่น่าเป็นไปได้สูงและเป็นโครงกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร ไม่ได้ดำเนินการ ในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์ในภายหลังนักพยาธิวิทยาสามารถกำหนดระดับความร้ายกาจ (ระดับความร้ายกาจ) ได้โดยใช้ตารางที่มีอยู่ (คะแนน Gleason การจำแนกตาม Dhom) คลิกที่นี่เพื่อดูบทความหลักต่อมลูกหมาก ตรวจชิ้นเนื้อ.

• ดิจิตอล - การตรวจทางทวารหนัก (คลำ)
• อัลตราซาวนด์ Transrectal
• PSA - ความเข้มข้นในเลือด

การจัดประเภท TNM

การจำแนกประเภท TNM อธิบายถึงต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง ในแง่ของเนื้องอกในท้องถิ่น (เนื้องอกหลัก) เรียกโดยย่อว่า (T) และการมีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง (N) หรือการแพร่กระจายที่ห่างไกล (M) ระยะของโรคที่กำหนดไว้ในที่นี้มีผลกระทบโดยตรงต่อการวางแผนการรักษาและการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย (อัตราการรอดชีวิตจากการรักษา)

• T1: มะเร็งโดยบังเอิญ (ไม่สามารถมองเห็นได้หรือมองเห็นได้) เช่นตรวจพบโดยสุ่มในก ตรวจชิ้นเนื้อ T1a - <5% ของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกที่ตรวจพบในการขูดต่อมลูกหมากในเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน) T1b -> 5% ของเนื้อเยื่อที่ถูกลบที่ตรวจพบในการขูดต่อมลูกหมากในเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน) T1c - ตรวจพบเนื้องอกขนาดใหญ่ใน การตรวจชิ้นเนื้อลำต้น (เช่น

  สำหรับ PSA ที่สูงขึ้น)

• T1a - <5% ของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการขูดต่อมลูกหมากในเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน)
• T1b -> 5% ของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการขูดต่อมลูกหมากในเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน)
• T1c - เนื้องอกขนาดใหญ่ที่ตรวจพบโดยการตรวจชิ้นเนื้อความเครียด (เช่นในกรณีที่ PSA สูงขึ้น)
• T1a - <5% ของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการขูดต่อมลูกหมากในเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน)
• T1b -> 5% ของเนื้อเยื่อที่ถูกลบออกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการขูดต่อมลูกหมากในเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล (ต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยน)
• T1c - เนื้องอกขนาดใหญ่ที่ตรวจพบโดยการตรวจชิ้นเนื้อความเครียด (เช่นในกรณีที่ PSA สูงขึ้น)
• T2: เนื้องอกที่กักขังอยู่ในต่อมลูกหมาก T2a - น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของกลีบที่ได้รับผลกระทบ T2b - มากกว่าครึ่งหนึ่งของกลีบที่ได้รับผลกระทบ T2c- ทั้งสองก้อนของต่อมลูกหมากได้รับผลกระทบ
• T2a - ได้รับผลกระทบน้อยกว่าครึ่งกลีบ
• T2b - มากกว่าครึ่งหนึ่งของกลีบที่ได้รับผลกระทบ
• T2c- อวัยวะเพศหญิงทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ
• T2a - ได้รับผลกระทบน้อยกว่าครึ่งกลีบ
• T2b - มากกว่าครึ่งหนึ่งของกลีบที่ได้รับผลกระทบ
• T2c- อวัยวะเพศหญิงทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ
• T3: เนื้องอกเกินต่อมลูกหมาก T3a - แคปซูลต่อมลูกหมากเกิน T3b - เนื้องอกมีผลต่อถุงน้ำเชื้อ
• T3a - เกินแคปซูลต่อมลูกหมาก
• T3b - เนื้องอกมีผลต่อถุงน้ำเชื้อ
• T4: เนื้องอกมีผลต่ออวัยวะข้างเคียง (กระเพาะปัสสาวะ คอ, กล้ามเนื้อหูรูด, ไส้ตรงฯลฯ )
• N + / N-: การติดเชื้อต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานเจนนิน
• T3a - เกินแคปซูลต่อมลูกหมาก
• T3b - เนื้องอกมีผลต่อถุงน้ำเชื้อ
• M0 / 1: การแพร่กระจายระยะไกลไม่ใช่ใช่