การวินิจฉัย
หาก ข้อเท้าแตกภายนอก สงสัยว่าเป็นคลาสสิก รังสีเอกซ์ ถูกสร้างขึ้นครั้งแรกในเครื่องบินสองลำของ ข้อต่อข้อเท้า เพื่อประเมินโครงสร้างกระดูกเป็นหลักและค้นหาว่ามีการแตกหักจริงหรือเป็นเพียงแค่ก ข้อเท้าแพลง. รังสีเอกซ์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ภาพเพื่อวางแผนการรักษาในภายหลังและพิจารณาว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ การสแกน CT scan อาจจำเป็นสำหรับการประเมินไฟล์ กระดูกหัก. หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการบาดเจ็บของโครงสร้างเอ็นอาจจำเป็นต้องตรวจ MRI อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะต้องได้รับการตัดสินใจเสมอในแต่ละกรณี
การบำบัดโรค
การบำบัดโดยการผ่าตัดบน ข้อเท้าแตกภายนอก จะถูกระบุเสมอเมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้น เรือ or เส้นประสาท ได้รับความเสียหายจากไฟล์ กระดูกหัก และเกิดการสูญเสียความอ่อนไหว กระดูกหัก ยังต้องได้รับการผ่าตัดหากมีการเปิด ข้อเท้า การแตกหักกล่าวคือหากผิวหนังถูกทำลายจากการแตกหักและอาจถึงขั้นกระดูกยื่นออกมาจากผิวหนัง มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและเป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการรักษาเนื้อเยื่ออ่อนและกล้ามเนื้อโดยรอบ
นอกจากนี้กระดูกหักด้านนอก ข้อเท้า ต้องผ่าตัดด้วยโดยที่ชิ้นส่วนกระดูกจะขยับเข้าหากันดังนั้นจึงไม่สามารถทำการรักษาได้โดยการรวมชิ้นส่วนเหล่านี้ โดยปกติจะเป็นกรณีที่มีการแตกหักของประเภทเวเบอร์ซี จุดมุ่งหมายของการดำเนินการคือเพื่อรักษาเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบและเพื่อฟื้นฟูสภาพทางกายวิภาคที่แน่นอนของ กระดูก โดยคำนึงถึงแกนตำแหน่งและความยาว
โดยทั่วไปการผ่าตัดที่ ข้อเท้าแตกภายนอก ควรทำภายในหกชั่วโมงหลังการบาดเจ็บถ้าเป็นไปได้มิฉะนั้นอาการบวมจะรุนแรงเกินไป หากพลาดช่วงเวลานี้จำเป็นต้องรอจนกว่าจะมีการบวมของไฟล์ ข้อเท้า ได้ลดลงซึ่งอาจใช้เวลาประมาณสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ การผ่าตัดภายนอก ข้อเท้าแตก ดำเนินการภายใต้ ยาสลบ (การดมยาสลบ).
ขั้นแรกหลังจากเปิดผิวหนังเหนือข้อเท้าชิ้นส่วนกระดูกจะกลับคืนสู่ตำแหน่งทางสรีรวิทยา เพื่อรักษาตำแหน่งของชิ้นส่วนกระดูกให้สัมพันธ์กันพวกเขาจะถูกยึดเข้าด้วยกันโดยใช้สกรูสายไฟและแผ่นโลหะ จากนั้นจึงใส่ท่อระบายน้ำซึ่งเป็นท่อลำเลียงน้ำออกจากบริเวณแผลผ่าตัดและเย็บแผล
หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองวันท่อระบายน้ำจะถูกดึงออกอีกครั้ง หลังจากการผ่าตัดจำเป็นต้องทำให้เท้าเคลื่อนที่ไม่ได้เป็นเวลาหกสัปดาห์ซึ่งทำได้โดยใช้ก ปูนปลาสเตอร์ นักแสดง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องโหลดเท้าด้วยน้ำหนักเพียงบางส่วนดังนั้น ไม้ค้ำ ควรใช้เมื่อเดิน
หลังจากถอดเฝือกแล้วการทำกายภาพบำบัดมีความสำคัญมาก ประมาณหนึ่งปีหลังจากการดำเนินการครั้งแรกจำเป็นต้องมีการดำเนินการใหม่ซึ่งจะมีการถอดสกรูและเพลทที่ใส่เข้าไปอีกครั้งหลังจากกระบวนการบำบัดเสร็จสมบูรณ์และ กระดูก เติบโตไปด้วยกัน การรักษาภายนอกแบบอนุรักษ์นิยม ข้อเท้าแตกกล่าวคือการรักษาโดยไม่ผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่ชิ้นส่วนกระดูกไม่เคลื่อนเข้าหากันและวางทับกันในลักษณะที่สามารถเติบโตร่วมกันได้ดี
โดยปกติจะเป็นกรณีของกระดูกหักชนิดเวเบอร์เอและบางครั้งก็มีการหักของข้อเท้าแบบเวเบอร์บีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเช่นการบาดเจ็บของเส้นประสาทหรือการแตกหักแบบเปิด ในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเท้าจะคลายตัวลงโดยการตรึงให้อยู่ในระดับที่ชิ้นส่วนกระดูกสามารถเติบโตร่วมกันได้อีกครั้ง ในอดีตการตรึงเท้ามักทำได้โดยใช้ก ปูนปลาสเตอร์ ซึ่งต้องสวมใส่เป็นเวลาหกสัปดาห์
อย่างไรก็ตามในปัจจุบันนี้มีการใช้ผ้าพันแผลรองรับหรือที่เรียกว่าเฝือกอัดลมซึ่งนอกเหนือจากฟังก์ชั่นในการตรึงเท้าแล้วยังมีแผ่นรองเบาะลมเพื่อดูดซับแรงกระแทกหรือแรงที่กระทำต่อข้อเท้า การตรึงใน Aircast หรือการเข้าเฝือกมักจะเกิดขึ้นหลังจากที่ข้อเท้าบวมลดลงจากนั้นจะใช้เวลาหกสัปดาห์เช่นเดียวกับการเหวี่ยงแห ในกรณีของการแตกหักของ Weber A-Type ที่ไม่ซับซ้อนสามารถใส่เฝือกได้อีกครั้งทันทีซึ่งมีข้อดีอย่างมากสำหรับคุณภาพชีวิตและความคล่องตัว
ในกรณีของกระดูกหักที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมควรวางน้ำหนักเพียงบางส่วนบนเท้านอกเหนือจากการตรึงกล่าวคือไม่ควรวางน้ำหนักลงบนเท้าเนื่องจากน้ำหนักตัวเต็ม ไม้ค้ำ ใช้เป็นเวลาประมาณสี่สัปดาห์ หลังจาก รังสีเอกซ์ ตรวจสอบเท้าซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าชิ้นส่วนกระดูกอยู่ในตำแหน่งที่ดีต่อกันและอาจเติบโตขึ้นบางส่วนได้จากนั้นเท้าก็สามารถรับน้ำหนักได้เต็มที่ในกรณีนี้เช่นกันและ ไม้ค้ำ ไม่จำเป็นอีกต่อไป
ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจากภายนอก ข้อเท้าแตกที่เรียกว่า กฎ PECH ยังถูกนำไปใช้ซึ่งหลักการของการพักผ่อนน้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับเป็นสิ่งสำคัญ สุดท้ายเพียงพอ ความเจ็บปวด การบำบัดมีบทบาทสำคัญในการรักษากระดูกหักข้อเท้าภายนอกโดยไม่ต้องผ่าตัดซึ่งทำได้หากจำเป็นด้วยความช่วยเหลือของ ยาแก้ปวด เช่น diclofenac. - หยุดชั่วคราว (P) หลังจากได้รับบาดเจ็บโดยการเข้าเฝือกเท้า
- นอกจากนี้การทำให้ข้อเท้าเย็นลงด้วยน้ำแข็ง (E) ซึ่งควรห่อด้วยผ้าขนหนูเพื่อป้องกันการสัมผัสผิวหนังโดยตรงและทำให้อาการบวมเป็นน้ำเหลืองช่วยบรรเทา ความเจ็บปวด ของข้อเท้า การระบายความร้อนยังช่วยลดอาการบวม - การบีบอัด (C) โดยใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือเฝือกยังช่วยป้องกันอาการบวม - การยกเท้าขึ้น (H) ยังช่วยป้องกันและป้องกันไม่ให้บวมมากเกินไป
