มาตรการทั่วไป
- ตั้งเป้าให้น้ำหนักปกติ! - มาตรการบำบัดที่จำเป็นสำหรับลำดับแรก! ข้อสังเกต:
- โดยเฉพาะอย่างยิ่งผม ความอ้วน และ อินซูลิน ความต้านทาน (ลดลงหรือยกเลิกการทำงานของฮอร์โมนอินซูลิน) มีบทบาทสำคัญในการลุกลาม (ความก้าวหน้า) ของการไม่มีแอลกอฮอล์ ตับไขมัน (NAFLD) ถึง steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH)
- อินซูลิน ความต้านทานการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงใน adipokines และปัจจัยการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่เกี่ยวข้องกับ NAFLD มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับ HCC (มะเร็งเซลล์ตับ; ตับ มะเร็งเซลล์) ความเสี่ยง.
การกำหนดค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย, ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์ความต้านทานไฟฟ้าและการมีส่วนร่วมในโปรแกรมการลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์ เป้าหมาย: น้ำหนักลดลงอย่างต่อเนื่อง 0.5-1.0 กก. ต่อสัปดาห์จากการศึกษาผู้ป่วยที่มี NASH และน้ำหนักตัวลดลงมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์พบว่ามีพัฒนาการที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ตับ ตรวจชิ้นเนื้อ (การนำเนื้อเยื่อออกจาก ตับ): ลดการเสื่อมของไขมัน (steatosis) การทำบอลลูนและการอักเสบ ในผู้ป่วยบางรายแม้พังผืดก็ถดถอย
- แอลกอฮอล์ การละเว้น (การละเว้นจากแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง) ในแอลกอฮอล์ ตับไขมัน (ALD) และโรคตับแข็ง NSAD; การ จำกัด แอลกอฮอล์ (เพศหญิง <10 กรัม / วันชาย <20 กรัม / วัน) ในตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD)
- นิโคติน ข้อ จำกัด (งด ยาสูบ ใช้); เนื่องจากการสูบบุหรี่มีความเกี่ยวข้องกับขั้นสูง พังผืดในตับ ใน NAFLD (ฉันทามติที่แข็งแกร่ง)
- การออกกำลังกายเป็นประจำ
- การปรับตัวที่ดีของโรคร่วมเช่น โรคเบาหวาน mellitus ประเภท 2 ไขมันในเลือดสูงฯลฯ
- การทบทวนการใช้ยาถาวรเนื่องจากมีผลต่อโรคที่เป็นอยู่
- การหลีกเลี่ยงความเครียดจากสิ่งแวดล้อม:
- พลวง
- เกลือแบเรียม
- บอเรต
- โครต
- ทองแดง
- ฟอสฟอรัส
- ผลิตภัณฑ์ปิโตรเคมี - น้ำมันแร่ ฯลฯ
การรักษาด้วยการผ่าตัด
- หากการรับประทานอาหารลดน้ำหนักและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตล้มเหลวในขั้นรุนแรง ความอ้วน (โรคอ้วนระดับ II (BMI> 35), การผ่าตัด bariatric (การผ่าตัดลดความอ้วน) ควรได้รับการพิจารณา (ฉันทามติที่แข็งแกร่ง)
การฉีดวัคซีน
แนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้:
- การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
- การฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบเอ
- การฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบบี
- การฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัส
ตรวจสุขภาพเป็นประจำ
- การตรวจสุขภาพเป็นประจำ
ยาทางโภชนาการ
- การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
- คำแนะนำทางโภชนาการตามแบบผสม อาหาร คำนึงถึงโรคที่อยู่ในมือ ซึ่งหมายความว่าเหนือสิ่งอื่นใด:
- การปฏิบัติตามคำแนะนำพิเศษด้านอาหารดังต่อไปนี้:
- ปริมาณแคลอรี่ลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดลง คาร์โบไฮเดรต (โมโนและ ไดแซคคาไรด์/ น้ำตาลธรรมดาและสองชั้น; ที่มีอยู่ในขนมเครื่องดื่มรสหวาน (น้ำอัดลม) อาหารแปรรูปและอาหารสะดวกซื้อเป็นต้น
- อาหารไขมันต่ำ
- โปรตีนจากสัตว์ต่ำ - การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโดยเฉพาะในผู้สูงอายุที่เป็น หนักเกินพิกัดที่ อาหาร โปรตีนจากสัตว์สูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการไม่มีแอลกอฮอล์ ตับไขมัน.
- อาหารที่มีปริมาณสูง:
- L-Carnitine
- โอเมก้า 3 กรดไขมัน (DHA, EPA) เพื่อยกระดับ ไตรกลีเซอไรด์.
- โปรไบโอติก
- อาหาร: อาหารโปรตีนสูงแคลอรี่ต่ำมีประสิทธิภาพในการลดไขมันในตับมากกว่าอาหารโปรตีนต่ำ ผู้เขียนการศึกษาตั้งสมมติฐานว่าอาหารที่มีโปรตีนสูงช่วยยับยั้งไขมัน การดูดซึมการจัดเก็บและการสังเคราะห์
- การเลือกอาหารที่เหมาะสมตาม การวิเคราะห์ทางโภชนาการ.
- โปรดดูภายใต้“การบำบัดโรค ด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
- ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา
เวชศาสตร์การกีฬา
- ความอดทน การฝึก (คาร์ดิโอเทรนนิ่ง) และ การฝึกความแข็งแรง (ฝึกกล้ามเนื้อ).
- การเดินเป็นประจำในผู้ป่วยโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์สามารถลดไตรกลีเซอไรด์ภายในร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นการวิ่งจ็อกกิ้ง: 5 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 30 นาทีที่ 65-80% ของอัตราการเต้นของหัวใจสูงสุดการเดิน: 5 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 30 นาทีที่ 45-55% ของหัวใจสูงสุด ประเมินค่า
- การฝึกร่างกายอย่างสม่ำเสมอไม่ว่าจะลดน้ำหนักแบบใดก็ตามส่งผลให้ปริมาณไขมันในตับลดลง ผลประโยชน์สูงสุดเห็นได้จากการรวมกลุ่มที่ดำเนินการ ความอดทน การฝึกอบรมด้วยความเข้มข้นของการฝึกที่สูงขึ้นหรือการฝึกอบรมบ่อยขึ้น
- การเตรียมก ออกกำลังกาย or แผนการฝึกอบรม ด้วยสาขากีฬาที่เหมาะสมตามการตรวจสุขภาพ (สุขภาพ ตรวจสอบหรือ ตรวจสอบนักกีฬา).
- ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับเวชศาสตร์การกีฬามีให้เฉพาะพันธมิตรของเรา
