มะเร็งลำไส้ใหญ่วินิจฉัยได้อย่างไร?

บทนำ

ถ้าลำไส้ โรคมะเร็ง เป็นที่สงสัยผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) ก่อนอื่น สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือสัญญาณของโรคที่สงสัยว่าจะเป็นเนื้องอกเช่นเดียวกับคนในครอบครัว ประวัติทางการแพทย์ ด้วยข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคมะเร็ง. จากนั้นผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอย่างละเอียด การตรวจร่างกาย. การตรวจที่สำคัญที่สุดคือการคลำ ไส้ตรง.

ข้อมูลทั่วไป

เนื้องอกมากถึง 60% สามารถคลำได้ด้วยการคลำทางทวารหนัก ในกรณีของเนื้องอกที่อยู่สูงกว่านั้นบางครั้งอาจคลำพบก้อนเนื้องอกในช่องท้องได้ การทดสอบ haemoccult ใช้เพื่อค้นหา เลือด สารผสมในอุจจาระซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียเลือดที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร

ตั้งแต่อายุ 50 ปีการทดสอบนี้ยังแนะนำสำหรับการป้องกัน เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง. ผู้ที่มีอุบัติการณ์สูงของสมาชิกในครอบครัวที่เป็นมะเร็งลำไส้สามารถทำการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อประเมินความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งในแต่ละบุคคลได้ดีขึ้น เมื่อ เลือด มีการวิเคราะห์ (ค่าห้องปฏิบัติการ) ค่าเลือดบางค่าสามารถบ่งบอกถึงโรคเนื้องอกได้

ตัวอย่างเช่นต่ำ เลือด ปริมาณเม็ดสี (ฮีโมโกลบิน) สามารถบ่งบอกถึงการสูญเสียเลือดเรื้อรังซึ่งพบได้บ่อยในเนื้องอกชนิดนี้ สารบ่งชี้มะเร็งเป็นสารในเลือดที่พบได้บ่อยในมะเร็งบางชนิดดังนั้นจึงสามารถบ่งชี้มะเร็งได้ ตัวบ่งชี้เนื้องอกอาจเกิดขึ้นจากตัวเนื้องอกเองหรือการก่อตัวของพวกมันถูกกระตุ้นโดยพวกมัน

ไม่มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยเบื้องต้นของก เครื่องหมายจุดคู่ มะเร็งเนื่องจากมักพบผลลัพธ์ที่ผิดพลาด (ตัวบ่งชี้เนื้องอกที่เป็นบวก แต่ไม่พบมะเร็ง) อย่างไรก็ตามหากพบว่าค่าตัวบ่งชี้มะเร็งบางค่าสูงขึ้นก่อนการผ่าตัดซึ่งจะหายไปหลังการผ่าตัดสามารถใช้เครื่องหมายนี้ได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยการระบาดของเนื้องอกใหม่ (การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก) ด้วยวิธีการอย่างรวดเร็ว การตรวจเลือด. การยืนยันขั้นสุดท้ายของการวินิจฉัยทำโดย colonoscopy ด้วยการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อ รูปภาพของไฟล์ colonoscopy สามารถดูได้ที่หัวข้อ เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง.

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เป็นวิธีการทางเลือกสำหรับการประเมินโดยตรงและการจำแนกความเสียหายของเยื่อเมือกและควรดำเนินการหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับมะเร็งในลำไส้ ในระหว่างการตรวจนี้ภาพจะถูกส่งไปยังจอภาพผ่านกล้องหลอด (endoscope) เพื่อจุดประสงค์นี้กล้องจะถูกนำไปที่ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ (caecum) จากนั้นในขณะที่หดตัวช้าๆจะมีการประเมินเยื่อเมือก

ในระหว่างการส่องกล้องลำไส้ตัวอย่างเนื้อเยื่อเพิ่มเติม (ตรวจชิ้นเนื้อ) สามารถนำมาจากพื้นที่ที่น่าสงสัยของไฟล์ เยื่อเมือก. มิเรอร์ยังเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการกำจัดการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกที่มีขนาดใหญ่ (ติ่ง) ด้วยสลิง การประเมินเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (การค้นพบทางเนื้อเยื่อวิทยา) มีความหมายมากกว่าการค้นพบ (มาโครสโคป) ที่บันทึกด้วยตาเปล่า

เฉพาะในการตรวจทางเนื้อเยื่อเท่านั้นที่สามารถระบุชนิดของเนื้องอกได้เช่นเดียวกับการแพร่กระจายในชั้นของผนังลำไส้ สิ่งที่เรียกว่า rectoscopy (recto-sigmoidoscopy) จะต้องแตกต่างจากสิ่งนี้ วิธีนี้ช่วยให้ส่วนล่างของลำไส้ (ไส้ตรง, ทวารหนักและซิกมอยด์) เพื่อดูผ่านท่อแข็ง เนื่องจากการตรวจนี้สามารถมองเห็นได้เฉพาะส่วนปลายของลำไส้จึงไม่มีข้อได้เปรียบเหนือการส่องกล้องตรวจลำไส้ดังนั้นจึงไม่ได้ใช้เป็นประจำในการวินิจฉัยเนื้องอก