Fibromyalgia: อาการการร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึง fibromyalgia:

อาการชั้นนำ

  • ปวดแสบปวดร้อนหรือกัดแทะซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นโดยสิ่งเร้าเฉพาะเช่นอากาศเย็นหรือชื้นความเครียดการออกแรงทางร่างกายความวิตกกังวลหรือการนอนไม่หลับ
  • จุดอ่อนโยน (จุดที่เจ็บปวดจากการกดทับ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ส่วนที่แนบของกล้ามเนื้อด้านหลังศีรษะข้อศอกและด้านในของหัวเข่า

อาการหลักดังต่อไปนี้จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย FMS - กลุ่มอาการของ:

  • อาการปวดเรื้อรังในหลาย ๆ ส่วนของร่างกาย
  • ความเหนื่อยล้า หรือมีแนวโน้มที่จะอ่อนเพลีย (ทางร่างกายและ / หรือจิตใจ)
  • นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ

อาการที่เกี่ยวข้อง

  • ความวิตกกังวล (โรควิตกกังวล)
  • ภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์ซึมเศร้า
  • ประจำเดือน (ปวดประจำเดือน)
  • ความผิดปกติทางปัญญาเช่น สมาธิ ความผิดปกติหรือระยะสั้น หน่วยความจำ ความผิดปกติ
  • ความไวต่อแสง (กลัวแสง)
  • ความเข้มของเช้า ในบริเวณลำตัวสะโพกและ เข็มขัดไหล่.
  • อาชา (การรบกวนทางประสาทสัมผัส) ในมือและเท้า
  • ลำไส้แปรปรวนหมายเหตุ: กลุ่มย่อยของผู้ป่วย fibromyalgia อาจมีโรค celiac แบบไม่แสดงอาการ (gluten-induced enteropathy) หรือความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac
  • รบกวนการนอนหลับ (โรคนอนไม่หลับ) ส่งผลให้นอนหลับไม่ได้รับการบูรณะ (→ ความเมื่อยล้า).
  • อาการบวมที่มือ
  • ปวดศีรษะตึงเครียด
  • อาการเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ)
  • ความผิดปกติของพืช: ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก acra, hyperhidrosis (เหงื่อออกมาก), xerostomia (แห้ง ปาก).

เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของ FMS (AWMF guideline FMS)

อาการ เกณฑ์
อาการหลักที่บังคับ ความหมายของอาการปวดเรื้อรังตาม ACR
อาการอื่น ๆ ที่บังคับ ความเหนื่อยล้า (ทางร่างกายและ / หรือจิตใจ) และการนอนไม่หลับและ / หรือการนอนหลับที่ไม่ได้รับการบูรณะและความรู้สึกบวมและ / หรือตึงของมือและ / หรือเท้าและ / หรือใบหน้า
การวินิจฉัยการยกเว้น การยกเว้นโรคทางกายที่ไม่สามารถอธิบายรูปแบบอาการทั่วไปได้อย่างเพียงพอ

การทับซ้อนกันระหว่างอาการทั่วไปของ FMS และภาพทางคลินิกทางนรีเวชหรือต่อมไร้ท่อ:

  • เรื้อรังลดลง อาการปวดท้อง ("เรื้อรัง อาการปวดกระดูกเชิงกราน“) ในผู้หญิง; ส่งผลกระทบต่อประมาณ 15% ของผู้หญิงทั้งหมด
  • ประจำเดือน (ประจำเดือน ความเจ็บปวด); ความชุก (ความถี่ของโรค) มากถึง 80% ของผู้หญิงในเยอรมนี
  • โรค dyspareunia (ความเจ็บปวด ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์); ความชุกประมาณ 10% ของผู้หญิงทั้งหมดในเยอรมนี
  • โรค Climacteric
  • ความผิดปกติของความใคร่; ความชุกของความใคร่ที่ลดลงในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนอายุ 20 ถึง 49 ปีอยู่ที่ประมาณ 22-43%
  • Vaginismus (ตะคริวในช่องคลอด); ข้อมูลความชุกแตกต่างกันไปตั้งแต่ 4 ถึง 42% ของผู้หญิงทั้งหมด
  • Vulvodynia - อาการไม่รู้สึกตัวและ ความเจ็บปวด ของอวัยวะเพศหลักภายนอกที่กินเวลานานกว่าสามเดือนโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ ข้อร้องเรียนเป็นภาษาท้องถิ่นหรือเป็นข้อมูลทั่วไปในบริเวณฝีเย็บทั้งหมด (บริเวณเนื้อเยื่อระหว่าง ทวารหนั​​ก และอวัยวะเพศภายนอก); อาจนำเสนอในรูปแบบผสม ความชุก (ความถี่ของโรค) ของ vulvodynia ที่สำคัญ: 1-3%
  • อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง: ความผิดปกติของการขับ, อาการซึมเศร้า, ประสิทธิภาพการทำงานลดลง, ชิงช้าอารมณ์.

การทับซ้อนข้างต้นเป็นความท้าทายสำหรับนรีแพทย์! หากจำเป็นให้ดูภายใต้การวินิจฉัยที่แตกต่างกันของอาการหรือโรคที่กล่าวถึง

หมายเหตุเพิ่มเติม

  • การสำรวจย้อนหลังของผู้ป่วยโรคไฟโบรมัยอัลเจีย 1,111 คนพบว่า:
    • 89% เรื้อรัง อาการปวดข้อนอกเหนือจากอาการทางกล้ามเนื้อ
    • 75% ภาวะซึมเศร้า
    • 62% ไมเกรน