อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึง fibromyalgia:
อาการชั้นนำ
- ปวดแสบปวดร้อนหรือกัดแทะซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นโดยสิ่งเร้าเฉพาะเช่นอากาศเย็นหรือชื้นความเครียดการออกแรงทางร่างกายความวิตกกังวลหรือการนอนไม่หลับ
- จุดอ่อนโยน (จุดที่เจ็บปวดจากการกดทับ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ส่วนที่แนบของกล้ามเนื้อด้านหลังศีรษะข้อศอกและด้านในของหัวเข่า
อาการหลักดังต่อไปนี้จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย FMS - กลุ่มอาการของ:
- อาการปวดเรื้อรังในหลาย ๆ ส่วนของร่างกาย
- ความเหนื่อยล้า หรือมีแนวโน้มที่จะอ่อนเพลีย (ทางร่างกายและ / หรือจิตใจ)
- นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ
อาการที่เกี่ยวข้อง
- ความวิตกกังวล (โรควิตกกังวล)
- ภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์ซึมเศร้า
- ประจำเดือน (ปวดประจำเดือน)
- ความผิดปกติทางปัญญาเช่น สมาธิ ความผิดปกติหรือระยะสั้น หน่วยความจำ ความผิดปกติ
- ความไวต่อแสง (กลัวแสง)
- ความเข้มของเช้า ในบริเวณลำตัวสะโพกและ เข็มขัดไหล่.
- อาชา (การรบกวนทางประสาทสัมผัส) ในมือและเท้า
- ลำไส้แปรปรวนหมายเหตุ: กลุ่มย่อยของผู้ป่วย fibromyalgia อาจมีโรค celiac แบบไม่แสดงอาการ (gluten-induced enteropathy) หรือความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac
- รบกวนการนอนหลับ (โรคนอนไม่หลับ) ส่งผลให้นอนหลับไม่ได้รับการบูรณะ (→ ความเมื่อยล้า).
- อาการบวมที่มือ
- ปวดศีรษะตึงเครียด
- อาการเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ)
- ความผิดปกติของพืช: ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก acra, hyperhidrosis (เหงื่อออกมาก), xerostomia (แห้ง ปาก).
เกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยทางคลินิกของ FMS (AWMF guideline FMS)
อาการ | เกณฑ์ |
อาการหลักที่บังคับ | ความหมายของอาการปวดเรื้อรังตาม ACR |
อาการอื่น ๆ ที่บังคับ | ความเหนื่อยล้า (ทางร่างกายและ / หรือจิตใจ) และการนอนไม่หลับและ / หรือการนอนหลับที่ไม่ได้รับการบูรณะและความรู้สึกบวมและ / หรือตึงของมือและ / หรือเท้าและ / หรือใบหน้า |
การวินิจฉัยการยกเว้น | การยกเว้นโรคทางกายที่ไม่สามารถอธิบายรูปแบบอาการทั่วไปได้อย่างเพียงพอ |
การทับซ้อนกันระหว่างอาการทั่วไปของ FMS และภาพทางคลินิกทางนรีเวชหรือต่อมไร้ท่อ:
- เรื้อรังลดลง อาการปวดท้อง ("เรื้อรัง อาการปวดกระดูกเชิงกราน“) ในผู้หญิง; ส่งผลกระทบต่อประมาณ 15% ของผู้หญิงทั้งหมด
- ประจำเดือน (ประจำเดือน ความเจ็บปวด); ความชุก (ความถี่ของโรค) มากถึง 80% ของผู้หญิงในเยอรมนี
- โรค dyspareunia (ความเจ็บปวด ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์); ความชุกประมาณ 10% ของผู้หญิงทั้งหมดในเยอรมนี
- โรค Climacteric
- ความผิดปกติของความใคร่; ความชุกของความใคร่ที่ลดลงในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนอายุ 20 ถึง 49 ปีอยู่ที่ประมาณ 22-43%
- Vaginismus (ตะคริวในช่องคลอด); ข้อมูลความชุกแตกต่างกันไปตั้งแต่ 4 ถึง 42% ของผู้หญิงทั้งหมด
- Vulvodynia - อาการไม่รู้สึกตัวและ ความเจ็บปวด ของอวัยวะเพศหลักภายนอกที่กินเวลานานกว่าสามเดือนโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ ข้อร้องเรียนเป็นภาษาท้องถิ่นหรือเป็นข้อมูลทั่วไปในบริเวณฝีเย็บทั้งหมด (บริเวณเนื้อเยื่อระหว่าง ทวารหนัก และอวัยวะเพศภายนอก); อาจนำเสนอในรูปแบบผสม ความชุก (ความถี่ของโรค) ของ vulvodynia ที่สำคัญ: 1-3%
- อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง: ความผิดปกติของการขับ, อาการซึมเศร้า, ประสิทธิภาพการทำงานลดลง, ชิงช้าอารมณ์.
การทับซ้อนข้างต้นเป็นความท้าทายสำหรับนรีแพทย์! หากจำเป็นให้ดูภายใต้การวินิจฉัยที่แตกต่างกันของอาการหรือโรคที่กล่าวถึง
หมายเหตุเพิ่มเติม
- การสำรวจย้อนหลังของผู้ป่วยโรคไฟโบรมัยอัลเจีย 1,111 คนพบว่า:
- 89% เรื้อรัง อาการปวดข้อนอกเหนือจากอาการทางกล้ามเนื้อ
- 75% ภาวะซึมเศร้า
- 62% ไมเกรน