วัณโรคในลำไส้: สาเหตุอาการและการรักษา

เกี่ยวกับลำไส้ วัณโรค เป็นเรื่องปกติมากที่สุด แผลอักเสบ ของลำไส้ทั่วโลก เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียและมีความสัมพันธ์กับความรุนแรง อาการปวดท้อง และ โรคท้องร่วง.

วัณโรคในลำไส้คืออะไร?

เกี่ยวกับลำไส้ วัณโรค เป็น ห่า เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรีย ทั่วโลกลำไส้ วัณโรค เป็นที่แพร่หลาย อย่างไรก็ตามขณะนี้พบได้น้อยมากในเยอรมนีและประเทศในยุโรปกลางอื่น ๆ สาเหตุหลักมาจากสุขอนามัยของอาหารที่ดีขึ้น ในอดีตที่ผ่านมา, นม ถูกขายโดยตรงหลังการรีดนมและมักปนเปื้อนเชื้อมัยโคแบคทีเรีย วันนี้ นม พาสเจอร์ไรส์ก่อนขาย สิ่งนี้ฆ่าไฟล์ เชื้อโรค. วิธีการทางสัตวแพทยศาสตร์ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นยังช่วยลดกรณีของวัณโรควัวและด้วยเหตุนี้การติดเชื้อวัณโรคในลำไส้ในมนุษย์ วัณโรคในลำไส้อาจส่งผลต่อระบบทางเดินอาหารทั้งหมด อย่างไรก็ตามการแปลที่ต้องการคือถุงอัณฑะและภาคผนวก

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุสามารถแบ่งออกเป็นวัณโรคลำไส้เบื้องต้นและทุติยภูมิ วัณโรคในลำไส้เบื้องต้นเป็นผลมาจากวัณโรควัว สาเหตุที่เป็นสาเหตุ Mycobacterium bovis ผ่านเข้าไปใน นม ของวัวที่ติดเชื้อและถ่ายทอดสู่คนเมื่อบริโภคนมที่ปนเปื้อน การแพร่เชื้อในรูปแบบนี้พบได้ยากในประเทศตะวันตกเนื่องจากนมพาสเจอร์ไรส์ ปัจจุบันการติดเชื้อมักเกิดขึ้นจากการกินไมโคแบคทีเรียที่ไอในวัณโรคปอด วัณโรคปอดมักเกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis จากสถิติทั่วโลกพบว่าเป็นอันตรายที่สุด ห่า. ถ้า แผลอักเสบ ของลำไส้เกิดขึ้นในลักษณะนี้มันเป็นวัณโรคในลำไส้ทุติยภูมิ ติดเชื้อทางกระแสเลือดได้เช่นกัน หลังการติดเชื้อ เชื้อโรค แทรกซึมเข้าไปในสิ่งที่เรียกว่าโล่ของ Peyer ในลำไส้ สิ่งเหล่านี้เริ่มต้นทำให้เกิด caseation ที่นั่นและเกิดแผลในลำไส้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการหลักของวัณโรคในลำไส้มีความรุนแรง อาการปวดท้อง และรุนแรง โรคท้องร่วง. โรคท้องร่วง จะมาพร้อมกับการสูญเสียจำนวนมากของ โซเดียม, โปรตีนและ โพแทสเซียม. เลือด มักพบในอุจจาระ อาจมีการสะสมหรือผสมกับอุจจาระ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจาก ไข้ และเหงื่อออกตอนกลางคืน การสูญเสียน้ำหนักเกิดขึ้น ความเจ็บปวด และเลือดออกเกิดจากการที่ผนังลำไส้เป็นแผล แผลเหล่านี้ยังสามารถทำให้เกิด อาการท้องผูก และแม้กระทั่ง ลำไส้อุดตัน. ในกรณีของ ลำไส้อุดตันอุจจาระและผ้าอ้อมไม่สามารถผ่านได้อีกต่อไป ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอาจอาเจียนอุจจาระ แผลอาจก่อตัวเป็นรูขุมขน การเชื่อมต่อแบบท่อเหล่านี้แล้ว นำ จากลำไส้เข้าสู่ช่องท้องซึ่งเป็นสาเหตุ แผลอักเสบ มีท้องมานท้อง (ท้องมาน) หากมีการพัฒนาวัณโรคในลำไส้ในบริเวณของ ไส้ตรงรูทวารสามารถพัฒนาได้ ในกรณีนี้โพรงที่อักเสบจะเกิดขึ้นในบริเวณทวารหนัก การหลั่งจากช่องเปิดของ fistulas เป็นเรื่องปกติ ผู้ป่วยที่มีทวารหนักมักมีอุจจาระหรือ เลือด- กางเกงในสีย้อม. การสวนทวารอาจเจ็บปวดมาก ตามกฎทั่วไปหากไม่มีการอธิบาย ความเจ็บปวด ในช่องท้อง ไข้และท้องมานในช่องท้องวัณโรค โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ ควรได้รับการตรวจสอบเสมอ

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่าเป็นวัณโรคในลำไส้ก การตรวจอุจจาระ ดำเนินการครั้งแรก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เหมาะสมในขอบเขตที่ จำกัด สำหรับการวินิจฉัยโรคเท่านั้น ก colonoscopy กับ ตรวจชิ้นเนื้อ และกล้องจุลทรรศน์ที่ตามมาจะมุ่งเน้นไปที่เป้าหมายมากขึ้น นอกจากนี้ เสียงพ้น ทำการตรวจลำไส้ วัณโรคในลำไส้รูปแบบ Hyperplastic อาจทำให้ลำไส้ใหญ่บวมได้ โรคมะเร็ง. ในฐานะที่เป็น การวินิจฉัยแยกโรคโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่น โรค Crohn or ลำไส้ใหญ่ จะต้องได้รับการยกเว้นเสมอ ไส้ติ่งอับเสบ อาจถือได้ว่าเป็นไฟล์ การวินิจฉัยแยกโรค. ข้อมูลเพิ่มเติม ในการวินิจฉัยนั้นจัดทำโดยก คำนวณเอกซ์เรย์ สแกนช่องท้อง

ภาวะแทรกซ้อน

ในวัณโรคลำไส้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงในช่องท้องและ กระเพาะอาหาร. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงและรุนแรง อาการปวดท้อง. โดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบจะถูก จำกัด ให้นอนพักผ่อนในช่วงที่เป็นโรคและไม่สามารถทำกิจกรรมทางกายภาพ อาการท้องร่วงอย่างรุนแรงทำให้น้ำหนักลดและ การคายน้ำดังนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดื่มน้ำปริมาณมากจึงมีความสำคัญในกรณีของวัณโรคในลำไส้ อุจจาระอาจมีเลือดปน สำหรับหลาย ๆ คน เลือด ในอุจจาระทำให้เกิดความตื่นตระหนก หากเกิดแผลในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ลำไส้อุดตัน อาจเกิดขึ้นได้ ในกรณีนี้ผู้ป่วยอาจอาเจียนอุจจาระและมักจะมีอาการอักเสบรุนแรงในช่องท้อง นอกจาก ความเจ็บปวด, นอกจากนี้ยังมี ไข้. การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของ ยาปฏิชีวนะ และยาอื่น ๆ หากเริ่มการรักษาเร็วมักไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามการรักษาตัวเองสามารถใช้เวลาครึ่งปีในช่วงเวลาที่ผู้ป่วยมีอาการ การ ยาปฏิชีวนะ อาจทำให้เกิดการรบกวนในไฟล์ พืชในลำไส้. ในทำนองเดียวกัน ยาปฏิชีวนะ อาจทำให้ตาหรือหูไม่สบาย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

อาการท้องร่วงและอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องและรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืนทำให้เกิดความสงสัยว่าจะเป็นวัณโรคในลำไส้ ความช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นหากอาการยังไม่ลดลงหลังจากสามถึงสี่วันอย่างช้าที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดน้ำหนักที่ตามมา อาการท้องผูก และอาการท้องร่วงจะต้องได้รับการชี้แจงโดยเร็ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับสัญญาณของร่างกายและสังเกตอาการของโรค หากอาการบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวันอาจเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายซึ่งจะหายไปเอง อย่างไรก็ตามหากเกิดการอุดตันของลำไส้ในระหว่างที่เป็นโรคต้องปรึกษาแพทย์ฉุกเฉินทันที จำเป็นต้องมีการดำเนินการอย่างรวดเร็วในกรณีที่ทวารหนัก ช่องในกะโหลก หรือสัญญาณของท้องมานในช่องท้อง ทั้งสองอย่างบ่งบอกถึงวัณโรคในลำไส้ขั้นสูงซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โดยทั่วไปจะใช้สิ่งต่อไปนี้: ไม่ชัดเจน ปวดในช่องท้องควรชี้แจงไข้และอาการของน้ำในช่องท้องเสมอ หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการรักษาขอแนะนำให้โทรไปหาแพทย์ที่รับผิดชอบไม่ว่าในกรณีใด ๆ

การรักษาและบำบัด

วัณโรคในลำไส้ได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกับวัณโรคปอด mycobacteria แบ่งตัวช้ามากและยังสามารถอยู่เฉยๆใน granulomas ได้เป็นเวลานาน ดังนั้นความเสี่ยงของการเกิดความต้านทานจึงสูงเป็นพิเศษที่นี่ หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันหรือหากสงสัยว่าเป็นวัณโรคในลำไส้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหลายตัวพร้อมกัน ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ซึ่งทำหน้าที่เฉพาะกับ Mycobacterium เรียกอีกอย่างว่า antituberculotics ตามแนวทางสำหรับ การรักษาวัณโรค, การรักษาด้วย คือการรวมกันของยาสี่ตัว ไรแฟมปิซิน, อีแทมบูทอล, ไพราซินาไมด์ และ ไอโซไนอาซิด. ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ใช้ในระยะเวลาสองเดือน หลังจากนั้น, การรักษาด้วย กับ ไรแฟมปิซิน และ ไอโซไนอาซิด ยังคงดำเนินต่อไปอีกสี่เดือน ด้วยประการฉะนี้ การรักษาวัณโรค เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน ในกรณีที่ไม่รุนแรงและในเด็ก ยาปฏิชีวนะ อีแทมบูทอล มักจะถูกละไว้ หากเกิดอาการแพ้ สเตรปโตมัยซิน เป็นเงินสำรอง ยาปฏิชีวนะ. ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก polyneuropathies. ตับ อาจเกิดความเสียหายได้เช่นกัน streptomycin สามารถทำลายไตและหูชั้นในได้ ออปติก เส้นประสาท อาจอักเสบเมื่อ อีแทมบูทอล ถูกนำมา สารสนับสนุนที่ใช้ในการรักษาวัณโรคในลำไส้ ได้แก่ L-arginine, สูง -ปริมาณ D วิตามิน, สารยับยั้ง PDE-4 และ แลคโตเฟอริน.

Outlook และการพยากรณ์โรค

วัณโรคในลำไส้มีแนวโน้มการพยากรณ์โรคที่ดีหากได้รับการรักษาทางการแพทย์ โรคนี้ซึ่งหายากมากในเยอรมนีในปัจจุบันได้รับการรักษาเป็นเวลานาน การรักษาด้วย. ผู้ป่วยจะได้รับยาเกินหกเดือนถึงสองปี ยาเสพติด เพื่อให้การกู้คืนสมบูรณ์สามารถเกิดขึ้นได้ การบริหาร ของสารเคมีบำบัดฆ่า เชื้อโรค และการอักเสบก็หาย ในคนที่มีอาการอ่อนแรง ระบบภูมิคุ้มกันการรักษาอาจใช้เวลานานขึ้น ของร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกัน จะต้องได้รับการสนับสนุนเพื่อให้มีชัยเหนือเชื้อ Mycobacterium tuberculosis ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง อาหารน้ำหนักปกติและไม่มีอาการป่วยอื่น ๆ วัณโรคในลำไส้จะหายสนิทภายในหกเดือน หากไม่ได้รับการรักษาอาการอาจทวีความรุนแรงขึ้นหรือคงอยู่เป็นเวลาหลายปี ความเสี่ยงของโรคต่อไปจะเพิ่มขึ้นในกรณีนี้เนื่องจาก ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลงอย่างมากในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากไม่มีการรักษาผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการอุดตันของลำไส้หรือลำไส้ทะลุ สถานการณ์ฉุกเฉินจึงเกิดขึ้นและมีอันตรายต่อชีวิต วัณโรคในลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้อีกเมื่อใดก็ได้หลังการฟื้นตัวทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบสัมผัสกับเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุของโรค ในกรณีของการรักษาใหม่เส้นทางการรักษาของผู้ป่วยจะยืดเยื้อตามปกติ

การป้องกัน

วัณโรคในลำไส้เบื้องต้นสามารถป้องกันได้โดยการให้นม เชื้อโรคมีอยู่ในน้ำนมดิบเท่านั้นและถูกฆ่าโดยการพาสเจอร์ไรส์ การควบคุมวัณโรควัวก็เป็นการป้องกันที่ได้ผลเช่นกัน เนื่องจากการป้องกันเหล่านี้ มาตรการวัณโรคในลำไส้เบื้องต้นกลายเป็นเรื่องที่หายากมากในเยอรมนี วัณโรคลำไส้ทุติยภูมิสามารถป้องกันได้โดยการควบคุมวัณโรคปอดเท่านั้น ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันวัณโรคที่มีประสิทธิภาพ มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดคือการตรวจหาและรักษาผู้ติดเชื้อโดยเร็วที่สุด ด้วยเหตุนี้วัณโรคจึงเป็นหนึ่งในสิ่งที่ไม่อาจเปิดเผยได้ โรคติดเชื้อ ภายใต้มาตรา 6 ของพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อ

การติดตามผล

ในกรณีส่วนใหญ่ มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษาสำหรับวัณโรคในลำไส้ขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยดังนั้นโดยปกติจะไม่สามารถคาดเดาได้ทั่วไปเกี่ยวกับเรื่องนี้ ยิ่งตรวจพบและรักษาโรคได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้นแม้ว่าจะไม่สามารถรักษาตัวเองได้ ดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตามอาการและสัญญาณของโรคในระยะแรกเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะดำเนินการโดยการรับประทานยาปฏิชีวนะ ผู้ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการอย่างเหมาะสม หากมีความไม่แน่นอนหรือข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในทำนองเดียวกันสมดุลและเหนือสิ่งอื่นใดสุขภาพดี อาหาร สามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของโรคได้ ผู้ป่วยมักขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของครอบครัวและเพื่อนของตนเอง นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาความสับสนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน. โรคที่ส่งผลให้อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลงหรือไม่นั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างครอบคลุม

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

วัณโรคในลำไส้ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยา บาง มาตรการ สนับสนุนการฟื้นตัวและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เนื่องจากอาการท้องร่วงอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในระหว่างที่เป็นวัณโรคในลำไส้คุณจึงควรดื่มน้ำให้เพียงพอ อ่อนโยน อาหาร บรรเทาระบบทางเดินอาหารและป้องกันอาการปวดจุกเสียดบ่อยๆ หากมีไข้และเหงื่อออกตอนกลางคืนควรปรับอุณหภูมิโดยรอบ คุณหมอจะแนะนำด้วย การผ่อนคลาย และนอนพักผ่อน ในระยะลุกลามต้องให้การรักษาในโรงพยาบาล สมุดบันทึกผู้ป่วยให้ภาพรวมของอาการและแนวทางของวัณโรคในลำไส้ ทำให้สามารถเพิ่มประสิทธิภาพมาตรการการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ โรคเรื้อรัง. ถ้า กระเพาะอาหาร ตะคิว และ อาเจียน อุจจาระเกิดขึ้นอาจมีเหตุฉุกเฉินเช่น อาการท้องผูก หรือลำไส้อุดตัน แพทย์ฉุกเฉินควรให้การดูแลทางการแพทย์แก่ผู้ได้รับผลกระทบและชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้ หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาลควรพักผ่อนด้วย หากมีโรคประจำตัวร้ายแรงเช่น โรค Crohn or ลำไส้ใหญ่ ได้รับการวินิจฉัยแล้วอาจแนะนำให้ใช้มาตรการเพิ่มเติมเช่นการซื้อเม็ดมีดหรือผ้าอ้อมผู้ใหญ่ ขั้นตอนใดที่จำเป็นโดยละเอียดควรปรึกษาแพทย์ผู้รับผิดชอบ