การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบอี

โรคตับอักเสบ เป็น การอักเสบของตับ. สิ่งนี้ส่วนใหญ่ถ่ายทอดโดยหลากหลาย ไวรัส เช่น ตับอักเสบ ไวรัส A, B หรือ C

พื้นที่ ตับอักเสบ ไวรัสอีอยู่ในกลุ่มของ RNA ไวรัส. มันเคยถูกพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของวงศ์ Caliciviridae แต่ตอนนี้ถือว่าอยู่ในวงศ์ Monotypic Hepeviridae จีโนไทป์ HEV 1-5 สามารถแยกแยะได้ จีโนไทป์ 1-4 เป็นเชื้อโรคในมนุษย์: HEV 1 และ HEV 2 ส่วนใหญ่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อในข้าว HEV 3 และ HEV 4 เกิดขึ้นในมนุษย์และสัตว์ (โดยเฉพาะสุกร) จีโนไทป์ 5 เกิดขึ้นในนกเท่านั้น

การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) เกิดขึ้นโดยการสัมผัสหรือการติดเชื้อ smear (ทางปาก - ทางปาก: การติดเชื้อที่เชื้อโรคขับออกมากับอุจจาระ (อุจจาระ) จะถูกกลืนเข้าไปทาง ปาก (ทางปาก) เช่นผ่านการดื่มที่ปนเปื้อน น้ำ และ / หรืออาหารที่ปนเปื้อนด้วยจีโนไทป์ HEV 1 และ 2) การแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คนยังไม่ได้รับการพิสูจน์จนถึงปัจจุบัน

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้เดินทางไปอินเดียอเมริกากลาง / ใต้แอฟริกาหรือเครือรัฐเอกราช (CIS) เป็นหลัก

ในยุโรปส่วนใหญ่ ตับอักเสบอี เกิดจาก HSV genotype 3 ซึ่งเกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ

ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค) สำหรับการต่อต้าน HEV (แอนติบอดี เทียบกับ HEV) คือ 16.8% ในเยอรมนี

เมื่อสงสัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอี (HEV) ควรทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:

• เซรุ่มวิทยา * - การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะของไวรัสตับอักเสบอี [หมายเหตุ: ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายแอนติบอดีอาจผ่านไปหลายเดือนก่อนที่จะสร้างแอนติบอดีที่วัดได้ในบริบทของไวรัสตับอักเสบอีเรื้อรัง → HEV RNA โดย PCR ดูด้านล่าง]
  • การตรวจหาแอนติเจน HEV (ตับอักเสบอี แอนติเจน) ใน เลือด หรืออุจจาระ [หมายถึงสด ตับอักเสบอี การติดเชื้อ].
  • Anti-HEV IgM * * - บ่งบอกถึงความสดใหม่ โรคตับอักเสบเอ การติดเชื้อ [โดยปกติจะเป็นบวกเฉพาะในสัปดาห์ที่ 2-4 ของการเจ็บป่วย หลุดออกอย่างรวดเร็วหลังการรักษา].
  • Anti-HEV IgG * * - บ่งบอกถึงการติดเชื้อที่หมดอายุหรือการฉีดวัคซีน [การปนเปื้อนในเยอรมนีใน เลือด ผู้บริจาคประมาณ 1.0%; ความคงอยู่อย่างน้อย 14 ปี ตัวบ่งชี้ภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ต่อการติดเชื้อซ้ำ]
• หากจำเป็นให้ HEV RNA โดย PCR เข้า เลือด (เลือด EDTA) หรืออุจจาระ [หลักฐานของโรคสด (seronegative) หรือโรค HEV ที่ติดเชื้อ]
• ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT) อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส บิลิรูบิน.

* ตามพระราชบัญญัติการป้องกันการติดเชื้อต้องรายงานการเจ็บป่วยความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตจากไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันโดยใช้ชื่อ * * หาก anti-HEV เป็นผลบวกควรตรวจหา HEV RNA

การรักษาอื่นๆ

วัสดุที่จำเป็น

• ซีรั่มในเลือด
• ม้านั่ง

การเตรียมผู้ป่วย

• ไม่รู้

ปัจจัยก่อกวน

• ตรวจตัวอย่างอุจจาระอย่างรวดเร็ว

ค่าปกติ

พารามิเตอร์	ค่าปกติ
แอนติบอดี HEV	เชิงลบ
ไวรัสตับอักเสบ E-PCR	เชิงลบ

ตัวชี้วัด

• สงสัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอี

การตีความ

การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น

• E ไวรัสตับอักเสบบี

การตีความค่าที่ลดลง

• ไม่เกี่ยวข้องกับโรค

หมายเหตุเพิ่มเติม

• มีรายงานความสงสัยความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตเนื่องจากไวรัสตับอักเสบ