การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบ D

โรคตับอักเสบ เป็น การอักเสบของตับ. สิ่งนี้ส่วนใหญ่ถ่ายทอดโดยหลากหลาย ไวรัส เช่น ตับอักเสบ ไวรัส A, B หรือ C
พื้นที่ ตับอักเสบ D ไวรัสอยู่ในกลุ่มของ RNA ไวรัส. มันต้องใช้ซองจดหมายของ ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสสำหรับการติดเชื้อ D ไวรัสตับอักเสบบี จึงมักเกิดขึ้นพร้อมกับ ไวรัสตับอักเสบบี.

การแพร่กระจายของเชื้อโรค (เส้นทางการติดเชื้อ) เกิดขึ้นโดยทางพ่อแม่ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ เลือด (ผ่าน เงินทุน/ การถ่ายเลือด) และปริกำเนิด (รอบคลอดหรือระหว่างการคลอดบุตร) จากมารดาสู่ทารกในครรภ์ / ทารกแรกเกิด

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ บุคลากรทางการแพทย์ผู้ติดยาและคนรักร่วมเพศ

ประมาณห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบบี ยังติดเชื้อ ตับอักเสบง ไวรัส. นอกจากนี้ยังมีภูมิภาค (บราซิลและโรมาเนีย) ที่ประมาณ 40% ของผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีร่วมด้วย ตับอักเสบง.

เมื่อสงสัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดี (HDV) ควรทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการดังต่อไปนี้:

• เซรุ่มวิทยา - การตรวจหาแอนติเจนเฉพาะของไวรัสตับอักเสบ D (ยังคงมีอยู่เพียงสั้น ๆ สัปดาห์ที่ 1-2 ของการติดเชื้อเฉียบพลันใน การติดเชื้อ) *.
  • แอนติบอดีต่อต้าน HDV
    • Anti-HDVIgM ELISA (serum): มักเป็นตัวบ่งชี้เดียวในช่วงปลายระยะเฉียบพลัน (แอนติเจนของไวรัสตับอักเสบ D เป็นลบแล้ว); ความคงอยู่มักจะสังเกตได้ในระหว่างหลักสูตรเรื้อรัง
    • Anti-HDVIgG ELISA (ซีรั่ม): มักจะแทนที่แอนติบอดี IgM และยังคงอยู่เพียงชั่วครู่ในระหว่างการรักษา
• HDV RNA (ถ้าแอนติบอดีต่อต้าน HDV เป็นบวก RT-PCR): ไวรัสตับอักเสบ D-PCR (EDTA เลือด) มีความไวสูงสุดในการติดเชื้อสด (seronegative)
• เซรุ่มวิทยา - การตรวจหาแอนติเจนเฉพาะของไวรัสตับอักเสบบี *
  • แอนติเจนที่พื้นผิวของไวรัสตับอักเสบบี (HBsAg)
  • แอนติเจนหลักของไวรัสตับอักเสบบี (HBcAg)
  • แอนติเจนไวรัสตับอักเสบบี (HBeAg)
  • IgM และ IgG แอนติบอดี (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe)
• อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT)

* ต้องรายงานการตรวจพบทางตรงหรือทางอ้อมโดยใช้ชื่อหากหลักฐานบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อเฉียบพลัน (กฎหมายว่าด้วยการป้องกันและควบคุม โรคติดเชื้อ ในมนุษย์).

การทดสอบ HDV ควรดำเนินการในทุกคนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี สิ่งนี้ควรติดตามในผู้ที่รู้จัก HBV และ HDV ที่ยังไม่ทดลอง

ขั้นตอน

วัสดุที่จำเป็น

• เลือด ซีรั่ม (แอนติเจนไวรัสตับอักเสบ D, anti-HDV IgM, anti-HDV IgG)
• เลือด EDTA (HDV-PCR)

การเตรียมผู้ป่วย

• ไม่รู้

ปัจจัยก่อกวน

• ไม่รู้

ค่ามาตรฐาน

พารามิเตอร์	ค่ามาตรฐาน
แอนติเจนของไวรัสตับอักเสบ D	เชิงลบ
ต่อต้าน HDV IgM	เชิงลบ
ต่อต้าน HDV IgG	เชิงลบ
ตับอักเสบ D PCR	เชิงลบ

ตัวชี้วัด

• สงสัยว่าติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ D
• การติดตามการบำบัด

การตีความ

การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น

• D ไวรัสตับอักเสบบี

การตีความค่าที่ลดลง

• ไม่เกี่ยวข้องกับโรค

หมายเหตุเพิ่มเติม

• หากไม่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะไม่สามารถติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีได้
• มีรายงานความสงสัยความเจ็บป่วยและการเสียชีวิตจากไวรัสตับอักเสบ
• การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะรุนแรงกว่าหากมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดีร่วมด้วย